Ca parte a sistemului endocrin, tiroida joacă un rol important în a ajuta la reglarea și menținerea echilibrului în nivelul glicemiei. Există unele dovezi privind o legătură între nivelurile tiroidei și riscul de diabet de tip 2. Cercetătorii coreeni au efectuat un studiu mai aprofundat pentru a evalua rata diabetului de tip 2, deoarece se referă la valorile inițiale ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), precum și la modificările TSH, eliberarea tiroxinei (Free T4) și triiodotronina liberă ).
Descoperirea designului studiului
Știm că hipotiroidismul evident (nivelurile TSH de peste 10 ani), precum și hipotiroidismul subclinic, sunt asociate cu hiperglicemia (creșterea zahărului din sânge), precum și cu creșterea rezistenței la insulină.
Cercetatorii au evaluat mai mult de 6200 de oameni care au avut normal-cunoscut sub numele de "euthyroid" -tiroide functia, pe o perioada de sase ani. Printre acel grup, 229 de persoane au dezvoltat diabet de tip 2. Diabetul de tip 2 a fost diagnosticat ca glucoză la nivele de peste 126 mg / dl și / sau un nivel al hemoglobinei A1C de peste 6,5%.
Cercetătorii au ajustat valorile hemoglobinei A1C (uneori denumite A1C), precum și glicemia de repaus și au determinat următoarea descoperire cheie:
Acei pacienți care au prezentat creșteri ale nivelului TSH, chiar și în intervalul de referință, au avut un risc mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, comparativ cu cei care nu au prezentat creșteri ale TSH.
Participantii au fost impartiti in doua grupuri, impartite in functie de numarul de factori de risc metabolice au avut la inceputul cercetarii.
Factorii de risc metabolic au inclus:
- Indicele de masă corporală (IMC) de peste 25 kg / m 2
- Glucoză pe bază de glucoză peste 100 mg / dl
- Nivelurile A1C de peste 5,7%
Grupul 1 (grupul cu risc scăzut) a prezentat mai puțin de doi factori de risc metabolic, iar grupul cu risc ridicat 2 a prezentat doi sau mai mulți factori de risc metabolic.
Participantii au fost subdivizate ca fiind "imbunatatite", "stabile" sau "agravate" pe baza modificarilor factorilor lor de risc.
Cei care nu au avut nici o schimbare în factorii de risc au fost clasificați ca stabili.
Ce au găsit cercetările
Dintre femeile studiate care au dezvoltat diabet zaharat de tip 2, au avut o TSH semnificativ mai mare decât în intervalul de referință. Potrivit cercetătorilor, atât bărbații, cât și femeile au avut aceleași rezultate: nivelurile TSH care au crescut în timp, în intervalul de referință, au crescut riscul de diabet zaharat de tip 2, în timp ce T3 mai mare și fT4 liber au scăzut riscul de diabet de tip 2. În toate grupurile, o creștere a nivelurilor TSH, cu o scădere a T3 și a T4 liber, a fost legată de o incidență crescută a diabetului de tip 2.
Rezultatele studiului sugerează că modificările care au loc în TSH și nivelurile hormonului tiroidian înainte de diagnosticul diabetului de tip 2 sunt un factor în riscul de a dezvolta afecțiunea. Un model de creștere treptată a TSH, împreună cu scăderea T3 și a T4 liber, au fost asociate cu risc crescut de diabet de tip 2. Acest risc a fost evident în populația generală și nu depinde de sex și de starea autoimună a tiroidei.
Interesant este faptul că, în timp ce modificările hormonilor tiroidieni nu sunt factori predictivi mai buni decât testarea la glucoză sau testul HbA1c, scăderea T4 liberă și creșterea TSH au fost considerate a fi predictori mai buni ai riscului de diabet zaharat de tip 2 decât IMC sau modificări ale IMC.
În ansamblu, studiul a concluzionat că modificările subtile ale hormonilor tiroidieni, care în trecut nu au fost recunoscuți ca un factor de risc, par să fie un risc suplimentar pentru diabetul de tip 2, chiar și la persoanele care au altfel niveluri normale ale tiroidei și nu există boala tiroidiană sau autoimunitatea tiroidiană.
