Operația de fuziune a coloanei vertebrale este una dintre cele mai frecvente proceduri pentru tratarea durerii la spate. Această intervenție chirurgicală rămâne în continuare controversată, deoarece este incredibil de costisitoare, invazivă, iar recuperarea poate dura până la câteva luni. Pentru unii oameni cu dureri de spate scăzute și minimă până la nici un sciatica și stenoza spinării, decompresia chirurgicală independentă poate fi o opțiune mai gustoasă atât în ceea ce privește timpul de recuperare cât și bugetul, potrivit experților.
Afecțiunea discului lombar cu sciatică apare atunci când nervii sunt ciupiți datorită îngustării canalelor pe părțile vertebrelor vertebrale cunoscute sub denumirea de neuroforamină. Pe masura ce oamenii cresc in varsta, multi dezvolta grade diferite de dureri de spate mai mici cauzate de degenerarea a ceea ce tine coloana vertebra impreuna intr-o stare corespunzatoare.
Neuroforamina se micșorează ulterior și nervii se amestecă, provocând o durere caracteristică scăzută a spatelui asociată cu boala discului lombar. Pentru a rezolva acest lucru, chirurgii trebuie să realinieze vertebrele și să decomprime neuroforamina.
În stenoza spinării, canalul central al coloanei vertebrale poate fi de asemenea comprimat, cauzând durere severă, în special la persoanele din anii '70 și mai în vârstă, până la punctul în care mersul pe jos este extrem de dificil. Mulți cred că acest proces, totuși, începe când pacienții se află în anii 50 pe baza rapoartelor RMN.
Principii de bază în chirurgia decompresiei
Aici intră în joc dezbaterea dintre fuziune și doar decompresia chirurgicală.
Ambele intervenții chirurgicale realiniază coloana vertebrală, înlăturând în mod eficient presiunea exercitată asupra nervilor și durerea asociată. Cu toate acestea, studiile au constatat că chirurgia de decompresie realizează aceeași cantitate de ameliorare a durerii ca și fuziunea spinală cu mai puține complicații.
Cercetătorul principal al studiului este un chirurg ortoped.
El prezintă trei avantaje principale ale decompresiei după cum urmează:
- timpul de funcționare mai scurt
- timpul de recuperare mai scurt în spital
- cost redus
Spondiloza
Cu toate acestea, există anumiți pacienți care vor avea mai multe beneficii prin operația de fuziune spinală. Ele necesită doar o selecție atentă pentru a optimiza rezultatul. Rezultatele studiului sugerează că fuziunea spinală este foarte utilă în cazurile de aliniere necorespunzătoare, cum ar fi cea găsită la pacienții care suferă de spondilolisteză. Acest lucru se datorează faptului că spondilolisteza este un sindrom în care nervii din partea inferioară a spatelui sunt prinși din cauza unui os din coloana vertebrală care se deplasează din locul potrivit.
Beneficiile decompresiei
Cu toate acestea, în cazurile de degenerare a coloanei vertebrale, decompresia a oferit adesea un beneficiu mai mare. Spre deosebire de fuziunea a două vertebre, în speranța că presiunea va fi atenuată de nerv, decompresia îndepărtează partea din spate a vertebrei care acoperă canalul spinal îngustat. Acest lucru eliberează în mod eficient presiunea din nerv, fără a introduce echipamente invazive și grefe osoase. Laminectomia este un alt nume pentru această operație.
Ar trebui ambele intervenții chirurgicale să fie făcute împreună?
Potrivit cercetătorilor suedezi, mulți chirurgi tind să utilizeze chirurgia de decompresie alături de fuziunea spinală, pentru a reduce riscul ca pacientul să necesite o altă operație mai târziu în viață.
Studiul realizat în Suedia a fost compilat din 247 de participanți cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani. Fiecare participant a fost un pacient care a suferit de dureri de spate cauzate de micșorarea canalului spinal. Aproximativ jumătate dintre ele au implicat și vertebrele greșite. Fiecare participant a fost ales în mod aleatoriu să fie supus fie numai decompresiei sau decompresiei alături de fuziunea spinală.
Pe termen scurt și. Rezultate pe termen lung
Nu a existat o diferență enormă în rezultatele pe termen scurt între cele două grupuri după operație la pacienți. Diferența a fost găsită în timpul de recuperare. Pacienții cu fuziune au trebuit să rămână în spital aproape de două ori mai mult decât pacienții cu decompresie.
Grupul de fuziune a petrecut, de asemenea, mai mult timp în sala de operație, a pierdut mai mult sânge și a trebuit să plătească mai mult pentru intervenția chirurgicală.
Calitatea vieții
Este important de observat că, atunci când a venit la pacienții cu oase deplasate greșit în vertebra lor, cei care au suferit fuziune spinală au avut o calitate mult mai bună a vieții postoperatorie decât cei care au suferit operația de decompresie. În plus, toți pacienții care au primit intervenții chirurgicale de fuziune spinală au avut mai puține șanse de a necesita oa doua intervenție chirurgicală.
Este posibil ca medicii să continue să utilizeze fuziunea coloanei vertebrale, deoarece rezultatele sunt statistic mai durabile; totuși, fuziunea spinală poate să nu fie întotdeauna cea mai bună alegere de la caz la caz. Investigarea pacienților care sunt candidați pentru intervenția chirurgicală de decompresie mai puțin invazivă va salva atât furnizorii cât și pacienții costurile inutile și timpul de recuperare, rezultând o mai bună îngrijire și îmbunătățirea calității vieții.