Dureri de spate și emoții dificile

1 -

Dureri de spate și emoții dificile

Cred că știți din experiența personală că depresia și durerea cronică a spatelui pot veni ca un pachet. De fapt, depresia este o problemă frecventă la persoanele cu coloane dureroase. Sullivan, et. alții, în studiul publicat în numărul din iulie 1992 al durerii , au raportat că persoanele cu durere cronică redusă a spatelui au avut de aproximativ 3-4 ori mai multă depresie decât cele din populația generală.

Si cu cat aveti mai multa durere de spate, cu atat mai multa depresie pe care o puteti experimenta, conform studiului Currie si Wang, publicat in Pain (ianuarie) intitulat "Durerea cronica a spatelui si depresia majora in populatia generala canadiana". Cercetarea din acest studiu a identificat o relație directă liniară între cele două.

Currie și Wang au constatat, de asemenea, că în timp ce 5,9% din populația generală a avut depresie, numărul acestora a crescut la 19,8% în populația cu dureri cronice numai pentru dureri de spate.

Ce crează acest scenariu - această legătură între durerea coloanei vertebrale și sănătatea psihiatrică? Răspunsul ar putea fi bine în mintea ta.

2 -

Călătoria unui semnal de durere

Pentru a incepe sa intelegem relatia dintre durerea cronica a spatelui sau gatului si emotii dificile, trebuie sa stim ceva despre cum sistemul nervos creeaza sentimente de durere. Cheia discuției noastre este sistemul nervos central, care constă din creierul și măduva spinării.

Durerea apare când un tip de stimul - fie mecanic, termic și / sau chimic - este provocat la un sfârșit de nerv (aveți terminații nervoase pe tot corpul) și călătoriți spre măduva spinării, unde este apoi direcționată și interpretată de creierul.

Sistemul nervos central, în special măduva spinării, oferă o "autostradă" pentru nervii care să transmită aceste mesaje termice, mecanice și / sau chimice.

În timp ce procesul în timp real a ceea ce vă face să simțiți durerea este mult mai complicat, acesta este pe scurt.

3 -

Semne de durere acută și cronică

Dar există durere acută și dureri cronice. Fiecare are un alt tip de stimulent originar, călătorește pe o cale diferită spre creier și se termină în creier într-un loc diferit.

Cea mai ușoară modalitate de a înțelege și de a aplica această distincție situației dvs. este cu o analogie.

S-ar putea să vă gândiți la durerea acută, la fel de rapidă și cronică, de durere ca și lent. Viteza de transmitere a semnalelor care în cele din urmă devin durerea simțită este mai lentă pentru durerea cronică decât pentru acută.

Deși fiecare tip de semnal de durere călătorește prin aceeași "autostradă" principală a nervului-creier (așa numitul traiect spinotalamic), fiecare provine dintr-un set complet diferit de fibre dureroase.

Tipurile de nervi care poartă mesaje care vor fi interpretate ca dureri acute sunt subțiri și își pot transmite semnalele la o viteză de până la 150 de metri pe secundă (autori diferă în acest număr). Pe de altă parte, genele nervoase care poartă dureri cronice sunt mai groase și mai lente și transmit la viteze doar până la 2 metri pe secundă.

Așa că analogia merge așa: Semnalele dureroase acuze sunt asemănătoare cu a călători într-o mașină de curse răsturnată, pe o autostradă netedă, goală, în timp ce durerea cronică este o călătorie în vechiul clunker.

Related: Comparați semnalele de durere acută cu semnale dureroase cronice.

4 -

Tratamentul durerii acute

Minunea care este sistemul nervos este pregătită să răspundă foarte repede atunci când sunteți în pericol de rău adevărat. Aceasta este pentru protecția dvs. și este evidentă în special atunci când durerea este acută. Să luăm un exemplu.

Spuneți că vă ardeți mâna în timp ce scoateți din cuptor o plită fierbinte și proaspătă de mere. Cel mai probabil, veți simți o durere intensă o secundă sau două după ce ați atins vasul sizzling.

