Simtand simptome de migrena impreuna cu vertij
Imaginați-vă o excursie la un minunat parc tematic sau carnaval, plin de prieteni, bomboane de vată și un soare cald. Sună plăcut până când te duci la plimbare cu tilt-a-whirl și experiență amețitoare debilitante. Acest lucru poate fi modul în care se simte pentru unii dintre voi care suferă de migrene vestibulare, un tip de cefalee care provoacă amețeli episodice, de obicei, fără dureri de cap, la persoanele care au istoric de migrene.
Introducere
Vigilantele vestibulare afectează până la 1% din populație. Pacienții cu vertij cu experiență migrenă vestibulară sunt diferiți de vertijul pe care îl poate avea o aură de migrenă , deoarece vertijul nu durează de obicei 5-60 minute ca o aură și, de obicei, nu precede durerea de cap. Recent, Comitetul pentru clasificarea tulburărilor vestibulare din Societatea Bárány și Subcomisia de clasificare a migrenei din cadrul Societății Internaționale de Durere de Centru (IHS) au creat criterii pe care medicii le pot folosi pentru a diagnostica migrenele vestibulare.
Criterii de clasificare
Conform criteriilor de clasificare a celei de-a doua ediții a Clasificării Internaționale a Tulburărilor de Centru (ICHD-II), simptomele migrenei vestibulare includ:
- Un istoric actual sau trecut al migrenei cu sau fără aură
- Cel puțin 5 episoade de simptome vestibulare cu intensitate moderată până la severă, care durează de la 5 minute la 72 de ore
- Cel puțin 50% dintre episoade au una sau mai multe dintre aceste caracteristici
- aura vizuală
- fotofobie și fonofobie
- dureri de cap cu cel puțin două caracteristici: dureri de cap cu o singură parte, pulsații, intensitate moderată sau severă, agravarea prin activitate fizică de rutină
- Simptomele nu sunt explicate de altă condiție medicală
Ce sunt simptomele vestibulare?
Simptomele vestibulare, conform clasificării Societății Bárány a simptomelor vestibulare, includ:
- spontan vertij (atunci când o persoană se simte în mișcare sau că împrejurimile lor se toarna sau curge)
- vertij pozițional (vertij indus de o schimbare a poziției capului)
- viziunea indusă de vertij (vertijul indus de un stimul vizual vizibil în mișcare)
- vertij indus de mișcarea capului sau amețeli cu greață
Simptomele vestibulare sunt "moderate" dacă interferează cu activitățile zilnice și "severe" dacă interzic activitățile zilnice.
Diagnostic
Diagnosticul de migrenă vestibulară este făcut de un neurolog sau specialist de cefalee. Nu există teste speciale, ci mai degrabă diagnosticul este unul clinic, ceea ce înseamnă că este făcut de către un pacient care descrie simptomele sale la medic. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va avea, probabil, suferit imagistică a creierului cu o imagistică prin rezonanță magnetică ( MRI ) și / sau angiografie cu rezonanță magnetică ( MRA ), pentru a se asigura că nu se întâmplă nici o altă afecțiune medicală gravă, cum ar fi: un accident vascular cerebral sau un ischemic tranzitor vertebrobasilar atac (TIA). De asemenea, puteți efectua audiometrie sau un test de auz pentru a exclude boala lui Meniere . Alte afecțiuni medicale care pot fi similare cu migrenă vestibulară sunt amețeli legate de anxietate sau atacuri de panică, vertij pozitiv pozitiv paroxistic sau alt tip de migrenă numită migrenă bazilară .
Tratament
Tratamentul migrenelor vestibulare este similar cu tratamentul migrenelor prin faptul că sunt luate în considerare atât tratamente acute, cât și preventive, în plus față de evitarea declanșării. Ergotamina sau triptanii sunt opțiuni rezonabile pentru tratamentul acut, analog cu utilizarea lor în cazul migrenei episodice. Dacă migrenele vestibulare ale unei persoane apar frecvent și / sau în mod special dezactivate, poate fi utilă o medicatie preventivă, cum ar fi un beta blocant sau un antagonist al canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul. Uneori s-au folosit supresoare vestibulare, care ar putea fi definite ca medicamente anti-vertigo. Exemple de supresoare vestibulare includ: antiemetice cum ar fi promethazine, benzodiazepine cum ar fi lorazepam sau antihistaminice precum meclizine.
Reabilitarea vestibulară este, de asemenea, ceva care trebuie luat în considerare la pacienții cu migrenă vestibulară. În acest tip de terapie fizică, pacienții învață să-și îmbunătățească sentimentul de echilibru și să reducă senzația de amețeală atunci când apare o migrenă vestibulară.
Linia de fund
Dacă suferiți de vertij episodic cu sau fără dureri de cap, decât să vă revizuiți simptomele la furnizorul dvs. de asistență medicală. Medicul dvs. va exclude alte cauze de amețeli înainte de a face diagnosticul de migrenă vestibulară. Dar, dacă acesta este diagnosticul, nu sunteți singuri și există o mulțime de opțiuni de tratament acolo.
> Surse:
Bisdorff AR. Managementul migrenei vestibulare. Acestea sunt Adv Neurol Disord. 2011 mai; 4 (3): 183-191.
Negru DF & Robertson CE. Migrenă vestibulară. În: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Comitetul de clasificare a durerilor de cap a Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, și colab. Vigilă vestibulară: criterii de diagnostic. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.