Aflați despre beneficiile, efectele secundare și multe altele
Injecțiile cu cortizon sunt utilizate pentru tratarea multor probleme ortopedice, cum ar fi artrita , tendinita și bursita . Cortizonul este un medicament antiinflamator, nu un analgezic. Cu toate acestea, prin reducerea inflamației, durerea de multe ori dispare.
Injecțiile cu cortizon sunt foarte sigure de efectuat. Efectele secundare tind să fie rare și minore. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care trebuie să le înțelegeți înainte de a administra o injecție cu acest medicament.
Natural vs. cortizon sintetic
Cortizonul este un tip de steroid strâns legat de o substanță naturală numită cortizol. În corpul vostru, cortizolul este produs în glanda suprarenală și este eliberat atunci când corpul dumneavoastră este supus stresului. Cortizolul produs natural este eliberat în sânge și este relativ scurt.
Cortizonul injectabil este produs sintetic și are multe nume comerciale (de exemplu, Celestone, Kenalog etc.), dar este un derivat apropiat al produsului propriu al organismului. Cele mai semnificative diferențe sunt că cortizonul sintetic nu este injectat în sânge, ci într-o anumită zonă a inflamației. De asemenea, cortizonul sintetic este conceput pentru a acționa mai puternic și pentru o perioadă mai lungă de timp (zile în loc de minute).
Rețineți că cortizonul nu este același tip de steroid ca un medicament care îmbunătățește performanța . Nu toate steroizele sunt aceleași! Tipurile de steroizi includ cortizon, colesterol și hormoni sexuali.
Prin urmare, dacă mergeți la cabinetul medicului dumneavoastră și obțineți o fotografie steroid, nu va face nimic pentru a crește mușchii despre care auziți despre cheating în sport.
Cum cortizonul ajută la inflamație
Cortizonul este un medicament puternic antiinflamator. Nu este un medicament care ameliorează durerea, ci doar tratează inflamația.
Când durerea este scăzută de la cortizon, aceasta se datorează faptului că inflamația este diminuată. Prin injectarea cortizonului într-o anumită zonă a inflamației, pot fi administrate concentrații foarte mari ale medicamentului, păstrând în același timp potențiale efecte secundare la un nivel minim. Injecțiile cu cortizon durează de obicei în câteva zile, iar efectele pot dura până la câteva săptămâni .
În plus față de cortizonul injectat, mulți medici vor amesteca cortizonul cu un alt medicament care poate oferi efecte de ameliorare a durerii. De exemplu, chirurgii ortopedici vor combina adesea cortizonul cu un anestezic local pentru a oferi atât ameliorarea imediată a durerii cât și a durerii. În plus, acel anestezic adăugat poate fi util din punct de vedere diagnostic. Dacă ameliorarea durerii apare rapid, medicul dumneavoastră va ști că anestezicul local a fost administrat în locul potrivit și, prin urmare, cortizonul va fi, de asemenea, la locul potrivit.
Condiții pe care le ajută cortizonul
Multe condiții în care inflamația este o problemă care stau la baza sunt susceptibile de a face fotografii cu cortizon. Acestea includ, dar cu siguranță nu se limitează la acestea
Reducerea durerii
O lovitură de cortizon poate fi dureroasă, mai ales atunci când este administrată într-o articulație, dar în mâinile calificate este de obicei bine tolerată.
De multe ori, injecția de cortizon poate fi efectuată cu un ac foarte mic, care cauzează un mic disconfort. Cu toate acestea, uneori trebuie folosit un ac ușor mai mare, mai ales dacă medicul dumneavoastră încearcă să îndepărteze fluidul prin ac înainte de a injecta cortizonul. Medicamentele numite "Lidocaine" sau "Marcaine" pot fi injectate cu cortizonul pentru a oferi o ușurare temporară zonei afectate. De asemenea, anestezicele topice pot ajuta la amorțirea pielii într-o zonă injectată. Injecțiile cortizonice administrate articulațiilor mai mari sunt în general foarte bine tolerate, în timp ce injecțiile în articulații mici sau în spații strâmte pot fi mult mai inconfortabile.
