Osteoartrita poate afecta orice articulație în organism, inclusiv coloana vertebrală. Osteoartrita coloanei vertebrale apare atunci când există deteriorări ale discurilor între vertebre. Diagnosticul precoce și tratamentul ajută persoanele care suferă de osteoartrită a coloanei vertebrale să-și gestioneze simptomele.
Cauza osteoartritei coloanei vertebrale
Deteriorarea discurilor între vertebrele coloanei vertebrale poate fi cauzată de:
- traumatisme repetitive la nivelul coloanei vertebrale cauzate de accidente, vătămări sportive, activități de lucru sau postură precară
- îmbătrânirea structurilor vertebrale începe când o persoană se află în anii '30
- excesul de greutate sau obezitatea, ceea ce pune mai multă povară asupra articulațiilor care poartă greutatea, cum ar fi coloana vertebrală
- o istorie familială a osteoartritei, în special a coloanei vertebrale
- o asociere cu alte boli cum ar fi artrita reumatoida , guta, diabetul si infectiile
În cazul osteoartritei primare a coloanei vertebrale, cauza nu este cunoscută și, de obicei, este atribuită procesului de îmbătrânire. Atunci când cauza este cunoscută (de exemplu, leziuni, alte boli, obezitate), aceasta se numește osteoartrită secundară a coloanei vertebrale.
Diagnosticul osteoartritei coloanei vertebrale
Orice pacient care are dureri de spate care persistă mai mult de două săptămâni trebuie să se consulte cu un medic. Diagnosticul osteoartritei coloanei vertebrale va urma:
- un istoric medical
- o evaluare a simptomelor
- o examinare fizică
- raze x sau alte studii imagistice ale coloanei vertebrale
- pot fi ordonate alte teste (cum ar fi testele de sânge, scanările osoase, MRI-urile) pentru a exclude alte condiții
Razele X nu furnizează informații suficiente pentru a fi singurul instrument de diagnosticare folosit. Majoritatea persoanelor care au peste 60 de ani au modificări degenerative ale coloanei vertebrale care indică osteoartrita, dar mai mult de 80% dintre aceștia nu suferă dureri sau rigiditate în coloana vertebrală.
Procesul de diagnosticare este de cea mai mare valoare atunci când pacienții au simptome și medicul este capabil să urmărească motivul pentru aceste simptome. Este necesar un diagnostic precis, astfel încât tratamentul adecvat poate începe.
Simptomele osteoartritei coloanei vertebrale
Deteriorarea discurilor între vertebrele coloanei vertebrale este de obicei o apariție treptată și duce la îngustarea spațiilor dintre vertebre. Osteofitele osoase se dezvoltă de obicei. Deoarece osul începe să se frece în cele din urmă pe os, articulațiile fațetului (cunoscute și sub denumirea de articulații vertebrale) devin inflamate și există o degenerare progresivă a articulațiilor. Suprafața articulațiilor fațete este acoperită cu cartilaj articular. Simptomele care rezultă includ:
- durere la nivelul spatelui sau coloanei vertebrale
- rigiditatea coloanei vertebrale
- pierderea flexibilității coloanei vertebrale
Osteoartrita poate apărea în regiunile colului uterin (gâtului), toracic (mijlocul spate) sau lombare (partea inferioară a spatelui) a coloanei vertebrale. Cu osteoartrita cervicală, durerea gâtului poate radia în umăr sau în jos pe una dintre brațe. Osteofitele din regiunea cervicală pot provoca compresiune nervoasă și slăbiciune a brațelor. Osteoartrita durere în regiunea toracică a coloanei vertebrale este de obicei provocată de mișcarea de flexie înainte și hiperextension.
Osteoartrita din regiunea lombară a coloanei vertebrale se caracterizează prin rigiditate dimineața (timp de aproximativ 30 de minute) și implică de obicei mai mult de o vertebră. Simptomele se pot înrăutăți după activitate fizică, mișcări repetitive și ședințe pentru perioade lungi de timp. Durerile de spate pot deveni o problemă recurentă.
Tratamentul osteoartritei coloanei vertebrale
Există tratamente chirurgicale și chirurgicale pentru osteoartrita coloanei vertebrale:
- medicamente, inclusiv AINS , acetaminofen și analgezice opioide
- fizioterapie
- exercițiu
- pierdere în greutate
- terapie termică sau rece
- terapia cu apă
- masaj
- TENS
- înviorător
Majoritatea persoanelor cu probleme ale discului degenerativ nu necesită intervenție chirurgicală.
Doar unul din trei pacienți necesită operație, în timp ce doi din trei sunt ajutați de tratamente conservative. Dacă măsurile conservatoare eșuează după o anumită perioadă de timp, există opțiuni chirurgicale, inclusiv laminectomie lombară, discectomie și fuziune spinală.
surse:
Înțelegerea osteoartritei coloanei vertebrale. Spine-health.com. 6/7/2005.
Spondiloza (osteoartrita spinală). SpineUniverse. Accesat 9/8/2007.
Afecțiunea discului degenerativ lombar. eOrthopod. Accesat 9/6/2007.