1 -
Privire de ansamblu asupra spondilozelor cervicale și a artritei gâtuluiÎmbătrânirea este inevitabilă și cu ea vine uzura și ruperea articulațiilor coloanei vertebrale. În timp ce nu puteți opri uzura, puteți încetini ritmul în care se dezvoltă. Acest articol descrie spondiloza cervicală, o afecțiune care poate apărea din cauza modificărilor degenerative ale oaselor și discurilor din gât.
Numele mai puțin tehnic pentru această afecțiune este osteoartrita gâtului sau boala discului degenerativ la nivelul gâtului.
De obicei, artrita gâtului începe să apară la vârsta de aproximativ 40 de ani și progresează pe măsură ce anii se înmulțesc. Acestea fiind spuse, bărbații au tendința de a dezvolta spondiloza cervicală la o vârstă mai mică decât femeile. Spondiloza cervicală poate duce la mielopatie ; de fapt, este cea mai comună condiție a gâtului care poate afecta măduva spinării.
Artrita - gâtul și schimbările sale
Artrita la nivelul gâtului începe cu osteofitele - aka spori osoase - care se formează pe corpurile vertebrale .
Sforile osoase sunt răspunsul organismului la uzură. În coloana vertebrală, ele servesc unui scop, ajutând la creșterea suprafeței articulației și distribuirea greutății pe ea mai uniform.
Problema este că, osoșii pot duce, de asemenea, la durere atunci când exercită o presiune asupra nervilor spinali și / sau a măduvei spinării. Presiunea poate provoca, de asemenea, amorțeală, slăbiciune și chiar incontinență fie a intestinului, fie a vezicii urinare (cea din urmă fiind considerată o urgență medicală.)
Vedeți mai sus o imagine a artritei gâtului și mai jos, precum și paginile care urmează, pentru informații mai detaliate despre simptome și tratamente.
2 -
Factori de risc pentru artrita la nivelul gâtuluiVârstă
Academia americana de chirurgi ortopedici spune ca cel mai mare factor de risc pentru spondiloza cervicala este, in primul rand, varsta. Începând cu vârsta de mijloc (și continuând,), spun ei, artrita la nivelul gâtului este o condiție foarte frecventă.
genetică
După vârstă, următorul cel mai mare factor de risc este genetica. Artrita la nivelul gâtului (ca și alte tipuri de probleme la nivelul coloanei vertebrale), poate să apară în familii. În cazul în care canalul dvs. spinal și / sau foramen intervertebral sunt în mod natural mici în diametru, riscul de complicații ale modificărilor degenerative poate fi mai mare. Cu un canal spinal îngust, măduva spinării - o structură foarte sensibilă care transmite sentimente la creier și comenzi de mișcare de la creier la mușchi - are mai puțin spațiu pentru a se potrivi în interiorul coloanei osoase pe care o ocupă. Contactul dintre cordon și coloană ar putea irita coloana și ar cauza simptome.
Fumat
Fumatul contribuie și la boala degenerativă a discului și este un alt factor de risc pentru artrita gâtului.
Factori de risc psihologic
Depresia și anxietatea sunt factori de risc psihologic pentru artrita la nivelul gâtului.
Munca ta zilnică
Apoi, să vorbim despre ocupația voastră. AAOS spune că, dacă munca ta implică o mișcare de gât repetată și / sau o muncă care are loc deasupra capului tău, riscul tău poate fi din nou mai mare. Depresia și / sau anxietatea sunt factori de risc psihologici.
Trauma
Și în cele din urmă, trauma, traume în special repetate, mărește riscul de spondiloză cervicală. Acestea fiind spuse, cea mai mare artrita a gâtului nu este precedată de traume.
3 -
Simptome care vin cu artrita la nivelul gatuluiÎn general, sursa de durere a artritei la nivelul gâtului nu este bine înțeleasă de comunitatea medicală. De fapt, este posibil să nu aveți simptome deloc!
Gât și simptome de cap
Atunci când apar simptome, durerea gâtului intermitentă (numită cervicalgia ) și rigiditatea tind să fie cele mai frecvente. Și aproximativ 1/3 dintre persoanele cu artrită la nivelul gâtului au de asemenea dureri de cap, de obicei situate în zona inferioară a craniului (denumită sub-occipitală). Chiar dacă durerile și rigiditatea gâtului sunt foarte răspândite la persoanele care suferă de artrită la nivelul gâtului, uneori durerile de cap vor atrofia celelalte simptome.
Radiculopatia și simptomele mielopatiei
În plus, radiucopatia, o colecție de simptome cauzate de o rădăcină nervoasă spinală iritată sau comprimată, poate însoți spondiloza cervicală. Acestea includ pinii și acele, durerea, amorțelul și / sau slăbiciunea care coboară în josul brațului (și al mâinii). Pot apărea și senzații electrice.
În mod similar, mielopatia, care este cauzată de iritarea țesutului maduvei spinării , este o altă sursă potențială de simptome de artrită la nivelul gâtului.
Dar, spre deosebire de radiculopatia, mielopatia tinde să se aprindă încet în timp și se poate exprima într-o mare varietate de tipuri de simptome. Este o cauză obișnuită a bolțurilor și a acelor. Mai mult, dacă simptomele apar de la nivelul superior al gâtului (C-3 până la 5), este posibil să vă simțiți un sindrom numit "mâini amorțete, stângace", în care scrisul și alte activități similare devin problematice.
