Boala musculară, numită miopatie, poate apărea ca urmare a unei tiroide subacute (numită hipotiroidism) sau a unei tiroide hiperactive (numită hipertiroidism).
Vestea bună este că simptomele miopatiilor legate de tiroidă, cum ar fi durerea musculară, slăbiciunea sau rigiditatea, sunt, în general, ușoare și ușoare, cu tratamentul prompt al tulburării tiroidiene. Acestea fiind spuse, în situații mai puțin frecvente, miopatia unei persoane legate de boala tiroidiană poate fi severă și debilitantă.
Prin obținerea unei mai bune înțelegeri a simptomelor musculare ale bolii tiroidiene (și a modului în care acestea vor fi accesate și tratate de către medicul dumneavoastră), puteți, sperăm, să ajungeți la fundul disconfortului și / sau slăbiciunii.
Hypothyroid Myopathy
Simptome
Slăbiciunile musculare, durerile și crampele sunt frecvente la persoanele cu hipotiroidism. În timp ce slăbiciunea poate fi generalizată, oamenii o experimentează, de obicei, în mușchii care se află cel mai aproape de centrul corpului lor, cum ar fi coapsa sau umărul . Acest lucru poate duce la probleme de alpinism pe scări sau de pieptene.
În plus față de simptomele musculare, o persoană poate avea o creștere a creatininkinazei (CK) la un test de sânge. Creatinin kinaza este o enzimă musculară care crește cu un leziuni musculare. Interesant, nivelul CK nu este neapărat legat de severitatea durerii musculare a unei persoane.
Rar, se pot dezvolta manifestări musculare mai severe de la hipotiroidism. Un exemplu este sindromul Hoffman, în care o persoană dezvoltă hipertrofie musculară difuză (mușchi lărgit), ceea ce duce la rigiditate musculară semnificativă, slăbiciune și durere.
Rabdomioliza (atunci când mușchiul se descompune rapid) este o altă manifestare musculară rară a hipotiroidismului. Este adesea declanșată de combinația de a fi hipotiroid cu exerciții viguroase sau de a lua o statină (un medicament care scade colesterolul).
Cauza
În timp ce cauza exactă a miopatiei induse de hipotiroidism este încă neclară, unii experți speculează că deficitul de tiroxină (T4) observat în hipotiroidism duce la metabolismul oxidativ anormal, care în cele din urmă provoacă leziuni musculare și afectarea funcției musculare.
Diagnostic
Diagnosticul miopatiei induse de hipotiroidism este clinic, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră o va diagnostica pe baza simptomelor și examenului dumneavoastră fizic. De asemenea, se va efectua un test de sânge pentru măsurarea kinazei creatininei.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte teste, cum ar fi o electromiografie sau o biopsie musculară, pentru a exclude alte afecțiuni, mai ales dacă simptomele dumneavoastră sunt severe.
Tratament
Asigurați-vă că înlocuirea hormonului tiroidian cu Synthroid (levothyroxină) poate îmbunătăți, de obicei, simptomele musculare, cum ar fi crampe și rigiditate, deși această îmbunătățire poate dura săptămâni. Muschiul muscular slabiciune durează, în general, mai mult pentru a rezolva, cum ar fi câteva luni.
Myopatia hipertiroidă
Simptome
Scăderea musculară se poate dezvolta la persoanele cu hipertiroidism. Datorită slăbiciunii, o persoană poate întâmpina dificultăți în urcarea scărilor, înălțarea de pe un scaun, ținând sau prinzând obiecte și apropiindu-și brațele deasupra capului. Rar, în miopatia de hipertiroidism , mușchii afectați pot include pe cei care vă ajută să înghițiți și să respirați.
Interesant este că, în timp ce crampele musculare și durerile pot apărea, ele nu sunt la fel de frecvente ca și când acestea se află într-o miopatie legată de hipotiroidism.
Nivelul kinazei creatininei în sânge este, în general, normal, în ciuda faptului că există pierdere musculară.
Ca și în cazul miopatiei induse de hipotiroidism, numărul nu se corelează cu severitatea simptomelor musculare ale unei persoane.
Cauza
Ca și boala musculară în hipotiroidism, "motivul" din spatele miopatiei hipertiroidismului este, de asemenea, neclar. Probabil că nivelul ridicat al hormonilor tiroidieni din organism contribuie în mod direct. Mai exact, aceste niveluri ridicate ale hormonului tiroidian pot duce la creșterea degradării proteinelor musculare și a utilizării energiei musculare.
Diagnostic
Ca și în cazul miopatiei hipotiroidice, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări legate de simptomele dumneavoastră musculare. El poate, de asemenea, să comande teste de sânge, în special un panou pentru funcția tiroidiană, și să recomande o electromiografie .
Tratament
Tratamentul hipertiroidismului va vindeca în general miopatia; totuși, poate dura până la câteva luni, chiar și după ce tiroida este înapoiată la starea normală.
Un cuvânt din
Mesajul luați-acasă aici este că plângerile musculare sunt frecvente în boala tiroidiană și pot fi, în general, atenuate prin normalizarea funcției tiroidiene.
Totuși, este important să-ți vezi medicul dacă observați dureri sau slăbiciuni musculare noi și / sau semnificative. În timp ce tiroida poate fi vinovatul, există și alte afecțiuni care pot provoca simptome musculare, iar aceste condiții necesită un plan de tratament diferit.
> Surse:
> Kim TJ și colab. Un caz de miopatie tirotoxică cu predominanță de tip 2 extrem de fibră. Exp Neurobiol . 2013 Sep; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Hypothyroid miopatia. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Miopatia hipotiroidiană: o prezentare clinică particulară a insuficienței tiroidiene: revizuirea literaturii. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Dec; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Miopatia la pacienții cu boala lui Hashimoto. Invest Clin . 2015 Mar; 56 (1): 33-46.