Modul în care starea este diagnosticată și tratată
Boala lui Meniere este o cauză a vertijului , care este amețeli severe, care determină un sentiment de a fi în afara echilibrului. Este o tulburare a urechii interne și a sistemului limfatic, care nu este în întregime înțeles și, de obicei, afectează numai o ureche. Boala Meniere se mai numește hidrops endolimfatic idiopatic .
O teorie este că boala lui Meniere este cauzată de fluidele din ureche - numite endolymph și perilymph - care nu sunt echilibrate.
Alte teorii includ o infecție virală ca vinovat sau o defecțiune a sistemului imunitar.
Simptome
Simptomele bolii Meniere variază de la o persoană la alta. Unele persoane pot fi complet debilitate de boală, în timp ce altele simt simptome o singură dată sau de două ori pe an. Simptomele bolii Meniere includ:
- amețeală
- tinitus
- pierderea auzului fluctuant
- durere sau presiune în urechi
- greață și vărsături
- transpiraţie
- dureri de cap
- dureri abdominale și diaree
În plus față de aceste simptome, riscul de cădere și leziunile ulterioare este ridicat cu această boală. Simptomele au tendința de a veni în valuri de două până la patru ore, urmate de o perioadă de timp în care individul se simte epuizat și trebuie să doarmă. Între "atacuri", o persoană poate să nu aibă simptome pentru o perioadă de timp.
Diagnostic
Diagnosticarea bolii Meniere poate fi dificilă, deoarece amețelul este un simptom care se suprapune cu multe alte afecțiuni, inclusiv bolile neurologice care pun în pericol viața, cum ar fi un accident vascular cerebral.
Un RMN este adesea folosit pentru a exclude tumori sau alte creșteri anormale.
Un test numit testare calorică determină echilibrul prin spălarea urechilor cu apă sau aer. Acest lucru duce la o mișcare rapidă a ochilor numită nistagmus. În funcție de modelul de mișcare rapidă a ochilor, medicul poate uneori interpreta tulburarea de echilibru.
Diferite teste de auz sunt folosite pentru a diagnostica boala lui Meniere. Este important să determinați dacă pierderea auzului este cauzată de o problemă la nivelul urechii interne sau dacă este o defecțiune a nervului auditiv. Pentru a face acest lucru, funcția creierului stem poate fi înregistrată pentru a arăta activitate în nervul auditiv. Electrocochleografia este un test care poate înregistra activitatea urechii interne.
tratamente
medicamente
În prezent nu există nici un tratament pentru boala Meniere, așa că tratamentele se învârt în jurul atenuării simptomelor. Schimbarea la o dietă cu conținut scăzut de sare și evitarea cofeinei și a alcoolului poate fi benefică în menținerea echilibrului lichidului și în reducerea presiunii interne a urechii.
Eliminarea anumitor medicamente, cum ar fi pastilele de hipertensiune arterială și medicamentele pentru alergii, uneori pot ajuta. Cu toate acestea, tensiunea arterială ridicată poate contribui la simptome. Reducerea stresului pare să reducă severitatea simptomelor.
O metodă care câștigă popularitate pentru persoanele care au eșuat în terapia medicală este injectarea gentamicinei, un antibiotic, direct în spațiul urechii medii. Unele medicamente utilizate pentru a trata atacurile bruște includ meclizine (Antivert) și lorazepam (Ativan). Există, de asemenea, dexametazonă (Decadron) și fenergan, un medicament anti-greț.
Alte medicamente anti-greata care pot fi utilizate includ compazine si ondansetron.
Unele medicamente pot fi folosite pentru a preveni atacurile sau cel puțin pentru a reduce frecvența acestora. Acestea includ diadazida (Triamterina / HCTZ), klonapina și diazepam (Valium).
