Prinderea cordului vertebral datorită îngustării canalului spinal
Stenoza spinării este o afecțiune care apare atunci când canalul spinal îngustă, restricționează sau comprimă rădăcinile nervoase și măduva spinării. Acesta este adesea cauzat de osteoartrita coloanei vertebrale . Simptomele frecvente sunt dureri la nivelul picioarelor sau a spatelui inferior atunci când sunt în picioare sau în picioare.
Reducerea canalului spinal se întâmplă adesea în partea inferioară a spatelui (coloana lombară) și gâtul (coloana vertebrală a colului uterin) sau, rareori, în zona toracică a coloanei vertebrale (partea superioară a spatelui).
Simptomele de durere, slăbiciune sau amorțeală pot apărea în mai multe zone, în funcție de regiunea măduvei spinării care este prinsă.
cauze
Stenoza spinării poate fi o afecțiune congenitală, cu unii oameni având un canal spinal îngust de la naștere. Dar, mai des, rezultă din modificări degenerative ale coloanei vertebrale, uzura și ruperea care duce la osteoartrită. Creșterea osoasă a osteoartritei, îngroșarea unui ligament în spate și discurile înfundate pot contribui la condiție. Dacă aveți peste 50 de ani, aveți riscul de stenoză spinală. Femeile sunt mai expuse riscului decât bărbații.
Alte afecțiuni care pot provoca stenoza spinării includ spondiloartrita inflamatorie, tumori spinale, traumatisme sau boala Paget . Riscurile dvs. sunt crescute dacă ați avut o leziune anterioară a coloanei vertebrale sau o intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală
Simptome
Persoanele care au stenoză lombară spinală au adesea dureri la nivelul picioarelor și la spate după mers.
Durerea dispare după ce stă în picioare sau se înclină. În cazurile de stenoză a coloanei vertebrale cervicale, pacienții pot avea simptome asemănătoare stenozei lombare, dar cu o durere proeminentă a gâtului și senzații particulare în brațe, o funcționare slabă a piciorului sau o incontinență. Există, de asemenea, amorțeală, slăbiciune sau crampe ale picioarelor.
Insuficiența intestinului, vezica urinară și funcția sexuală pot fi afectate și poate exista un anumit grad de paralizie a picioarelor cu stenoză spinală. Interesant este faptul că nu toți pacienții cu dovezi ale stenozei spinale cu raze X dezvoltă simptome. Din acest motiv, stenoza spinală se referă la starea în care aveți simptome și nu la îngustarea însăși.
Diagnostic
Stenoza spinării poate fi diagnosticată printr-un examen fizic și antecedent, însă studiile imagistice (raze X, scanarea CT, RMN) sunt adesea folosite pentru a evalua cauzele și severitatea bolii. S-ar putea să aveți și o electromiogramă (EMG) pentru a verifica funcționarea nervilor din picioare. Testele de sânge vor fi făcute pentru a verifica alte condiții pe care le aveți și pentru a exclude alte posibilități.
Tratament
Exercitarea este importantă pentru a menține forța musculară și stabilitatea la mers. Ați putea fi îndreptat către un terapeut fizic care vă poate oferi exerciții care să vă ajute să vă mențineți și să vă întăriți mușchii, în special în brațele și picioarele superioare. Acest lucru poate ajuta la controlul durerii. Dacă nu ați fost în stare să faceți exerciții datorită durerii, ați putea fi început cu exerciții pe bază de flexiune și puteți lucra la mersul pe jos sau în înot timp de 30 de minute, de trei ori pe săptămână.
AINS și injecții cu cortizon sunt utilizate pentru a controla durerea și inflamația.
Chirurgia este o posibilitate când totul eșuează. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu stenoză spinală nu necesită intervenții chirurgicale. Lamectomia decompresie elimină acumularea osului în canalul spinal și de multe ori se efectuează și o fuziune spinală.
surse:
> Klippel JH. Primer pe bolile reumatice . New York, NY: Springer; 2008.
> Stenoză spinală. Colegiul American de Reumatologie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.