Rehab după Chirurgie scăzută înapoi
Dacă aveți dureri de spate scăzute sau sciatică, puteți beneficia de a lucra cu un terapeut fizic pentru a vă ajuta să vă gestionați starea. PT vă poate ajuta să scădea durerea și să vă îmbunătățiți mobilitatea cu exerciții terapeutice specifice și corecție posturală .
Dacă exercițiul fizic, corecția posturală sau alte tratamente de terapie fizică nu vă dau o ușurare adecvată a simptomelor, poate fi necesar să vizitați medicul dumneavoastră pentru a lua în considerare alte opțiuni.
Ocazional, simptomele pot fi atât de severe, încât este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a obține o ușurare a durerii de spate sau a sciaticii.
O discectomie lombară și o lamectomie sunt operații obișnuite folosite pentru a vă ajuta să vă ușurați simptomele dureroase provenite din spate. Aceste proceduri chirurgicale sunt destinate să scadă presiunea asupra nervilor care vin de la spate și care cauzează sciatica. Dacă aveți nevoie de o procedură chirurgicală pe coloana vertebrală pentru a vă gestiona simptomele, puteți beneficia de terapia fizică după intervenția chirurgicală pentru a vă ajuta să vă întoarceți complet la nivelul anterior al funcției. Chirurgul dvs. poate face recomandări specifice despre cursul dvs. postoperator și vă poate ajuta să alegeți terapeutul fizic potrivit pentru dvs.
Chiar am nevoie de PT după o Laminectomie lombară sau o discectomie?
După operația lombară, s-ar putea să vă simțiți bine cu simptome sciatice puțin sau deloc. Spatele dvs. poate fi rănit de la intervenția chirurgicală, dar trebuie să vă simțiți foarte repede.
Puteți începe să vă întrebați dacă ați beneficia de terapia fizică după laminectomie lombară.
Cercetările arată că persoanele care participă la exerciții fizice după discectomie lombară tind să aibă rezultate mai bune în comparație cu pacienții care nu se antrenează în mod regulat. Terapistul fizic vă poate ajuta să determinați exercițiile corecte de efectuat după intervenție chirurgicală.
Când ar trebui să încep tratamentul fizic după Laminectomie lombară sau discectomie?
În general, trebuie să vă așteptați să începeți terapia fizică după 4 până la 6 săptămâni după operația lombară. Dacă au existat complicații postoperatorii ca infecția sau sângerarea excesivă, atunci poate fi necesar să așteptați un pic mai mult. Dimpotrivă, dacă lucrurile au fost bine navigate după operație, puteți începe PT mai devreme. După discectomia lombară, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră când să începeți reabilitarea
Evaluarea terapiei fizice după Laminectomie lombară sau discectomie
Odată ce ați efectuat intervenția chirurgicală și medicul dumneavoastră v-a clarificat să începeți terapia fizică, va trebui să faceți o programare la o clinică locală de terapie fizică. În timpul primei vizite, terapeutul fizic va efectua o evaluare și evaluare inițială. Componentele evaluării inițiale includ, dar nu se limitează la:
- Istoricul . Înainte de orice evaluare formală, terapeutul fizic va lua o istorie scrisă sau verbală. Vor fi întrebări despre modul în care vă simțiți, cum a apărut vătămarea și dacă s-au întâmplat complicații după intervenția chirurgicală. De asemenea, PT vă va întreba despre istoricul medical din trecut. Acesta este momentul potrivit pentru a pune întrebări și pentru a începe să dezvoltați un raport cu terapeutul fizic.
- Evaluarea posturală. Întrucât poziția corectă joacă un rol atât de important în menținerea unei coloane vertebrale sănătoase, PT vă va evalua probabil postura. El sau ea vă va examina coloana vertebrală în timp ce stați și în picioare și înregistrați constatările legate de postura dumneavoastră. El sau ea vă poate ajuta să atingeți și să mențineți poziția corectă în timp ce stați și în picioare.
- Gama de mișcare. Terapistul fizic va măsura, de asemenea, intervalul lombar de mișcare (ROM) . Un dispozitiv numit un goniometru sau un balon cu inclinometru poate fi folosit pentru a obține o citire de bază a mobilității spinoase.
- Putere. Terapistul fizic vă va măsura puterea în timpul vizitei dvs. inițiale. Dacă ați avut slăbiciune sau paralizie musculară datorită comprimării nervului spinal înainte de operație, terapeutul fizic va măsura puterea acestor mușchi. El sau ea poate, de asemenea, să evalueze forța musculaturii abdominale și a spatelui, a mușchilor șoldului și coapsei sau a mușchilor din jurul picioarelor inferioare.
- Evaluarea țesutului de cicatrice. După o laminectomie lombară sau o discectomie, veți avea o mică incizie chirurgicală în spatele dvs. scăzut. Terapeutul dvs. fizic poate evalua mobilitatea țesuturilor cicatrice pentru a vă asigura că pielea și țesuturile subiacente nu vă limitează mișcarea.
- Ecranul neurologic. Terapistul fizic poate efectua un ecran neurologic în timpul evaluării inițiale. El sau ea vă poate testa reflexele de tendon adânc cu un ciocan reflex, iar abilitatea dvs. de a discerne atingerea sau presiunea ușoară poate fi evaluată.