4 -
Diagnosticarea spondilozelor cervicale cu teste de flexibilitate și raze X.Ca și în cazul majorității proceselor de diagnosticare a gâtului și a spatelui, medicul dumneavoastră va strânge informații despre artrita gâtului, luând o istorie și efectuând un examen fizic.
RMN pentru artrita gâtului
Iar când vine vorba de imagistică (de exemplu, raze X, RMN, scanări CT și altele asemănătoare), standardul de aur este un RMN, în special pentru a determina sursa simptomelor nervoase, cum ar fi durerea, pinii și acele, amorțirea sau slăbiciunea braţ. Motivul este că un RMN poate ajuta medicul să vă vadă nu numai oasele, ci și țesuturile moi și nervii. Aceasta poate ajuta-o să evalueze cu exactitate cât spațiu neîmplinit este lăsat în zonele care localizează nervii, și anume canalul spinal și foramenul intervertebral.
X-raze pentru artrita gâtului
Radiografiile sunt, de asemenea, folosite la diagnosticarea artritei la nivelul gâtului, deoarece permit medicului dumneavoastră să vizualizeze modul în care alinierea vertebrală, inclusiv orice spondilolisteză sau alunecarea înainte a vertebrelor, contribuie la stenoza canalului central. (Stenoza spinală este o formă progresivă a osteoartritei.)
Dacă nu aveți simptome nervoase, este posibil să aveți nevoie doar de o radiografie. Puterea unei radiații x este capacitatea acesteia de a arăta ce se întâmplă cu oasele, deci în loc de durere sau alte simptome, având în vedere alertarea medicului dumneavoastră la lucruri cum ar fi îngustarea spațiului discului, spursurile osoase, curba pierderii gâtului, hipertrofia articulației fațetă și orice scădere a diametrului canalului spinal (așa cum sa menționat mai sus). De asemenea, ea poate ajuta la clasificarea spondilozelor cervicale la persoanele în vârstă ca ușoară, moderată sau severă.
CT scanează pentru artrita gâtului
O scanare CT (scanarea CAT) este un alt test de diagnosticare, care este administrat în mod obișnuit persoanelor cu spondiloză cervicală. O scanare CT este ca o radiografie, cu excepția faptului că necesită mai multe imagini ale interiorului corpului și le pune împreună pentru a afișa o secțiune transversală a zonei. Calitatea imaginii este mai bună decât cea a unei radiografii, ceea ce poate permite medicului dumneavoastră să studieze mai bine canalul spinal, foramenul neural și orice schimbări în oasele care au apărut de la ultima scanare CT.
Mielografia este utilizată pentru vizualizarea rădăcinilor nervoase; acesta este locul unde măduva spinării se transformă în nervi spinali. Există și mielografia CT pe care unii practicieni preferă deoarece se crede că au rezultate fals pozitive mai mici (în comparație cu mielografia). Mielografia CT este cel mai adesea folosită atunci când este implicată intervenția chirurgicală, spre deosebire de diagnosticul de prima dată sau asimptomatic.
Studiu de conducere a nervului
În cele din urmă, un alt tip de test pe care medicii îl folosesc pentru a diagnostica (sau a confirma un diagnostic de radiculopatie) este un studiu de conducere a nervilor.
5 -
Artrita la nivelul gâtului - TratamentMedicul dvs. principal de îngrijire sau internistul general poate fi în măsură să vă ofere tratament pentru spondiloza cervicală. Acestea fiind spuse, multe referiri la un specialist sunt făcute pentru artrita gâtului. Recomandările la reumatologi, neurologi, ortopedici sau neurochirurgi sunt frecvente.
Dar chirurgia nu este în general administrată pentru artrita gâtului. În schimb, îngrijirea conservatoare (vezi mai jos pentru mai multe informații) vă poate ajuta să vă controlați durerea și să încetinească progresia bolii.
Semnele la care este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală includ durere dificilă sau imposibil de controlat și / sau probleme nervoase, de exemplu, ace și ace sau alte senzații electrice, amorțeală și / sau slăbiciune la nivelul unuia dintre brațe) care continuă să se înrăutățească.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, este posibil să vă uitați la o laminectomie , cunoscută și sub numele de chirurgie de decompresie.
Terapia fizică pentru artrita la nivelul gâtului
Dacă simptomele sunt ușoare sau moderate și dacă nu aveți probleme nervoase progresive, este posibil să aveți nevoie doar de îngrijire conservatoare. Aceasta poate implica una sau mai multe dintre următoarele:
- · Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), incluzând aspirina, naproxenul sau ibuprofenul, pentru a ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea durerii.
- Analgezice, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), numai pentru ameliorarea durerii.
- Injecții corticosteroid pentru tratarea durerii radiante și pentru reducerea inflamației.
- · Blocuri nervoase pentru reducerea temporară a durerii.
- · Restricționarea, dar nu și eliminarea activității fizice.
- · Gulerul cervical pentru susținere și stabilizare în timpul perioadei de vindecare.
- · Exercițiu și, după cum sa menționat mai sus, terapie fizică.
Recomandările terapeuților fizici sunt făcute pentru îngrijire conservatoare, care poate fi adaptată simptomelor și condițiilor.
Sursă:
> AAOS. Spondiloza cervicală (artrita gâtului) OrthInfo. Academia Americana de Chirurgie Ortopedica site-ul web. August 2015.
Rana, S., MD, et. Al. Diagnosticarea și managementul prezenței clinice a spondilozelor cervicale. Site-ul Medscape. Ultima actualizare: august 2015.