Dispozitive, exerciții și proceduri
Un tratament pentru controlul simptomelor este numit un dispozitiv Meniett. În timp ce dispozitivul în sine nu trebuie să fie instalat chirurgical, acesta necesită un tub de tip tampanostomie (ventilație) pentru a funcționa. Dispozitivul livrează impulsuri de presiune în urechea interioară prin tubul de timpanostomie. Acest tratament este nou și profesioniștii din domeniul medical nu sunt siguri de ce funcționează dispozitivul, dar cercetările indică o ameliorare simptomatică dacă dispozitivul este utilizat zilnic.
Reabilitarea vestibulară, exerciții de îmbunătățire a echilibrului, nu s-au dovedit a fi deosebit de utile în tratamentul bolii Meniere. Există unele rapoarte potrivit cărora manevra epley , un tratament pentru BPPV , poate ameliora simptomele vertijului asociat cu boala lui Meniere cel puțin temporar.
Opțiunile chirurgicale sunt riscante și sunt rezervate pentru vertij sever și debilitant. Toate opțiunile chirurgicale actuale pentru tratamentul bolii Meniere sunt controversate. O labirinthectomie elimină labirintul urechii, un organ senzorial care conține endolimf, care transmite semnale către creier despre mișcarea corpului.
Această intervenție chirurgicală cauzează pierderea auzului și este rezervată persoanelor care și-au pierdut deja auzul în acea ureche. O altă intervenție chirurgicală care păstrează auzul, dar încă poartă riscuri, se numește neurectomie vestibulară. Această intervenție chirurgicală implică separarea nervului care este conectat la organul urechii interne defectuos. Alte proceduri includ decompresia sacului endolymfatic sau plasarea șuntului.
Factori de risc și prevalență
Potrivit Institutului National de Surditate si alte tulburari de comunicare, aproximativ 615.000 de persoane sunt in prezent diagnosticate cu boala Meneire in Statele Unite. Ei estimează că încă 45,500 de cazuri sunt diagnosticate în fiecare an. Aproximativ 0,2% din populația din Statele Unite are boala lui Meneire. Este important să rețineți că aceste numere sunt doar estimări; unii profesioniști cred că boala este sub-raportată.
Multe persoane cu boală Meniere au o istorie de migrene. Majoritatea persoanelor cu boala Meniere are peste 40 de ani, deși poate apărea la orice vârstă și se pare că afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Unele rapoarte sugerează o componentă genetică, dar acest lucru nu a fost dovedit.
Copiind
Cel mai bun mod de a face față atacurilor de vertij pare să fie întins pe o suprafață plană până când trece. Puteți încerca să vă uitați la un obiect fix. Nu încercați să mâncați sau să beți, deoarece poate provoca greață și vărsături.
Dacă vă confruntați cu grețuri și vărsături mai mult de 24 de ore, contactați medicul pentru a evita deshidratarea severă. Medicamentele menționate mai sus pot ajuta cu vertij și greață și vărsături. Când vertijul trece, asigurați-vă că vă ridicați încet.
De asemenea, ajută la menținerea pe ceva stabil, cum ar fi un perete sau o șină. Încercarea de a merge în timpul unui atac poate duce la căderi și vătămări grave, astfel încât întotdeauna să fie atenți.
Ca și în cazul oricărei boli cronice și debilitante, boala lui Meniere poate provoca depresie. Dacă aveți aceste simptome, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră. Poate fi de asemenea util să vorbiți și să interacționați cu alte persoane care suferă de această boală.
Deși boala lui Meniere poate fi debilitantă, nu este moartă și apar noi medicamente care ajută la controlul acestei tulburări și la îmbunătățirea calității vieții.
surse:
Academia Americană de vorbire-limbă-auz. Evaluarea și managementul bolii Meneire. Accesat: 4 iunie 2011
Medscape. Boala Meniere. Accesat: 29 martie 2014
Institutul Național de Surditate și alte tulburări de comunicare. Boala lui Meneire. Accesat: 14 aprilie 2009