Durerea acută redusă a spatelui este prima etapă a unei leziuni la nivelul spatelui. Dar nu vă faceți griji - în timp ce cu siguranță este adevărat că durerea cronică se poate dezvolta dintr-un episod de durere acută, cu tratament precoce, este posibil să se evite o problemă pe termen lung. Iată elementele de bază despre simptome, cauze și tratamentul durerii acute la nivelul spatelui.
Ce este durerea acută redusă a spatelui?
Durerea acută redusă a spatelui înseamnă durere relativă pe termen scurt, rigiditate și / sau tensiune musculară oriunde de-a lungul spatelui, care începe sub coaste și se extinde chiar sub fese. Durata timpului în care ați avut durerea o deosebește de durerea cronică a spatelui. Experții diferă în funcție de durata acesteia, dar de obicei nu depășesc 12 săptămâni. Ca toate tipurile de dureri de spate, simptomele tind să fie subiective și adesea nu pot fi ușor verificate prin examene sau teste . Tratamentul se concentrează în principal pe durerea în sine.
Durerea acută scăzută a spatelui este unul din motivele principale pentru care oamenii solicită asistență medicală, dar doar un procent mic de oameni cu ea.
Vestea bună este că durerile de spate nespecifice se rezolvă de multe ori pe cont propriu după câteva săptămâni. Pe de altă parte, obținerea tipului corect și a cantității de tratament precoce vă poate ajuta să vă opriți durerea acută scăzută din spate de la dezvoltarea într-o stare cronică.
Sunteți în pericol pentru durerea acută redusă a spatelui?
Adulții cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani sunt cei mai expuși riscului durerii acute la nivelul spatelui. Cheltuind o mulțime de timp în poziții statice - cum ar fi atunci când lucrați toată ziua la un computer - este un mare contributor la un risc crescut de acest tip de durere.
Alți factori de risc includ munca fizică greoaie, îndoirea și / sau răsucirea frecventă (care poate contribui la hernia discului) și ridicarea.
În 2015, Academia Americană de Chirurgie Ortopedică a revizuit 26 de milioane de dosare ale pacienților (din care 1,2 milioane au avut dureri de spate), în efortul de a identifica factorii de risc pentru durerea acută și cronică combinată a durerilor cronice. Ei au descoperit că 19,3% dintre pacienții care au fost diagnosticați cu depresie au raportat dureri de spate mai mici, la fel ca 16,75% dintre pacienții obezi (adică cei cu un indice de masă corporală la sau peste 30 de ani)
Studiul a constatat că persoanele cu dependență de nicotină și cele care abuzează de alcool au raportat și niveluri mai mari de dureri de spate.
Cauze ale durerii acute la spate
Cele mai acute cazuri de dureri de spate sunt diagnosticate ca "nespecifice", ceea ce înseamnă că medicul nu știe ce cauzează. Ca pacient, acest lucru poate părea frustrant pentru dvs., dar rețineți că tratamentul și, în multe cazuri, pur și simplu așteptarea acestuia, poate fi instrumental în ameliorarea durerii.
Cu excepția cazului în care medicul vă preia semnele unei stări de sănătate complicate (numite stegulețe roșii), testele de diagnosticare a imaginii nu sunt, în general, necesare. Dacă durerea persistă în ciuda tratamentului, în acest moment, astfel de teste ar putea fi de ajutor.
Din păcate, chiar dacă liniile directoare clinice recomandă doar utilizarea judicioasă a testelor de imagistică pentru diagnosticul durerii de spate, mulți medici le folosesc în mod obișnuit, chiar și în cazuri ușoare de durere acută redusă a spatelui. Într-un articol din 2009 intitulat "Excesul de tratament al durerii cronice de spate: timpul să se întoarcă?" care a fost publicat în Jurnalul Consiliului American de Medicină de Familie, Dr. Rick Deyo, et. al, comenteaza ca utilizarea imaginii de rezonanta magnetica lombara (RMN) a crescut in populatia Medicare cu 307% in perioada de 12 ani 1994 - 2006.
Cercetatorii adauga ca pana la 2/3 din aceste teste ar fi putut fi date in mod necorespunzator.
Sursele de durere acută redusă pot include probleme legate de disc, fracturi vertebrale, tulpina musculară și / sau entorsa ligamentului.
Obținerea durerii acute la spate, verificată de un medic
Chiar și cu problemele din industrie legate de utilizarea excesivă a testelor de diagnosticare a imaginilor pentru persoanele care suferă prima dată sau dureri ușoare, obținerea de asistență medicală pentru durerea acută a spatelui poate fi un pas important în vindecarea dumneavoastră. Motivul este că tratamentul precoce vă poate ajuta să evitați o problemă de lungă durată.
