Oasele sparte la copii pot provoca probleme de creștere
Când un copil are o fractură osoasă la placa de creștere , este o problemă suplimentară atunci când decideți cum să tratați osul rupt. Plăcile de creștere de la capetele oaselor lungi sunt în cazul în care se adaugă oase noi pe măsură ce cresc copiii. Tratamentul unei leziuni la nivelul plăcii de creștere depinde de mai mulți factori importanți, printre care:
- Placa de creștere specifică a fost rănită
- Vârsta scheletului pacientului (câtă creștere a osului rămâne)
- Severitatea prejudiciului
Leziunile plăcii de creștere care sunt mai puțin severe și se produc mai aproape de timpul de închidere a plăcii de creștere au cel mai bun prognostic. Accidentele mai grave care apar la pacienții mai tineri necesită observarea și, eventual, tratamentul pentru prevenirea problemelor. Atunci când o plăcuță de creștere este deteriorată și rezultă deformări, există mai multe opțiuni de tratament.
piesă turnată
Oasele care nu sunt în afara poziției sau sunt deplasate minim pot fi adesea tratate numai cu o castă. De fapt, tratamentul cel mai frecvent al fracturilor la copii este o distribuție simplă . Cel mai frecvent tip de os rupt tratat într-o castă se numește o fractură a cataramei .
Reducerea și turnarea închise
Când o plăcuță de creștere a fost deplasată sau nu mai este aliniată corespunzător, medicul dumneavoastră poate regla oasele rupte prin aplicarea presiunii asupra zonei vătămate. Această procedură necesită anestezie. La copiii mai mici, sedarea este de obicei necesară, în timp ce copiii și adolescenții mai mari pot tolera un anestezic local.
Reducere închisă cu fixare
Adesea, oasele pot fi realinizate fără intervenție chirurgicală, dar pot necesita o stabilizare suplimentară în timpul procesului de vindecare. În aceste cazuri, pini pot fi plasați prin piele pentru a ține oasele rupte în aliniere. Pinii sunt apoi îndepărtați, de obicei în birou, câteva săptămâni mai târziu după ce vindecarea a început.
O leziune tipică care este fixată este o fractură a humerusului supracondilar .
Open Reduction
Deschiderea de reducere este un alt mod de a spune chirurgia tradițională - o incizie se face peste osul rupt, iar oasele sunt direcționate direct. Dacă este necesar, șuruburile, plăcile sau tijele pot fi folosite pentru a menține osul în poziția corectă.
Reducerea redusă este adesea necesară pentru copii atunci când apare o fractură și țesutul moale din jurul fracturii devine prins între oase. În această situație, nici o cantitate de tragere sau împingere nu poate restabili alinierea corectă a oaselor.
Creșterea plăcii de creștere
Un stop al creșterii este o procedură efectuată cel mai frecvent în extremitatea nevătămată. Un scenariu ar fi dacă placa de creștere a fost rănită în osul stângului stâng, cauzând închiderea prea rapidă a plăcii de creștere, osul drept al gâtului poate fi supus unei proceduri de stopare a creșterii osului osului drept. Această procedură se numește epifiziodesis. O arestare a creșterii este efectuată, de obicei, mult după rănirea inițială, numai atunci când o discrepanță de lungime a membrelor este o problemă.
Bar Resection
Dacă o porțiune a plăcii de creștere a fost închisă prematur din cauza unei leziuni la placa de creștere, dar restul plăcii de creștere este sănătos, zona care se închide prematur poate fi îndepărtată.
Această procedură elimină porțiunea închisă a plăcii de creștere, permițând membrelor să continue să crească.
Osteotomie / Lungirea
Dacă leziunea plăcii de creștere a provocat unghiul la extremități sau dacă există o creștere semnificativă, se poate recomanda o procedură de corectare a angulației ( osteotomie ) sau de prelungire a extremității.
Care este cel mai bun?
Cel mai bun tratament pentru o vătămare a plăcii de creștere depinde de situația individuală. Evident, mai puțin tratamentul este ideal pentru pacient, dar dacă tratamentele simple nu sunt suficiente pentru a restabili alinierea adecvată a osului, pot fi recomandate tratamente mai invazive.
surse:
Chong A, "răni epifyzice" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.