Sunt ele eficiente în timp?
Injecțiile cu cortizon sunt frecvent utilizate de chirurgii ortopedici și de alți medici ca tratament pentru inflamație. În timp ce cortizonul poate fi un tratament eficient, mulți medici vor sfătui împotriva prea multor fotografii de cortizon - pacienții pot auzi că pot avea doar trei sau trei ani pe an, de exemplu. Cât de mult este prea mult și de ce medicii sfătuiesc mai mult de ceva care pare a fi de ajutor?
Cum funcționează injecțiile cu cortizon
În primul rând, un pic despre injecțiile cu cortizon : sunt utilizate în tratarea mai multor afecțiuni ortopedice comune, cum ar fi bursita , tendonita , degetul de rigidizare , sindromul tunelului carpian , cotul de tenis , artrita genunchiului și multe alte condiții de utilizare excesivă . Ei lucrează prin scăderea inflamației țesuturilor iritate. Prin limitarea inflamației, durerea din aceste condiții este adesea ușurată.
Cât de eficiente sunt corzilele?
Un studiu din 2013 a constatat că 83% dintre persoanele care au obținut un cortizon pentru cot de tenis au fost recuperate sau îmbunătățite în decurs de un an. Dar în același studiu, 96% dintre cei care au primit fotografii cu placebo s-au recuperat. Studiul a implicat 165 de persoane în Australia. Jumătate dintre persoanele din studiul respectiv care au primit fotografii cu cortizon au avut simptomele revenirii în decurs de un an, deci juriul nu mai are în vedere cât de eficiente pot fi cortisonele de-a lungul timpului.
Cortisonele nu vindecă orice tip de problemă ortopedică și, în ciuda utilizării lor largi în ortopedie, acestea sunt probabil un tratament mult mai eficient pentru anumite condiții față de ceilalți.
De exemplu, problemele care provoacă inflamații acute și umflături sunt mult mai probabil să răspundă în mod eficient la efectele antiinflamatorii puternice ale cortizonului decât la o afecțiune care cauzează un disconfort mai cronic.
Maxim recomandat
Nu există o regulă privind numărul de injecții cu cortizon pe care o persoană le poate avea, dar există unele preocupări cu injecții repetate de cortizon la o zonă a corpului.
Dacă una sau două injecții de cortizon într-o singură regiune nu ajută la o problemă pentru o perioadă susținută de timp, atunci este puțin probabil ca mai multe injectări de cortizon să aibă vreun beneficiu.
Injectările repetate de cortizon nu sunt, de asemenea, sănătoase pentru țesuturi. Cantități mici de cortizon în organism sunt probabil rezonabile, dar injecțiile repetate pot provoca leziuni ale țesuturilor în timp. Uneori acest lucru este de mică preocupare. De exemplu, dacă un pacient are artrită severă la genunchi și o injecție de cortizon la fiecare 6 luni ajută semnificativ, atunci numărul de injecții nu contează prea mult.
Pe de altă parte, dacă un pacient are tendonită de umăr, dar un umăr altfel sănătos, numărul de injecții ar trebui probabil limitat pentru a preveni deteriorarea ulterioară a acestor tendoane. Nu este corect să ne gândim la focurile de cortizon ca fiind perfect sigure și există numeroase studii care arată că, de-a lungul timpului, persoanele care primesc injecții regulate pot susține leziuni pe termen lung mai accentuate ale articulațiilor.
În cele din urmă, există câteva situații specifice în care sa demonstrat că cortizonul provoacă probleme grave. De exemplu, injecțiile în jurul tendonului lui Ahile sunt cunoscute pentru a mări posibilitatea rupturii tendonului lui Ahile.
Din acest motiv, majoritatea chirurgilor ortopedici nu vor oferi o injecție cu cortizon pentru tratamentul tendinitei lui Achilles .
Un cuvânt din
Nu există o regulă tare și rapidă care să menționeze câte injecții de cortizon pot fi date în timp. Cu toate acestea, injecțiile cu cortizon pot avea efecte secundare și utilizarea repetată a injecțiilor cu cortizon trebuie făcută cu prudență. Majoritatea chirurgilor ortopedici vor alege un număr și au sfătuit pacientul să nu depășească acea cantitate de cortizon. Nu mai mult de trei fotografii în spațiul unui an este un număr tipic pe care îl aud pe mulți chirurgi ortopedici. Trebuie să înțelegeți că există motive să nu utilizați injecții cu cortizon, chiar dacă acestea pot ajuta la unele simptome.
Din acest motiv, majoritatea chirurgilor ortopedici vor limita numărul de injecții cu cortizon pe care le vor oferi.
surse:
> Brooke K. Coombes, PhD; Dr. Leanne Bisset; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad Khan, dr.; Bill Vicenzino, dr. "Efectul injectării corticosteroizi, fizioterapie" al Asociației Medicale Americane, februarie 2013
> Hepper CT, la al. Eficacitatea și durata administrării intra-articulare a corticosteroizilor pentru osteoartrita genunchiului: o revizuire sistematică a studiilor de nivelul I. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Prețul LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. Efectul triamcinolonei intraarticulare asupra sarcinii asupra volumului si durerii genunchiului cartilajului la pacientii cu osteoartrita genunchiului: studiu clinic randomizat JAMA. 2017 16 mai; 317 (19): 1967-1975.