Simptomele și tratamentele pentru această migrenă lungă, severă
Migrenosul este un atac migrenos care are o durată mai lungă decât o migrenă obișnuită - mai mult de 3 zile - adesea vă trimite în camera de urgență.
Simptomele statusului Migrainosus
Simptomele statusului migrainosus sunt similare cu cele ale simptomelor tipice ale migrenei, fie că este vorba de o migrenă cu aură sau de o migrenă fără aură.
Diferența principală este că în migrenele de stare simptomele sunt continue pentru mai mult de 72 de ore. Într-o migrenă regulată, cu sau fără aură, durerea la nivelul capului durează între 4 și 72 de ore. În statusul migrainosus, pot exista perioade de relief relativ, care durează până la 12 ore. Acestea sunt de obicei datorate somnului sau medicamentelor.
Simptomele unei migrene includ:
- Locație unilaterală (pe o față)
- Trepidant
- Înrăutățirea durerii cu o activitate fizică normală, cum ar fi mersul pe jos
- Ameţeală
- Intensitate intensă
În plus, trebuie să aveți cel puțin una dintre următoarele:
Tratamente pentru statusul Migrainosus
Aproape toți pacienții cu status migrainosus vă vor spune că tratamentele lor regulate de migrena nu ajută. Pe lângă încercarea de a rupe durerea de cap, tratamentul statusului migrainosus include gestionarea tuturor problemelor suplimentare, cum ar fi greața și vărsăturile sau deshidratarea.
Migrenele de stare sunt adesea tratate în camera de urgență . Tratamentul obișnuit include fluide intravenoase (IV) și medicamente pentru a controla greața și vărsăturile, cum ar fi proclorperazina (Compazine).
Medicamentele utilizate pentru ameliorarea migrenelor de stare pot include unul dintre triptani , în special sumatriptan subcutanat sau dihidroergotamină (DHE), urmată de un NSAID intravenos, cum ar fi ketorolac (Toradol).
O clasă de medicamente numite antagoniști ai receptorilor de dopamină sau blocanți ai dopaminei s-a dovedit a fi deosebit de eficientă în tratarea migrenosului. Această clasă include medicamente precum metoclopramida (Reglan), clorhidratul de fluphenazină (Prolixin) și clorpromazina clorhidrat (Thorazine).
Uneori se utilizează steroizi precum dexametazona. Un studiu recent al unui mic eșantion a arătat că 80% dintre pacienții cu status migranosus au avut o ameliorare semnificativă a durerii atunci când au luat dexametazonă de două ori pe zi timp de patru zile.
S-ar putea să se ia în considerare valproatul de sodiu intravenos, un medicament anti-convulsiv, dar un studiu recent a arătat că acesta nu poate fi la fel de eficace ca ketorolac (Toradol) sau metoclopramidă (Reglan) și ar trebui utilizat cu prudență la femeile în perioada de naștere.
Ce trebuie să faceți dacă aveți status Migrainosus
Ca și în cazul tuturor durerilor de cap, încercați să observați dacă aveți simptome sau simptome noi care sunt mai grave decât de obicei. De asemenea, asigurați-vă că notificați medicul dumneavoastră dacă aveți o migrenă care durează suficient timp pentru a fi considerată o stare de migrenă.
> Surse:
> Bland R, Levine T. Tratamentul statusului Migrainosus cu dexametazonă orală în stabilirea ambulatorie. Neurologie. 16 aprilie 2016; 86 (16): Supliment P1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D și colab. Studiu randomizat de IV valproat vs metoclopramid vs ketorolac pentru migrenă acută. Neurologie . Martie 2014, 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Un ghid de neurolog pentru acuta terapie de migrena in camera de urgenta. Neurospitalistul . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Comitetul de clasificare a durerilor de cap al Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a 3-a (versiunea beta). Cefaleei. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Departamentul de urgență și managementul stomatologic al statusului Migrainosus și durerea de cap intractabilă. CONTINUUM: Învățarea pe tot parcursul vieții în neurologie . August 2015, 21 (4, dureri de cap): 1004-1017.