Când te duci la doctor pentru durerile de spate, ea va efectua un interviu medical (numit istorie) și un examen fizic. Informațiile pe care le strânge la această întâlnire o vor ajuta să-ți diagnosticheze durerea, introducându-vă într-una din cele trei categorii generale: dureri de spate nespecifice, dureri legate de nervi sau alte cauze și steaguri roșii. Tratamentul dvs. și toate testele necesare vor fi probabil determinate în funcție de categoria dvs.
Tratamentul durerii acute pentru dureri de spate
Tratamentul pentru durerea acută redusă a spatelui începe, în general, cu medicamente și sfaturi pentru durere . Medicul dvs. vă va spune probabil să rămâneți activ, dar modificați-l pentru a vă acomoda durerea.
De obicei, medicamentele pentru durere pe bază de prescripție medicală (OTC) sau pe bază de prescripție medicală sunt încercate mai întâi, iar medicul dumneavoastră vă va instrui cum să aveți grijă de spate. Dacă această primă linie de apărare nu funcționează, ea poate prescrie terapie fizică, îngrijire chiropractică sau alt tratament.
Similar cu imagistica diagnostică (discutată mai sus), medicamentele pentru dureri de prescripție medicală, în special opioidele care sunt asociate cu riscul de a deveni dependente, au potențialul de utilizare excesivă și abuzivă. Jurnalul Consiliului American al Medicamentului de Familie al articolului menționat anterior a concluzionat că a existat o creștere cu 423% a cheltuielilor pentru opioide pentru dureri de spate.
Dar un studiu din 2016, publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, a constatat că două tratamente non-medicamentoase - reducerea stresului bazată pe atenție și terapia comportamentală cognitivă - au oferit o mai mare ușurare și o funcționalitate îmbunătățită în comparație cu "îngrijirea obișnuită" la medic.
Majoritatea medicilor primari au un antrenament limitat la dureri de spate și, ca atare, puteți primi o sesizare urgentă la un specialist sau găsiți că îngrijirea dumneavoastră este nesatisfăcătoare. În acest caz, nu ezitați să întrebați medicul dumneavoastră pentru o rețetă pentru terapie fizică sau sugestii privind medicina alternativă și exerciții fizice .
Cum de a păstra durerea acută de la dezvoltarea în dureri cronice de spate
Dacă nu sunteți atent, durerea acută a spatelui poate duce la o dizabilitate. Există două moduri diferite de a se întâmpla. În primul rând, dacă nu controlați inflamația și țesutul cicatricial ulterior, acesta poate scădea flexibilitatea, ceea ce poate duce la mai multe vătămări. Scar țesut poate duce, de asemenea, la spasme musculare și punctele de declanșare .
În al doilea rând, cu timpul, corpul dumneavoastră poate suferi modificări permanente, ceea ce face ca sistemul nervos să amplifice în mod eronat și să denatureze senzațiile, ceea ce reprezintă o stare de durere cronică.
Tratamentul precoce și exercițiile fizice regulate reprezintă două dintre cele mai bune modalități de a menține durerea acută a spatelui în curs de dezvoltare într-o stare de durere cronică.
Prevenirea durerii acute de spate scăzută
După cum se spune, cel mai bun tratament este prevenirea.
Pentru a preveni durerea acută redusă a spatelui, mențineți-vă mușchii flexibili și puternici, cu exerciții care includ o aliniere bună. Activități cum ar fi yoga , Pilates și alte sisteme de consolidare a miezului vă pot ajuta să vă lucrați întregul corp, oferindu-vă posibilitatea să vă antrenați mușchii pentru a vă susține activitățile zilnice.
Și mecanica corpului poate merge mult spre prevenirea durerii acute a spatelui . De exemplu, când ridicați obiecte grele, îndoiți-vă de solduri și genunchi și nu de spate. Acest lucru vă protejează coloana vertebrală, deoarece picioarele și șoldurile sunt mai mari și mai puternice în raport cu coloana vertebrală. Folosirea unor mecanisme bune de corp vă ajută să vă mențineți coloana vertebrală într-o poziție bine aliniată, pe măsură ce adăugați o sarcină suplimentară în timpul ridicării.
> Surse:
> Cherkin, DC (2016) "Reducerea stresului pe baza mentalității față de terapia comportamentală cognitivă", JAMA , 315 (12), pp. 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Prelungirea durerii cronice de spate: Timpul de revenire? J Am Board Fam Med. Jan-Feb 2009.
> Comunicat de presă. Factorii de risc redus al durerii de spate identificați. Academia Americana de Chirurgie Ortopedica site-ul web. Martie 2015.