Din acest motiv, injecțiile în articulațiile degetelor, picioarele și tendoanele tind să provoace mult mai mult disconfort decât o lovitură în umăr sau genunchi.
Efecte secundare potențiale
Ca orice medicament, există reacții posibile, efecte secundare și complicații care pot apărea cu o injecție de cortizon. Unii medici nu sunt adesea conștienți de efectele secundare ale cortizonului, deoarece acestea tind să fie limitate (acestea se rezolvă într-o perioadă scurtă de timp), iar medicul dumneavoastră poate să nu vadă aceste efecte deoarece ele tind să apară mult după ce pacientul a părăsit biroul .
Mulți pacienți se simt ca și cum medicul lor nu le pasă de aceste consecințe, uneori semnificative, ale cortizonului. Prin urmare, este important ca pacienții să fie conștienți de posibilele efecte secundare ale oricăror medicamente pe care le iau și să informeze medicul dacă acestea apar.
Efecte secundare sistemice
Efectele secundare sistemice apar ca urmare a unei mici cantități de cortizon care intră în sânge și care afectează întregul corp, nu doar locul în care a fost administrat cortizonul.
Efectele secundare sistemice ale unei injecții locale de cortizon sunt rare și de obicei minore. Spre deosebire de administrarea de steroizi orali sau de administrarea de cortizon direct in sange, doar o cantitate mica de injectie directionata este absorbita de organism. Și din moment ce organismul produce de fapt cortizon în mod natural, majoritatea oamenilor nu au efecte sistemice. Cei care au simptome de ceva pot experimenta următoarele probleme:
- Sânge crescut de sânge
Reacția sistemică cea mai comună este observată la pacienții diabetici. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să-și monitorizeze cu atenție glicemia, deoarece cortizonul poate provoca o creștere temporară a nivelului glucozei din sânge. Pacienții care iau insulină trebuie să fie atenți în special, verificându-și adesea glicemia și ajustând dozele de insulină, dacă este necesar. Dacă zahărul din sânge crește mai mult decât se așteaptă, trebuie să contactați medicul care vă gestionează diabetul zaharat pentru a vedea dacă este necesar un tratament suplimentar. - Flushing facial
Pacienții pot prezenta senzație de înroșire și roșeață a feței. Această reacție este mai frecventă la femei și este observată la până la 15% dintre pacienții care primesc o lovitură de cortizon. Acest lucru poate începe în câteva ore de la injectare și poate dura câteva zile. Mulți medici nu sunt conștienți de cât de comună este această reacție, iar unii nu pot aprecia modul în care acest lucru poate fi supărător la pacienți. Vestea bună este că aceste simptome se rezolvă spontan, dar poate face ca pacienții să se gândească de două ori înainte de a face o altă lovitură.
Efecte secundare locale
Reacțiile adverse locale sunt cele care se confruntă numai cu o zonă a corpului în care a apărut injecția. Efectele secundare locale ale unei injecții cu cortizon sunt, de asemenea, rare, dar din nou apar și ar trebui să știți ce să faceți în cazul în care vi se întâmplă!
- Durerea și reacția de inflamare a corzii
Unii pacienți au disconfort după injectare și pot prezenta o creștere a durerii la 24 până la 48 de ore după ce au fost tratați. De obicei, aceasta dispare rapid și poate fi ajutată cu un pachet de gheață și medicamente antiinflamatoare . - Infecţie
Ori de câte ori există o ruptură a pielii, cum ar fi atunci când un ac este utilizat pentru a administra cortizonul, există o șansă de infecție. Medicul dumneavoastră va steriliza pielea pentru a minimiza riscul de infecție. - Schimbări ale pigmentului pielii
Pacienții cu piele întunecată ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de faptul că cortizonul poate cauza pielea din jurul locului de injectare să se ușureze. Acest lucru nu este dăunător. - Pierderea țesutului gras
Dozele mari de cortizon pot avea efecte dăunătoare asupra unor țesuturi din organism. Când este injectat în țesutul gras, cortizonul poate duce la o problemă numită atrofie de grăsime. Atrofia grăsimii determină pierderea țesutului gras, ceea ce poate duce la diminuarea pielii sau scăderea grăsimii. Pacienții care iau injecții cu cortizon în călcâi pentru a trata fasciita plantară ar putea găsi mers pe jos dureroase ca grăsime care, de obicei, pernează pașii lor pot subțiri. - Ruptura de rupere
Cortizonul poate provoca, de asemenea, slăbirea tendoanelor. Acesta este motivul pentru care medicul poate limita numărul de injecții cu cortizon administrate. Cortizonul poate duce, de asemenea, la ruperea tendonului, așa cum este cazul când se injectează cortizonul pentru tendonita lui Achilles .
