Cum durerea nervilor poate fi legată de funcția tiroidiană scăzută
Potrivit Societății endocrine din Washington, DC, hipotiroidismul (funcția tiroidiană scăzută) afectează aproximativ cinci la sută dintre femei și aproximativ un procent din bărbați. Este o afecțiune care poate provoca oboseală, constipație, intoleranță la rece, creștere în greutate, căderea părului, pielea uscată și răgușeală.
Unul dintre simptomele cele mai puțin cunoscute ale bolii sunt cele ale sistemului nervos, în special sistemul nervos periferic.
Aceasta este partea care se extinde dincolo de creier și măduva spinării și este responsabilă de funcțiile senzoriale și motorii ale corpului și ale membrelor.
Una dintre tulburările mai puțin frecvente citate ca simptom al hipotiroidismului este sindromul de tunel carpian (CTS ). Desi tinem sa-l asociem cu o leziune progresiva a incheieturii mainii, multi au inceput sa recunoasca CTS ca un simptom posibil al hipotiroidismului si un semn de avertizare timpurie a bolii tiroidiene nediagnosticate.
Cum hipotiroidismul cauzează CTS
Hipotiroidismul este cunoscut pentru a provoca o afecțiune cunoscută sub numele de neuropatie periferică la unii oameni. Neuropatia periferică este termenul folosit pentru a descrie deteriorarea nervilor periferici, provocând senzații anormale și dureri, cum ar fi:
- Amorţeală
- Arsuri, furnicături sau senzații de "pene și ace"
- Slabiciune musculara
- Hipersensibilitate la atingere sau la temperatură
Deși asocierea dintre funcția tiroidiană și neuropatia periferică nu este pe deplin înțeleasă, se crede că hipotiroidismul poate determina retenție de lichide care are ca rezultat țesuturi umflate.
Este această umflare care poate exercita o presiune persistentă asupra nervilor periferici.
Una dintre zonele afectate în mod obișnuit este încheietura mâinii, unde nervii se deplasează printr-un canal de țesut moale cunoscut sub numele de tunel carpian. Dacă se exercită o presiune în această zonă, aceasta poate duce la simptome de CTS. Unul dintre posibilele semne ale hipotiroidismului este atunci când nu există alte cauze ale tulburării, incluzând nici un prejudiciu traumatic sau excesiv .
În timp ce marea majoritate a cazurilor de CTS nu sunt legate de hipotiroidism, CTS este una dintre cele mai frecvente manifestări ale neuropatiei periferice legate de hipotiroid. Alte cauze includ diabetul și boala articulară .
Tratament
În timp ce durerea nervului periferic poate fi distresivă și chiar debilitantă pentru unii, tratamentul hipotiroidic poate, de obicei, atenua simptomele. Centrală a acestui lucru este utilizarea levothyroxinei hormonale sintetice, utilizată în mod obișnuit pentru a normaliza nivelele hormonale la persoanele cu funcție tiroidiană scăzută.
La fel de important este și necesitatea monitorizării nivelelor hormonale în timpul tratamentului. Există unele dovezi că, chiar și în rândul persoanelor care au primit terapie de substituție hormonală , nivelurile ridicate de TSH pot crește riscul de CTS doar pentru că boala este subtratată.
În plus față de levothyroxină, medicii pot recomanda următorul tratament pentru persoanele cu CTS:
- Un bretele de încheietura mâinii, purtate noaptea și uneori în timpul zilei
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Terapia ocupationala si exercitiile usoare pentru a creste puterea incheieturii
- Schimbări în ergonomia biroului
- Injecții cu cortizon
- Operație la încheietura mâinii
Un cuvânt din
În timp ce hipotiroidismul este o cauză mai puțin probabilă a CTS, dumneavoastră (sau medicul dumneavoastră) nu trebuie să presupuiți că un prejudiciu excesiv este singura cauză.
Multi medici de astazi sunt screening oameni cu CTS pentru diabet zaharat sau hipotiroidism ca o chestiune de curs.
Făcând acest lucru, o persoană diagnosticată cu hipotiroidism poate fi capabilă să evite intervenția chirurgicală și să aibă tratamentul cu succes tratat numai cu medicamente.
> Surse:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. și colab. "Neuropatia periferică: Diagnostice și management diferențial". Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Societatea endocrină. "3. Hipotiroidismul." (2015) Fapte și cifre endocrine: tiroidian (prima ediție). Washington, DC: Societatea endocrină.