Cu unele condiții de spate, sunt cunoscute anumite poziții care ajută la gestionarea simptomelor. Aceste poziții sunt cunoscute sub numele de părtinire. Există trei tipuri de prejudecăți: flexia, extensia și rulmentul fără greutate. Luate împreună, aceste prejudecăți se numesc preferințe de direcție.
În cazul în care spatele se simte mai bine și / sau simptomele dvs. abate atunci când vă aplecați înainte, este posibil ca rănirea sau starea pe care o întâmpinați să aibă o înclinație de flexie.
De exemplu, stenoza spinării , care este o condiție care îngustă spațiul din foramenul intervertebral, are, în general, o tendință de flexie. Mulți oameni cu stenoză spinală afirmă că îndoirea coloanei vertebrale (flexibila) face să se simtă mai bine. Motivul este că îndoirea înainte face mai mult spațiu în foramenul intervertebral . Acest lucru, la rândul său, permite nervului care trece prin foramin să facă acest lucru fără a fi atins sau presat de oasele din apropiere (și destul de des deranjate - datorită artritei) osoase.
Alte afecțiuni care au de obicei o tendință de flexie includ spondiloza și spondilolisteza .
Pentru leziuni și afecțiuni cu o tendință de flexie, simptomele tind să crească atunci când spatele este extins (arcuit).
Extensia Bias
Opusul înclinației de flexiune este tendința de extindere. După cum probabil puteți ghici, o tendință de extensie apare atunci când mișcarea arcării spatelui face ca simptomele să se simtă mai bine. Exemple de afecțiuni care tind să aibă prejudecăți de extindere sunt discul herniat și bulging.
Persoanele care au oricare dintre aceste afecțiuni descoperă adesea că atunci când se apleacă înainte (în flexie la nivelul coloanei vertebrale), simptomele lor se înrăutățesc și, după cum sa afirmat deja, atunci când își aruncă spatele, se simte mai bine.
Preferințele direcționale ajută la clasificarea durerii joase a spatelui
Flexibilitatea (împreună cu prelungirea extensiei și purtarea fără greutate) fac parte dintr-un sistem non-pato-anatomic de clasificare pentru durerea mecanică scăzută a spatelui, în special problemele discului, durerea articulară facială sau disfuncția, disfuncția sacroiliacă și instabilitatea coloanei vertebrale problema în pars (care este o zonă din spatele unei vertebre unde procesele emană.
Aceste procese fac parte din îmbinările fațete.)
Îmi dau seama că "non-pato-anatomic" este un pic de gură, așa că să dezarhivați termenul.
Mai degrabă decât ceea ce evidențiază RMN-ul sau radiografia dvs. despre coloanei vertebrale, sistemul non-pato-anatomic își ia curajul (pentru evaluarea și alegerea tratamentului) de simptomele pe care le raportați și de ceea ce observă terapeutul în mișcările voastre.
Acest sistem este utilizat în McKenzie și în alte metode de terapie fizică.
Abordarea pathoanatomică a clasificării durerii la spate este larg utilizată și, probabil, mai degrabă la cabinetul medicului decât la clinica de terapie fizică. Acest lucru poate lăsa unii terapeuți fizici într-o legătură, deoarece modul lor de lucru implică o mai mare interacțiune față în față cu pacientul.
Despre acest lucru, Nachemson, in articolul sau, "Diagnosticul stiintific sau eticheta necorespunzatoare pentru pacientii cu dureri de spate. Instabilitatea segmentelor lombare" spune urmatoarele:
Metoda pathoanatomică de diagnosticare a durerii mecanice la nivelul spatelui poate fi benefică pentru medici și chirurgi, dar cum aceste metode de diagnosticare adoptate medical ajută terapeuții fizici în gestionarea MLBP? Pot terapeuții fizici să schimbe efectiv orice condiții pato-anatomice prin tehnicile lor de tratament neinvaziv? Este posibil ca discurile hernite să fie reduse sau pot să se schimbe anatomic modificările degenerative ale articulațiilor zigapofile și discurile intervertebrale după metode conservative de tratament?
De fapt, un accent prea mare pe abordarea biomedicală simplistă de identificare și tratare a cauzei structurale a durerii a condus la excese în testele de diagnosticare, în repausul de pat, în analgezicele narcotice și în chirurgie (Waddell 1998).
Sursă:
Kinser, C., Colby, LA, Exerciții terapeutice: Fundații și tehnici. Ediția a 4-a. Compania FA Davis. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrarea dovezilor în practică: utilizarea tratamentului bazat pe McKenzie pentru durerea mecanică scăzută a spatelui. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Diagnostic științific sau etichetă necorespunzătoare pentru pacienții cu dureri de spate. Instabilitatea segmentară lombară. Szpalski M, Gunzburg R, ediția Papei MH. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.