Fuziunea vertebrelor gâtului pentru ameliorarea durerii și a simptomelor nervoase
Fuziunea cervicală este o procedură chirurgicală care leagă segmentele deteriorate ale coloanei vertebrale de gât. Această intervenție chirurgicală este necesară, de obicei, atunci când vertebrele cervicale - și discurile dintre fiecare vertebră - s-au deteriorat ca urmare a unei leziuni sau a uzurii cronice.
În timpul intervenției chirurgicale, discurile dintre una sau mai multe vertebre sunt îndepărtate, iar creșterea osoasă este stimulată pentru a lega împreună vertebrele adiacente.
Adesea, un dispozitiv metalic este utilizat pentru a stabiliza fuziunea până când creșterea osului este solidă.
Tratamentul de fuziune a colului uterin sau artrodeza
Fuziunea cervicală, denumită și artrodesă , leagă permanent două (sau mai multe) vertebre adiacente. În mod normal, între fiecare două vertebre există un disc vertebral. Discul acționează ca o pernă, dar permite și o mișcare între vertebre. Cel mai adesea se realizează fuziunea cervicală deoarece discul spinării cauzează probleme prin împingerea unui nerv (numit hernie de disc ). Această presiune nervoasă poate provoca iritații care pot duce la simptome de durere, furnicături și amorțeală la nivelul gâtului și al brațelor.
Când se efectuează o fuziune cervicală, discul sau fragmentele discului sunt îndepărtate. Oasele vertebrelor sunt apoi legate permanent. Această legătură are loc atât cu grefa osoasă (soluția permanentă), cât și adesea cu o placă metalică, cu șurub sau cu tija (soluția temporară).
Metalul ține doar vertebrele în poziție, în timp ce oasele fixează permanent segmentele împreună. Odată ce osul a legat cele două vertebre împreună, fuziunea este considerată solidă și este permisă reluarea activităților normale.
Recuperarea de la fuziunea colului uterin
Recuperarea de la fuziunea cervicală depinde de o serie de factori.
După cum sa menționat, operația este considerată un succes atunci când simptomele sunt îmbunătățite, iar osul sa vindecat pe vertebrele topite. Acest proces de fuziune durează de obicei două până la trei luni. Activitatea permisă în timpul respectiv va depinde de puterea fuziunii. La unii pacienți cu os solid și fixare puternică a metalelor, se poate permite o mai mare activitate. În cazurile în care există preocupări legate de capacitatea unui pacient de a fuziona vertebrele, recuperarea poate fi mai precaută.
Complicații din chirurgie
Cea mai obișnuită complicație a intervenției chirurgicale de fuziune cervicală este atunci când aceasta nu reușește să atenueze durerea persistentă a gâtului. Din fericire, această complicație nu este obișnuită, dar se poate întâmpla. Studiile au găsit rate de succes între 80 și 90% cu tratamentul chirurgical de fuziune cervicală pentru radiculopatie (durere nervoasă).
Cealaltă complicație potențială majoră a fuziunii cervicale este lipsa unei creșteri osoase adecvate între vertebrele adiacente. Aceasta se numește fuziune incompletă și poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. Osul poate să nu crească în mod adecvat din mai multe motive și să facă lucruri cum ar fi evitarea fumatului și nu luând medicamente sau medicamente despre care se știe că interferează cu creșterea osoasă. Alți factori (cum ar fi rezistența osoasă naturală a unei persoane) sunt greu de schimbat.
Alte complicații ale fuziunii cervicale pot include leziuni ale nervilor, dificultăți la înghițire, infecții și sângerări. Mulți pacienți sunt preocupați de leziuni ale măduvei spinării. Dintre toate complicațiile enumerate, aceasta este probabil cea mai puțin comună. Riscul de leziuni ale măduvei spinării este o mică fracțiune de procente.
Alternative la fuziunea cervicală
Dacă un pacient are doar o hernie de disc mică, adesea doar fragmentul discului poate fi îndepărtat fără a necesita o fuziune. Dar dacă un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală completă, nu există prea multe alternative - totuși. Există noi proceduri chirurgicale în curs de dezvoltare pentru problemele discului spinării, care sunt concepute pentru a elimina discul deteriorat, dar permit în continuare mișcarea la nivelul vertebrelor afectate.
Aceste alternative includ stabilizarea dinamică și înlocuirea discului spinal . Mai frecvent efectuate în coloana lombară (spatele inferior), aceste proceduri pot ajuta la menținerea mișcării, rezolvând în același timp problema discului.
surse:
Rhee JM, și colab. "Radiculopatia cervicală" J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15: 486-494.