Opțiuni pentru ameliorarea durerii de la o problemă a discului lombar
Tratamentul unui disc herniat depinde de mai mulți factori, printre care:
- Simptomele experimentate de pacient
- Vârsta pacientului
- Nivelul de activitate al pacientului
- Prezența agravării simptomelor
Cel mai adesea, tratamentul unui disc herniat începe cu conservare și devine mai agresiv dacă simptomele persistă. După diagnosticarea unui disc herniat, tratamentul începe de obicei cu:
- Restul și modificarea activității
Primul tratament este de a vă odihni și de a evita activitățile care vă agravează simptomele. Multe hernie de disc va rezolva este dat timp. În aceste cazuri, este important să evitați activități care vă agravează simptomele. - Aplicații pentru gheață și căldură
Aplicarea pe bază de gheață și căldură poate fi extrem de utilă în ameliorarea simptomelor dureroase ale unei hernie de disc . Ajutând relaxarea muschilor din spate, aplicațiile de gheață și căldură pot ameliora spasmele musculare și pot oferi o ușurare semnificativă a durerii. - Fizioterapie
Exercițiile fizice și stabilizarea lombară nu modifică direct discul herniat, dar pot stabiliza mușchii lombari ai coloanei vertebrale. Acest lucru are ca efect reducerea sarcinii cu care se confruntă discul și vertebrele. Mușchii mai puternici, echilibrați ajută la controlul coloanei vertebrale lombare și reduc la minimum riscul sau rănirea nervilor și a discului. - Medicamente antiinflamatorii
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt frecvent prescrise și adesea ajută la ameliorarea durerii asociate cu hernia discului. Prin reducerea inflamației , aceste medicamente pot elibera o presiune asupra nervilor comprimați. AINS ar trebui să fie utilizate sub supravegherea medicului dumneavoastră.
- Preparate orale cu steroizi
Medicamentele cu steroizi orali pot fi foarte utile în episoade de hernie acută (bruscă) a discului. Medicamentele utilizate includ Prednison și Medrol. La fel ca AINS, aceste medicamente antiinflamatoare puternice reduc inflamația în jurul nervilor comprimați, ameliorând astfel simptomele.
- Alte medicamente
Alte medicamente utilizate adesea includ medicamente pentru dureri narcotice și relaxanți musculare. Drogurile de durere narcotică sunt utile pentru gestionarea severă a durerii pe termen scurt. Din păcate, aceste medicamente te pot face somnolent și pot fi dependente. Este important să le folosiți doar pentru perioade scurte de timp. Relaxarea musculară este utilizată pentru a trata spasmele muschilor spinării observate adesea cu herniile discului. Adesea spasmul muscular este mai rău decât durerea de pe discul care apasă pe nervi. - Injecții steroidale epidurale
Injecțiile de cortizon pot fi administrate direct în zona compresiei nervoase. Ca și medicamente antiinflamatorii orale, ideea este de a ușura comprimarea nervilor. Atunci când se utilizează injecția, medicamentul este livrat în zona herniunii discului , mai degrabă decât să fie luat pe cale orală și să călătorească pe tot corpul.
Chirurgie pentru hernierea discului
Tratamentul unei hernie de disc începe, de obicei, cu pașii simpli menționați mai sus. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical al unui disc herniat poate fi recomandat la scurt timp după accidentare, dacă există o compresie nervoasă semnificativă. Simptomele durerii și anomaliilor senzoriale de obicei nu necesită intervenție imediată, dar pacienții care prezintă slăbiciune semnificativă, orice probă a sindromului cauda equina sau o problemă care progresează rapid poate necesita un tratament chirurgical prompt.
Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este recomandată dacă măsurile mai conservatoare nu ușurează simptomele. Chirurgia este efectuată pentru a îndepărta discul herniat și pentru a elibera spațiu în jurul nervului comprimat. În funcție de dimensiunea și locația discului herniat și de problemele asociate (cum ar fi stenoza spinării , artrită spinală etc.), intervenția chirurgicală se poate face prin mai multe tehnici. În cazuri foarte simple, excizia endoscopică sau microscopică a discului herniat poate fi posibilă. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna recomandat și, în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai semnificativă .
surse:
Boden, SD, et al. "Scanează anormal de rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombare la subiecți asimptomatici. O investigație prospectivă" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH și Long BH "Tehnici minim invazive pentru tratamentul herniației discului intervertebral" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Martie / aprilie 2002; 10: 80-85.