Cum funcționează glucoza și insulina
Este important să înțelegeți cum funcționează glucoza și insulina.
Glucoza - un tip de zahăr - vă oferă energie celulelor. Glucoza provine din alimente și din ficat, care produce și stochează glucoză. În mod tipic, atunci când nivelul de glucoză scade, ficatul dumneavoastră ia o formă stocată de glucoză-glicogen și o rupe pentru a menține un flux constant de glucoză.
Insulina este un hormon produs de pancreas. Pancreasul - împreună cu tiroida - face parte din sistemul vostru endocrin. Insulina scoate glucoza din sange si o ajuta sa se miste in celule pentru a furniza energie. Pe măsură ce scade cantitatea de zahăr din sânge, la fel și nivelul insulinei pe care pancreasul îl secretează.
Dacă aveți diabet de tip 2, deoarece glucoza se acumulează în sânge, pancreasul dvs. nu este capabil să elibereze suficientă insulină sau celulele dumneavoastră nu răspund la insulina, cunoscută sub numele de rezistență la insulină. Dacă nu aveți o boală tiroidiană diagnosticată, dar ați avut rezultate din ce în ce mai ridicate ale testului TSH - chiar dacă acestea se încadrează în intervalul de referință - este posibil să doriți o evaluare periodică a riscului de diabet de tip 2.
Factori de risc și simptome de diabet zaharat tip 2
În plus față de creșterea nivelurilor de TSH, alți factori de risc pentru diabetul de tip 2 includ:
- A fi supraponderal
- Un procent mai mare de grăsime abdominală
- Lipsa activității și exercițiului
- Un istoric personal sau familial al diabetului de tip 2
- Fiind afro-american, hispanic, nativ american sau asiatic-american
- Varsta: riscul creste dupa varsta de 45 de ani
- Un istoric de prediabete (creșterea zahărului din sânge)
- Un istoric de diabet gestational
- Un istoric al sindromului ovarian polichistic (PCO)
De asemenea, trebuie să aveți cunoștință despre simptomele și semnele de avertizare timpurie pe care le-ați dezvoltat pentru diabetul de tip 2 , care pot include:
- Creșterea setei
- Gură uscată
- Urinare frecventa
- Creșterea foamei, mai ales după masă
- Oboseală și epuizare
- Amorțeală și furnicături în mâini și picioare
- Durerea în vițeii tăi
- Încetinirea lentă a rănilor și tăieturilor
- Vedere neclara
- Iritabilitate, depresie
- Pierderea in greutate inexplicabila sau cresterea in greutate
- Piele uscată, mâncărime
- Mai frecvente infecții cu drojdie vaginală
- Disfuncția erectilă (impotență)
Diagnosticarea și tratarea diabetului de tip 2
Medicul dumneavoastră poate face teste periodice pentru a evalua diabetul de tip 2 de diagnostic. Testele includ:
- Glicemia din sânge
- Testul de toleranță orală la glucoză
- Testul hemoglobinei A1c (HbA1c), care oferă o măsură a nivelului zahărului din sânge în ultimele câteva luni
Tratamentul pentru diabetul zaharat de tip 2 se concentrează pe scăderea zahărului din sânge, de obicei printr-o combinație de medicamente care ajută la îmbunătățirea sensibilității organismului la insulină, precum și la modificări ale dietei, exerciții fizice și modificări ale stilului de viață care pot contribui la scăderea nivelului global de glucoză în sânge . Dacă ați fost diagnosticat, ați putea fi surprinsi și șocați. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a obține numerele dvs. sub control și pentru a avea cel mai bun grijă de sănătatea dumneavoastră.
> Sursa:
> Fun, J. Jee, H. și colab. "Asocierea între modificările hormonilor tiroidieni și diabetul de tip 2 al incidentului: un studiu pe șapte ani longitudinal," tiroidian. Ianuarie 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.