Hipoparatiroidismul este o afecțiune rară în care glandele paratiroide (patru glande endocrine mici situate lângă glanda tiroidă ) sunt subfuncționale. Când acestea nu funcționează corect, glandele paratiroidiene produc prea puțin hormon paratiroidian, cunoscut sub numele de paratormormon sau PTH.
O deficiență a hormonului paratiroidian duce la scăderea nivelului de calciu în sânge - cunoscut sub numele de hipocalcemie.
Treaba hormonilor paratiroidieni este de a mentine nivelurile de calciu si fosfor din sange in echilibrul corect. Nivelurile scăzute de calciu și fosfor pot duce la probleme cu mușchii, terminațiile nervoase, oasele și pielea.
Ce cauzeaza hipoparatiroidismul?
Hipoparatiroidismul are o serie de cauze:
- Leziuni la nivelul capului sau gâtului
- Leziuni chirurgicale, în timpul chirurgiei capului / gâtului. Hipoparatiroidismul este una dintre cele mai frecvente complicații după intervenția chirurgicală tiroidiană pentru cancerul tiroidian, gură, noduli sau hipertiroidism. (Notă: un procent de hipoparathyroidism post-chirurgical se rezolvă în timp.)
- Hipoparathyroidismul congenital, atunci când un copil se naște cu defecțiuni, malformate sau lipsă de glande paratiroide
- Extrem de scăzut de magneziu poate provoca hipoparathyroidism, datorită faptului că este necesar magneziu pentru ca hormonul paratiroidian să fie secretat de glandele paratiroide.
- Hipoparatiroidismul poate fi autoimun - cunoscut sub numele de hipoparatiroidism autoimun. În acest caz, anticorpii atacă țesutul paratiroidian, iar glandele vor înceta apoi să producă hormon paratiroidian.
- Uneori, tratamentul excesiv de radiații pentru cancerele din cap și gât poate provoca leziuni ale glandelor paratiroide.
- Hemocromatoza și talasemia, două condiții care provoacă supraîncărcarea cu fier
- Boala Wilson - o afecțiune care poate provoca excesul de cupru
Semne și simptome ale hipoparatiroidismului
Există o serie de semne și simptome de hipoparathyroidism, inclusiv:
- Parul uscat, părul care se rupe ușor, căderea părului
- Unghiile unghiilor, crețuri în cuie
- Piele uscată, grosieră sau groasă
- Tulburări la nivelul degetelor / degetelor / buzelor - cunoscute sub numele de paratezie
- Probleme oculare, în special cataractă
- Crampe musculare
- Spasme musculare
- Durere în picioare / picioare / mâini / față
- Probleme dentare
- gherdapuri
- Dureri de cap
- Pierderea memoriei
- Anxietate / depresie
- convulsii
- Oboseală
Cum este diagnosticat hipoparatiroidismul?
Un medic vă va examina starea de sănătate și istoricul chirurgical și apoi va efectua un examen fizic pentru a verifica simptomele. La copii, un medic va căuta repere întârziate și dezvoltare anormală a dinților. Se vor lua teste de sânge pentru a evalua nivelurile de fosfor, magneziu și hormon paratiroidian. Alte teste includ:
- Testele de densitate osoasă și razele X pentru a determina dacă nivelurile scăzute de calciu au afectat oasele
- Un test de calciu urinar, pentru a căuta nivele ridicate
- O electrocardiogramă (ECG) pentru a căuta un ritm anormal, care poate fi cauzat de o deficiență de calciu
Cum este tratat hipoparatiroidismul?
Tratamentul pentru hipoparatiroidismul este cu vitamina D suplimentară și carbonat de calciu. Vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul și să scape de excesul de fosfor. Cantitatea de suplimente va fi determinată de medic. Nivelurile vor fi apoi monitorizate periodic pentru a se asigura că sunt în limitele normale.
În mod obișnuit, suplimentele sunt luate pe parcursul zilei pentru a ajuta la menținerea nivelurilor terapeutice de calciu. Luarea tuturor pastilelor la un moment dat al zilei nu ajuta, deoarece nivelurile cresc repede, apoi scad prea mult.
Uneori, dacă nivelul de calciu este drastic scăzut, se va comanda calciu IV. Acest lucru se face pentru a obține rapid de calciu în sânge, astfel încât simptomele pot fi eliberate rapid.
În unele cazuri, pacienții nu pot tolera cantitatea de calciu și vitamina D necesară pentru a rezolva hipoparathyroidismul. O opțiune de tratament de linia a doua este utilizarea de PTH recombinant, în mod obișnuit, administrată prin injecții de două ori pe zi sau o pompă, similară unei pompe de insulină.
Expunerea la soare ajută, de asemenea, nivelurile de vitamina D. Suma recomandată este de 10-15 minute de lumină directă a soarelui - cel puțin de două ori pe săptămână. (Nu petreceți prea mult timp în soare, deoarece acest lucru vă poate crește riscul de apariție a cancerului de piele.)
Consumul unei alimentații bogate în calciu și scăzut în fosfor este, de asemenea, o modalitate de a ajuta la tratamentul hipoparathyroidismului. Alimentele bogate în calciu includ:
- migdale
- caise
- fasole
- ulei de ficat de cod
- lactate
- verde legume cu frunze verzi (spanac / kale / broccoli)
- pește (stridii / somon)
- cereale pentru micul dejun îmbogățite
- suc de portocale fortificat
- ciuperci
- ovăz
- prune uscate
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați aceste alimente bogate în fosfor:
- cafea
- ouă
- masa de prânz
- carne rosie
- rafinat (paine alba, paste)
- cârnat
- bauturi nealcoolice
- grasimi trans (găsite în mărfuri de cofetărie făcute cu scurtare, gustări, alimente prajite, cremă, margarină)