Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, denumite în mod obișnuit AINS (enunțuri pronunțate), sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente, în special pentru pacienții cu afecțiuni ortopedice, cum ar fi artrita, bursita și tendinita. Aceste medicamente sunt disponibile pe net (de exemplu, Ibuprofen, Motrin, Aleve) sau ca prescripție (de exemplu, Celebrex, DayPro, Relafen).
AINS sunt eficiente atât la ameliorarea durerii (analgezie) cât și la reducerea umflării (antiinflamatoare).
Cum funcționează
Medicamentele care lucrează pentru a reduce inflamația apar în două categorii majore:
- Steroizi (de exemplu, cortizon )
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Medicamentele steroidiene utilizate în tratamentul inflamației sunt derivate ale unui hormon natural produs de organismul numit cortizol. Există și alte tipuri de steroizi (inclusiv colesterolul și hormonii sexuali), dar această a treia categorie este un medicament puternic antiinflamator. Medicamentele steroide pot fi administrate pe cale orală, sistemic sau ca injecții localizate , așa cum se utilizează în mod obișnuit în ortopedie.
AINS lucrează pentru a bloca efectul unei enzime numite ciclooxigenază. Această enzimă este esențială în producția de prostaglandine a organismului. Este vorba de prostaglandine care determină umflarea și durerea într-o stare cum ar fi artrita sau bursita. Prin urmare, prin interferarea cu funcția de ciclooxigenază, scăderea producției de prostaglandine și scăderea durerii și umflăturii asociate cu aceste afecțiuni.
Simplu, nu?
Ei bine, este mai mult. Prostaglandinele au, de asemenea, alte funcții importante în organism. Un tip de prostaglandină (există multe soiuri) ajută linia stomacului cu un fluid de protecție (numit mucoasă gastrică). Când oamenii iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, producția acestui lichid de protecție poate fi diminuată, iar unii oameni sunt expuși riscului de a dezvolta ulcere gastrice.
Noile / prescripții AINS mai bune?
În ultimii ani, unele medicamente mai noi au venit pe piață; acestea sunt denumite în mod obișnuit inhibitori de COX-2 . Rețineți că toate AINS funcționează împotriva ciclooxigenazei (COX). AINS tradiționale (de exemplu, Ibuprofen, Motrin, Aleve) funcționează atât împotriva COX-1 cât și a COX-2. COX-1 și COX-2 sunt ambele tipuri de enzime de ciclooxigenază care funcționează în organismul dumneavoastră. Noile medicamente (de exemplu Celebrex) lucrează în primul rând împotriva COX-2 și permit ca COX-1 să funcționeze în mod normal. Deoarece COX-1 este mai important în producerea căptușelii protectoare în intestin (mucoasa gastrică), se consideră că noile antiinflamatoare nesteroidiene au un risc mai scăzut de a provoca ulcere gastrice.
Acestea fiind spuse, noile AINS nu s-au dovedit a funcționa mai bine împotriva enzimei COX-2. Prin urmare, inhibitorii COX-2 au avantajul de a avea mai puține efecte secundare, dar nu neapărat o mai bună ușurare a simptomelor.
Efectele secundare ale AINS
AINS pot fi obținute fără prescripție medicală, dar acest lucru nu înseamnă că acestea nu au efecte secundare potențial grave. Cel mai frecvent efect secundar este iritarea stomacului. Cauza acestui fapt se consideră că se datorează efectului asupra mucoasei stomacului. Dacă iritația este severă, aceasta poate duce la ulcerații hemoragice și la eventuale complicații grave.
Înainte de a începe să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Asigurați-vă că informați-vă medicul despre alte probleme medicale pe care le aveți, în special probleme de hipertensiune arterială, astm, rinichi sau stomac. În plus, permiteți medicului dumneavoastră să cunoască alte medicamente pe care le luați și dacă aveți orice alergii cunoscute la medicamente.
AINS nu trebuie utilizate dacă:
- Esti insarcinata
- Alăptați
- Aveți o istorie de ulcer gastric
- Luați medicamente pentru subțierea sângelui
AINS ar trebui să fie utilizate numai sub supravegherea înghețată a medicului dacă:
- Aveți astm bronșic
- Aveți probleme hepatice
- Aveți probleme cardiace
- Aveți probleme cu rinichii
Linia de fund: sunt AINS sigure?
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt foarte sigure și pot fi foarte eficiente. Adesea, efectele pot fi obținute prin utilizarea pe o perioadă relativ scurtă de timp. Acestea fiind spuse, aceste medicamente au posibile efecte secundare și nu pot fi folosite de fiecare persoană. În timp ce majoritatea persoanelor cu afecțiuni care cauzează inflamații pot găsi AINS pentru a fi de ajutor, trebuie să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă vă gândiți să începeți una dintre aceste medicamente.
surse:
Berger, RG "Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene: A face alegerile corecte" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oct 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW, și colab. "Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru dureri de spate Baza de date Cochrane of Systematic Reviews 2006 Issue 1.