Ați observat vreodată cum unele poziții vă fac spatele să se simtă mai bine, în timp ce alții o fac să se simtă mai rău? Pentru anumite probleme comune ale spatelui, cum ar fi discul herniat, artrită facială, dureri articulare sacroiliac și altele, există asociații cunoscute cu poziții specifice. Terapeuții fizici, precum și formatorii personali din domeniul cunoașterii, utilizează aceste informații pentru a-și ajuta clienții și / sau pacienții să gestioneze simptomele acasă, la locul de muncă și în timpul exercițiilor fizice.
Preferințe direcționale
Aceste preferințe direcționale, așa cum sunt numite în lumea reabilitării coloanei vertebrale, fac parte dintr-o abordare bazată pe mișcare pentru a clasifica durerea de spate scăzută care permite terapeutului dvs. să privească modul în care stați, stați, plimbați și mutați și să ascultați ceea ce aveți să spună despre durerea ta. Terapeutul dvs. utilizează informațiile obținute pentru a veni cu un plan de tratament care funcționează pentru dvs.
Abordarea se numește "sistemul nepatanatomic" de clasificare. Există, de asemenea, o abordare pathoanatomică, care se referă mai mult la examinarea RMN-urilor, a scanărilor CT și a celor asemănătoare pentru a determina cum să vă tratați cel mai bine simptomele.
Sistemul McKenzie , folosit pe scară largă de fizioterapeuți din întreaga lume, este probabil cel mai bun exemplu de sistem de clasificare nepatanatomic.
Deci, care funcționează mai bine - abordarea pathoanatomică, adică definitivul citit despre ce se întâmplă în structurile dvs. sau despre abordarea nepatanatomică, care este, evident, mai orientată spre pacient?
Abordarea pathoanatomică domină peisajul clinic, dar un număr de profesioniști din domeniu afirmă că sistemul are defecte. În liniile directoare pentru practica clinică pentru durerile de spate scăzute, de exemplu, American Physical Therapy Association spune că abordarea non-pathoanatomică a clasificării durerii de spate este mult mai dificilă prin numărul de fals pozitive care se găsesc pe testele de diagnosticare a imaginii.
Pentru a ilustra punctul lor de vedere, autorii liniilor directoare raportează că în 20% - 76% dintre persoanele fără sciatică care au suferit teste de imagistică herniated discuri ar putea fi găsite. Și, la 32% dintre pacienții care nu aveau deloc simptome, a fost detectată fie o degenerare a discului, o bombă sau o hernie , fie o hipertrofie a articulației fațetă sau o comprimare a rădăcinii nervoase spinale. Autorii adauga ca este posibil ca oamenii sa aiba dureri de spate redus in timp ce razele lor X sau CT scaneaza raman neschimbate. Ei incheie prin a spune ca chiar si atunci cand o anomalie se gaseste pe un film, legarea-l la starea pacientului si / sau determinarea cauzei sale, este evaziv - si nu foarte util pentru a ajuta pacientul sa se simta mai bine sau sa revina la functionare.
Extensia dvs. de favorizare din spate? (Și ce să faci despre ea)
Împreună cu prelungirea prelungirii, există și alte două tipuri: părtinire în flexie și părtinire fără rulment. Dacă simptomele dvs. scad sau se îndepărtează complet atunci când vă arcuiți spatele, starea dumneavoastră de spate are probabil o prelungire a extensiei.
În general, problemele legate de disc și leziunile ligamentului longitudinal posterior au tendințe de extensie. Modalitățile în care puteți utiliza aceste informații dacă aveți oricare dintre aceste două tipuri de vătămări includ:
- Situată în poziție predispusă , care arca (extinde) spatele.
- Minimizați sau eliminați activitățile în care coloana vertebrală trebuie să se aplece, cum ar fi rotunjirea spatelui atunci când alegeți lucruri (sau persoane) de pe podea sau de pe un scaun.
- Adresați-vă medicului sau terapeutului fizic despre prelungirea extinderii și modul în care puteți poziționa coloana vertebrală pentru a vă gestiona durerea de spate și alte simptome.
> Surse:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. Al. Dureri lombare. Instrucțiuni privind practicile clinice legate de clasificarea internațională a funcțiilor, dizabilităților și sănătății din secțiunea ortopedică a Asociației Americane de Terapie Fiziologică. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrarea dovezilor în practică: utilizarea tratamentului bazat pe McKenzie pentru durerea mecanică scăzută a spatelui. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, Exerciții terapeutice: Fundații și tehnici. Ediția a 4-a. Compania FA Davis. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Diagnostic științific sau etichetă necorespunzătoare pentru pacienții cu dureri de spate. Instabilitatea segmentară lombară. Szpalski M, Gunzburg R, ediția Papei MH. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.