Persoanele care suferă de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) sunt adesea prescrise un bronhodilatator , un tip de medicamente utilizate pentru a relaxa pasajele de aer pentru a vă ajuta să respirați mai bine. Medicamentele sunt de obicei inhalate prin gura folosind un inhalator cu doză măsurată (MDI), dar sunt de asemenea disponibile în formulări lichide, pilule, injectabile sau supozitoare.
Bronhodilatatoarele sunt fie utilizate pe o bază necesară, fie sunt prescrise de două ori pe zi pentru prevenirea sau reducerea simptomelor BPOC . Cele trei clase de bronhodilatatoare utilizate în mod obișnuit pentru a trata BPOC sunt:
- Agoniști beta-adrenergici
- Anticolinergice
- metilxantine
Agoniști beta-adrenergici
Agoniștii beta-adrenergici (cunoscuți și sub numele de beta-agoniști) sunt un tip de medicamente care se leagă la receptorii specifici din plămâni numiți beta-adrenergici. Procedând astfel, blochează declanșatorul de spasme bronhice și permit deschiderea căilor respiratorii.
Beta-agoniștii pot fi de scurtă durată (de patru până la șase ore) sau de lungă durată (care durează 12 ore sau mai mult). Acestea sunt livrate oral sau printr-un MDI. Metoda inhalată este în general preferată, deoarece ameliorează simptomele mai repede.
Agoniștii beta cu acțiune scurtă (SABA), aprobați în prezent în SUA, sunt:
- albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- metaproterenol
- terbutalina
Agoniștii beta cu acțiune îndelungată (LABA), aprobați în prezent în SUA, sunt:
- salmeterol
- Performomist (formoterol)
- bambuterol
- Indacaterolul
- Brovana (arformoterol)
Medicamentele beta-agoniste sunt, de asemenea, utilizate în formulări de tip 2-în-unu, cum ar fi Symbicort, care combină formoterolul cu un corticosteroid inhalat, cunoscut ca budesonid.
Efectele secundare ale medicamentului sunt, de obicei, legate de doză și sunt mai frecvent observate în cazul utilizării orale.
Cele mai frecvente includ ritmul cardiac rapid (tahicardie), palpitațiile inimii, tremurul și tulburările de somn.
Anticolinergice
Anticholinergicele sunt medicamente care blochează un tip de neurotransmițător cunoscut sub numele de acetilcolină. Parasimpații nervoși (cei asociați cu funcția automată) sunt sursa primară de acetilcolină în plămâni. Prin blocarea producerii acestor substanțe, contracțiile și spasmele din căile respiratorii sunt efectiv oprite.
Anticholinergicele sunt disponibile numai în formă inhalată și oferă bronhodilatare excelentă cu efecte secundare minime. Anticolinergicele sunt deosebit de utile pentru cei care nu pot utiliza beta-agoniști sau metilxantine din cauza bolii cardiace subiacente.
Anticholinergicele aprobate în prezent în SUA sunt:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- aclidinium
Există, de asemenea, o combinație de formulare inhalată, denumită Combivent, care conține ipratropium și albuterol beta-agonist cu durată scurtă de acțiune.
Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor anticholinergice sunt gura uscată și gustul metalic. În cazuri rare, se cunoaște că apare glaucomul.
metilxantine
Metilxantinele sunt o clasă unică de medicamente cunoscute pentru a atenua obstrucția fluxului de aer, pentru a reduce inflamația și a contracția bronșică cu temperatură.
Mecanismul de acțiune al acestora nu este bine înțeles și, deși este eficient, medicamentele nu sunt utilizate în mod obișnuit în tratamentul de primă linie datorită gamei lor de efecte secundare.
Methylxantinele sunt cele mai potrivite pentru persoanele care nu reușesc să obțină un control adecvat cu medicamente beta-agoniste sau anticholinergice. Spre deosebire de alte tipuri de bronhodilatatoare BPOC, metilxantinele nu sunt inhalate. Acestea sunt disponibile în prezent în formulări pentru pilule, lichide, intravenoase sau supozitoare.
Cele două medicamente metilxantină aprobate în SUA sunt:
- teofilină
- aminofilina
Efectele secundare pot fi uneori profunde, mai ales dacă sunt administrate intravenos.
Simptomele pot include dureri de cap, insomnie, greață, diaree, jitteriness, respirație rapidă și arsuri la stomac. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți vărsături, bătăi neregulate ale inimii ( disritmie ) sau convulsii.
> Sursa:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. și colab. "Strategia globală pentru diagnosticarea, gestionarea și prevenirea bolilor pulmonare obstructive cronice: rezumat executiv GOLD." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.