Fotografiile sunt sigure?
Injecțiile cu cortizon sunt extrem de sigure, dar au încă probleme potențiale. Dacă sunteți îngrijorat de a avea o fotografie cortizon, discutați cu medicul dumneavoastră. În timp ce cortizonul este un tratament puternic pentru multe afecțiuni ortopedice, există de obicei alte opțiuni care pot fi, de asemenea, încercate. Mulți medici vor oferi o injecție, deoarece sunt rapizi, ușori și, cel mai adesea, eficienți. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar trebui, de asemenea, să poată oferi și alte tratamente pentru inflamație, care pot fi eficiente și pentru cei care nu pot avea sau nu doresc o injecție cu cortizon.
Dacă ați avut efecte secundare ca urmare a unei injecții anterioare de cortizon, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre problema care a apărut și despre severitatea efectului secundar. Acest lucru poate influența dacă aveți sau nu o altă injecție pentru aceeași problemă sau pentru o altă problemă.
Plan de tratament
Nu există o regulă privind numărul de injecții cu cortizon care pot fi administrate. Adesea, medicii nu doresc să dea mai mult de trei, dar nu există o limită specifică pentru numărul de fotografii. Cu toate acestea, există câteva limitări practice.
Dacă o injecție cu cortizon se scurge rapid sau nu ajută problema, repetarea acesteia poate să nu fie utilă. De asemenea, studiile efectuate pe animale au arătat efecte ale slăbicirii tendoanelor și înmuierea cartilajului cu injecții cu cortizon . Reacțiile injectabile cortizon repetate multiplică aceste efecte și cresc riscul unor eventuale probleme.
Din aceste motive, mulți medici limitează numărul de injecții pe care le oferă unui pacient. Cel mai comun număr de medici spun pacienților lor este că nu trebuie administrate mai mult de trei injecții în decursul unui an, într-o singură locație a corpului. Acestea fiind spuse, există medici care folosesc mai mult cortizon decât acesta, și alții care sunt mult mai judeca în ceea ce privește administrarea de steroizi. Discutați cu medicul dumneavoastră cât de des ar trebui (sau ar putea) să aveți o injecție.
Un cuvânt din
Mulți oameni au sentimente puternice despre injecțiile cu cortizon, dacă sunt magice, dacă sunt oribile și dacă ar trebui folosite. Iată linia de jos: cortizonul poate fi un instrument foarte puternic care poate fi un tratament excelent, dar probabil este prea folosit ca un tratament pentru prea multe condiții, prea frecvent.
Cortizonul trebuie utilizat numai pentru a trata inflamația, nu doar pentru injectare pentru durere. Ar trebui să fie utilizat cu ușurință, în special la tinerii cu articulații și tendoane sănătoase. Acesta trebuie utilizat cu mare atenție în circumstanțe specifice, cum ar fi în jurul tendoanelor care pot fi deteriorate. În cele din urmă, medicii ar trebui să fie conștienți de efectele secundare ale unui cortizon împușcat și să-și informeze pacienții despre aceste riscuri posibile de a avea o lovitură de cortizon. Dacă nu, asigurați-vă că aduceți aceste puncte de discuție.
> Surse:
> Hepper CT, la al. Eficacitatea și durata administrării intra-articulare a corticosteroizilor pentru osteoartrita genunchiului: o revizuire sistematică a studiilor de nivelul I. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Eficacitatea injectării corticosteroidului subacromial în tratamentul bolii cu manetă rotatorie: o revizuire sistematică. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan; 15 (1): 3-11.