- Evaluarea flexibilității. Flexibilitatea generală a corpului dumneavoastră poate fi evaluată după o laminectomie lombară. Grupurile musculare care vor fi evaluate probabil includ hamstrings , quadriceps , și mușchi de vițel. Uneori, după o lamectomie lombară și discectomie, poate fi prezentă apăsarea nervului sciatic. Aceasta se numește o rădăcină nervoasă aderentă și este cauzată de o ușoară țesătură cicatrică care se formează în jurul nervului când iese din canalul spinal.
- Evaluarea funcțională. Terapistul fizic vă va evalua, de asemenea, funcția globală după intervenția chirurgicală. Ești capabil să lucrezi? Poți participa la activitățile obișnuite de agrement? Sunteți limitat funcțional în vreun fel? Răspunsurile la aceste întrebări vă pot ajuta să vă dezvoltați obiectivele de reabilitare după intervenția chirurgicală.
Tratamentul terapiei fizice după Laminectomia lombară sau discectomia
Rezultatele evaluării dvs. specifice vor ajuta terapeutul fizic să dezvolte un plan de tratament după laminectomia lombară. Ocazional, medicul dumneavoastră vă poate dori să urmați un anumit protocol postoperator, iar terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să rămâneți pe drumul cel bun.
Pot exista diferite componente ale îngrijirii dvs. fizice, deci asigurați-vă că aveți întrebări cu privire la tratamentul pe care îl primiți. Tratamentele obișnuite după laminectomie lombară și discectomie includ:
Exercitarea . Un program de exerciții postoperatorii ar trebui să fie unul dintre principalele puncte de interes pentru dezintoxicarea dumneavoastră după laminectomie lombară. Studiile indică faptul că persoanele care se angajează în exerciții după operația de spate au rezultate superioare comparativ cu cele care nu exercită.
Exercițiile specifice includ exerciții progresive lombare ROM și exerciții de consolidare a șoldului și miezului . Dacă terapeutul fizic a descoperit o slăbiciune a unui grup muscular datorită comprimării pre-operative a unui nerv, exercițiile specifice se pot concentra asupra acelui mușchi. Exercitiile cardiovasculare cum ar fi mersul cu banda de alergat pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la imbunatatirea rezistentei functionale globale. PT vă poate învăța cum să monitorizați în mod corespunzător intensitatea exercițiilor.
Terapeutul dvs. fizic poate, de asemenea, prescrie exerciții pentru a crește flexibilitatea generală a mușchilor dumneavoastră de hamstringeri, viței și cvadriceps.
Deoarece controlul postural este o componentă importantă a menținerii stării de sănătate a coloanei vertebrale, terapeutul fizic ar trebui să vă învețe cum să stați în mod corespunzător. Exerciții precum procedeul "overcore" pot fi utile pentru a obține o poziție corectă.
Modalități fizice. Dacă suferiți de durere după intervenția chirurgicală, terapeutul fizic poate alege să utilizeze anumite modalități fizice pentru a vă ajuta să vă controlați durerea. Modalități cum ar fi stimularea electrică și TENS pot fi folosite pentru a vă ajuta să vă controlați durerea.
Căldura poate fi utilizată pentru a vă relaxa mușchii și pentru a îmbunătăți circulația în jurul spatelui dvs., iar gheața poate fi utilizată pentru a ajuta la scăderea umflăturilor și durerii în apropierea locului dvs. chirurgical.
Îngrijirea trebuie să fie exercitată atunci când se utilizează modalități fizice - cercetările arată că unele tratamente nu oferă beneficiile propuse. Terapistul dvs. fizic este un expert în mișcare, deci dacă primiți doar tratamente pasive, cum ar fi căldură sau gheață, trebuie să întrebați dacă primești cea mai bună grijă pentru spate.
Scarabeu . Dacă terapeutul fizic găsește o strângere în jurul inciziei chirurgicale, el sau ea se poate angaja în tehnici specifice de mobilizare a cicatricilor .
În general, episoadele dvs. de terapie fizică trebuie să dureze între trei și șase săptămâni. Terapistul fizic ar trebui să vă asigure că aveți un program în vigoare pentru a continua exercitarea. El sau ea ar trebui să vă asigurați, de asemenea, că știți ce să faceți în cazul în care durerile de spate scăzute sau sciatica grevă din nou .
Prevenirea problemelor viitoare
O componentă importantă a programului dvs. de terapie fizică este de a învăța cum să preveniți problemele viitoare cu spatele. Terapistul fizic vă poate ajuta să determinați factorii de risc care pot duce la dureri de spate sau sciatică. Metodele de prevenire a problemelor viitoare includ:
- Menținerea poziției adecvate la ședință
- Evitați îndoirea frecventă în față
- Evitarea ridicării grele
- Exercițiu în mod regulat
Dacă ați avut o lamectomie lombară și o discectomie pentru a vă ajuta să vă tratați sciatica, puteți beneficia de terapia fizică după o intervenție chirurgicală. Terapeutul dvs. fizic poate lucra împreună cu dvs. pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea, astfel încât să puteți reveni rapid și în siguranță la activitatea și funcția dvs. normală.
Sursa: Beneck, JG, etal (2014) Exercițiul intensiv, progresiv, îmbunătățește calitatea vieții după microdiskectomia lombară: un studiu controlat randomizat. Clin Rehabil. 2014 14 martie. [Epub înainte de imprimare]