Un studiu recent arată că terapia fizică pentru stenoza spinării lombare produce același rezultat ca și intervenția chirurgicală pentru stenoză.
Dacă aveți dureri de spate scăzute sau dureri de picioare din stenoza lombară a coloanei vertebrale, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea și să scăpați durerea. Terapistul fizic vă poate învăța cum să vă administrați eficient simptomele prin exerciții fizice și corecție posturală .
Simptomele stenozei spinoase lombare includ de obicei:
- Dureri de spate
- Dureri ale picioarelor sau furnicături care sunt mai proaste cu mersul pe jos și mai bine cu ședința
- Dificultate de mers pe jos din cauza durerii
- O postură de spate plat, cu o ușoară înainte
Uneori, medicul vă poate recomanda să vizitați un chirurg pentru a vă ajuta să gestionați durerea cauzată de stenoza spinării lombare. Chirurgul poate efectua o operație denumită laminectomie lombară , procedură destinată să decomprime nervii din spate prin îndepărtarea unor părți ale oaselor spinării.
Dar chirurgia este cea mai bună opțiune pentru a gestiona stenoza spinării lombare?
Cazul împotriva chirurgiei pentru stenoza spinării
Un studiu publicat în 2015 în revista Annals of Internal Medicine a comparat efectele pe termen lung ale chirurgiei cu terapia fizică pentru stenoza spinării lombare. In cadrul studiului, 169 de pacienti care au fost programati pentru o interventie chirurgicala pentru stenoza spinarii au fost randomizati in unul din doua grupuri - 87 pacienti au avut interventii chirurgicale, iar 82 de participanti la studiu au participat la un program standardizat de tratament pentru terapia terapiei pentru stenoza lombara.
La încheierea studiului, în analiza datelor au fost utilizați 74 de pacienți chirurgicale și 72 pacienți PT.
Principala măsură a rezultatelor studiului a fost scorul de pe formularul scurt 36, o măsură a funcției fizice. Alte rezultate au fost măsurarea funcției fizice la diferite puncte după începerea studiului.
După 24 de luni, nu a existat practic nicio diferență statistic semnificativă între cele două grupuri de studiu. Nu contează dacă ați avut o intervenție chirurgicală sau ați participat la terapia fizică pentru stenoza spinării lombare - după 2 ani, funcția fizică globală a fost aceeași.
Unii participanți la studiu au trecut de la tratamentul fizic la tratamentul chirurgical; în mod evident, niciun participant nu a reușit să traverseze forma de intervenție chirurgicală la PT - odată ce intervenția chirurgicală a fost terminată, sa terminat.
Riscuri de chirurgie pentru stenoza spinarii
Nici o procedură chirurgicală nu este lipsită de riscuri. Riscurile chirurgiei stenozei spinale lombare includ, dar nu se limitează la:
- Infecţie
- Pierderi de sange
- Moarte
- Paralizie sau pareză
- Nerespectarea adecvată a simptomelor sau agravarea simptomelor
Aceste riscuri sunt rare și trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră riscurile oricărei intervenții chirurgicale înainte de a începe procedura.
Riscurile de terapie fizică pentru stenoza spinării
Riscurile participării la terapia fizică pentru stenoza spinală lombară sunt minime. Acestea pot include:
- Nerespectarea simptomelor sau agravarea simptomelor
- Boala musculară temporară, cunoscută sub numele de DOMS
Deoarece terapia fizică poate fi eficientă pentru stenoza spinală lombară și riscurile sunt minore, un studiu al exercițiilor PT și corecția posturală poate fi o alegere bună atunci când se confruntă cu chirurgie laminectomie pentru stenoză.
Programul dvs. de terapie fizică ar trebui să fie activ și PT ar trebui să vă învețe exerciții specifice menite să elibereze presiunea de pe nervii spinali și să vă îmbunătățească mobilitatea. Cel mai rău scenariu: PT este ineficient în ameliorarea simptomelor și alegeți să aveți o intervenție chirurgicală pentru stenoza dumneavoastră. Nu este totuși o stradă cu două sensuri. Puteți începe PT și apoi alegeți să aveți o intervenție chirurgicală, dar nu puteți începe o intervenție chirurgicală și apoi alegeți să urmați calea de îngrijire mai conservatoare.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală lombară pentru stenoza spinării, puteți beneficia de terapie fizică după operația de spate pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea și să vă recâștigați nivelul normal de mobilitate și de funcționare.
Linia de fund
Potrivit acestui studiu, rezultatele de 2 ani pentru chirurgia pentru stenoza lombară și terapia fizică pentru stenoza lombară par a fi similare. Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să evitați intervenția chirurgicală cu orice preț - unii oameni beneficiază de o intervenție chirurgicală pentru stenoza spinării. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră trebuie să vă explice riscurile și beneficiile asociate intervenției chirurgicale și el / ea ar trebui să vă ofere alternative pentru intervenția chirurgicală. Terapia fizică ar trebui să fie una dintre aceste alternative, deoarece sa dovedit a oferi o ameliorare a durerii și o funcție îmbunătățită pentru stenoza spinării, cu foarte puține riscuri.
Un cuvânt din
Dacă aveți stenoză lombară spinală, vizitați medicul dumneavoastră pentru a determina cel mai bun curs de tratament pentru starea dumneavoastră specifică. Dacă intervenția chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale este una dintre opțiunile dvs., asigurați-vă că ați întreprins un curs activ de terapie fizică pentru stenoza spinării lombare pentru a încerca să vă administrați simptomele în mod conservator și să vă îmbunătățiți mobilitatea. Cercetarea indică faptul că ați putea avea un rezultat similar cu PT în comparație cu chirurgia pentru stenoza spinării.
Sursa: Delitto, A. et al. Chirurgie comparativ cu tratamentul chirurgical al stenozei spinării lombare: un studiu randomizat. Ann Intern Med. 162 (7) aprilie 2015. 465-73.