Așa cum am vorbit despre diapozitivul anterior, va dura doar o secundă sau două pentru ca să simțiți această durere arzătoare, care a fost provocată de un stimulent termic (vasul tău fierbinte de coacere). Nervii pe care stimulul termic îl deplasează pe calea spre creier sunt, din nou, subțiri și rapizi și pot transmite semnalele cu o viteză de aproape 1/10 din mila pe secundă. Din acest motiv, fără să mai spunem, sunteți foarte rapid informat că mâna ta suferă după acest tip de incident.

O altă trăsătură notabilă despre semnalele acute de durere este aceea că o fac până la nivelul cortexului dvs. - în esență, "capacul tău de gândire". Cortexul este un interpret extrem de flexibil al semnalelor și, prin urmare, vă permite să identificați locația exactă a durerii (în acest caz, mâna.)

Odată ce creierul decide că evenimentul nu vă provoacă nici un rău real, scade intensitatea semnalelor de comunicare asociate cu acest eveniment singular. În cazul mâinii arse, după un timp puteți simți un anumit disconfort, dar durerea extremă a dispărut.

Related: Ieșiți în somn în ciuda durerii

5 -

Tratamentul durerii cronice

În timp ce ambele căi se conectează la "capacul de gândire" menționat mai sus, tractul de durere cronică pare să se conecteze la mai multe zone din partea inferioară a creierului care asociază experiența durerii cu suferința. Capacitatea acestor puncte finale de a interpreta semnalele pe care le primesc este rudimentară în comparație cu cortexul "capului de gândire".

Semnalele care călătoresc pe calea durerii cronice sunt, în general, simțite ca difuze, plictisitoare, continue și / sau pulsante; ele nu sunt succinte.

Persoanele cu acest tip de durere tind să aibă dificultăți în identificarea locației exacte. Identificarea regiunii generale este, de obicei, la fel de departe.

O altă diferență între semnalele de durere cronică și acută pentru creier este că stimulul inițial pentru durerea cronică este, în mare parte, chimic în natură, în timp ce stimulii durerii acute sunt mecanici și termici.

Related: 5 moduri în care puteți să vă declanșați sciatica

6 -

Sistemul Limbic și durerea cronică

Dar povestea nu se termină acolo. Zona din creier unde semnalele de durere cronică se termină (numite talamus) funcționează ca un tablou principal care transmite semnalele către alte locuri din creier. O zonă din apropiere, cu multe conexiuni la centrul de expediere, se numește sistemul tău limbic. Sistemul limbic constă dintr-un număr de structuri care reglementează lucruri precum unitate, răspunsuri de stres și emoții, cum ar fi teama și anxietatea. Sistemul limbic primește regulat semnale de durere de la talamus.

Despre talamus și sistemul limbic, Whitten și colab. in raportul lor publicat in numarul din toamna 2005 al revistei Permanente intitulata Tratarea durerii cronice: Noua cunostinta, mai multe optiuni, spune ca interactiunile complexe ale tuturor acestor domenii definesc perceptia pacientului asupra durerii.

Uau, poți spune. E complicat! Adevărat, și aceasta este doar o picătură în găleată când vine vorba de modul în care durerea este procesată de creier.

Deci, ce puteți face pentru a vă ajuta să aveți o zi mai bună în fața durerii cronice sau a durerilor de spate? Ce zici de a lua sfaturile și strategiile de angajare ale lui Whitten, et al vă ajută să procesați mai puține dureri ?

> Surse:

> Currie, SR, Wang, J. Dureri cronice de spate și depresie majoră în populația generală canadiană. Durere . 2004 Jan.

> Guyton & Hall. Manual de fiziologie medicală. Ediția a 11-a. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D și colab., Editori. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Asociația dintre durerea cronică redusă a spatelui, anxietatea și depresia la pacienții dintr-un centru terțiar de îngrijire. J Pak Med. 2013 iunie; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Tratamentul depresiei în durerea cronică redusă a spatelui: revizuire și recomandări. Durere. 1992 Jul; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, dr. RN, Cristobal, Kristene, MS. Tratarea durerii cronice: noi cunoștințe, mai multe opțiuni. Contribuții clinice. Jurnalul Permanente. Fall 2005. Vol. 9. Nr. 4.