Coate rupte la copii
Coatele rupte sunt leziuni frecvente la copii. Multe activități participă copiii la a-și face coatele vulnerabile la răni. În plus, există mai multe plăci de creștere (zone de os care cresc în mod activ) în jurul articulației cotului. Aceste plăci de creștere sunt susceptibile la răni. Copiii care au răni la cot trebuie evaluați de un medic pentru o fractură.
Multe activități pot provoca fracturi la copii, dar sălile de gimnastică din junglă sunt departe de a fi principalul vinovat! Copiii care cad din sălile de junglă își pot răni coatele când cad pe pământ. Alte activități comune care cauzează leziuni la cot includ gimnastica, fotbal, sărituri pe paturi și joc dur.
Când un copil vede un doctor despre o leziune la cot
Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, este întotdeauna cel mai sigur să vă vedeți copilul de către medicul pediatru sau în camera de urgență. Semnele care ar trebui să vă ajute la o problemă includ:
- Incapacitatea de a îndrepta sau îndoi cotul
- Umflare sau decolorare (vânătăi) în jurul cotului
- Durerea în jurul articulației cotului
Cum este diagnosticată fractura de cot?
Medicul va evalua mai întâi brațul copilului pentru semne de deteriorare a nervilor și a vaselor de sânge din jurul articulației cotului. Deși daunele la aceste structuri sunt mai puțin frecvente, este important să se știe dacă există o problemă.
Leziuni la nivelul alimentării cu sânge a brațului pot necesita intervenții chirurgicale precoce.
Radiografiile sunt folosite pentru diagnosticarea fracturilor cotului. În cazul rănilor mai severe, fractura se va observa cu ușurință pe raze X, dar nu este neobișnuit să existe unele tipuri de fracturi care nu apar pe raze X.
Motivul este că fracturile plăcii de creștere nu pot apărea pe o raze x, cum ar fi oasele rupte normale.
Prin urmare, medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie a cotului opus (partea nevinovată a copilului dumneavoastră) pentru a compara cele două pentru diferențe. Adesea, singurul semn al unui cot distorsionat la un copil este umflarea observată pe raze X (așa-numitul "semn de grăsime"). În acest caz, cotul trebuie tratat ca având o pauză.
Tipuri de fracturi cot
Unele tipuri comune de fracturi cot include:
- Fractură supracondilară Humerus : Fracturile supracondiliare sunt cele mai frecvente tipuri de fractură a cotului. Acestea apar prin placa de creștere a humerusului (deasupra articulației cotului). Cea mai frecventă cauză a acestor leziuni este o cădere pe un braț întins - adesea o sală de junglă. Aceste leziuni apar cel mai frecvent la copii cu varste cuprinse intre 5 si 7 ani.
- Fracturi condiliare: Fracturile condiliare apar, de asemenea, chiar deasupra articulației cotului. Când un copil susține o fractură condilară, el sau ea a rupt doar o parte a articulației cotului.
- Fracturi de gât radial : Fracturile la nivelul gâtului radial sunt mai puțin frecvente la adulți, dar apar adesea la copii. Tratamentul unei fracturi a gâtului radial depinde de angulația fracturii. Tratamentul poate consta în turnarea, manipularea sau posibila introducerea pinilor peste fractură.
- Subluxarea capului radial : În timp ce nu este un os rupt, subluxarea capului radial este o leziune obișnuită la cotul unui copil mic. Atunci când apare o subluxație a capului radial , articulația cotului se îndepărtează din poziție. Aceste leziuni sunt de obicei plasate înapoi în poziție destul de ușor.
- Fracturile olecranonului: Fracturile de olecranon sunt leziuni ale osului proeminent din spatele cotului. Leziunile la acest os pot fi dificil de diferențiat de aparițiile plăcii normale de creștere, astfel încât razele x ale ambelor coate sunt obținute pentru comparație.
tratamente
Tratamentul fracturilor cotului depinde de mai mulți factori, printre care:
- Localizarea fracturii
- Cantitatea de deplasare a fracturii
- Vârsta pacientului
- Deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge
Atela
Splintarea este tratamentul pentru multe fracturi cot, în special cele care au deplasări minime (nu sunt în afara locului). O aripă este, de asemenea, utilizată frecvent atunci când există suspiciune de fractură a cotului, dar cu raze X normale.
În cazul radiațiilor normale, va fi plasat un atelă și copilul dumneavoastră va avea noi radiografii la aproximativ o săptămână după accident. Repetarea razelor X prezintă adesea semne de vindecare a fracturii.
mulaje
Castravele sunt adesea folosite pentru tratarea fracturilor cotului , dar nu după leziunea inițială. Mai frecvent, cotul va fi splinted timp de o săptămână, iar o castă poate fi plasată după ce umflarea a avut timp să dispară.
Interventie chirurgicala
Opțiunile chirurgicale includ:
- Pins
Pinii sunt adesea utilizați pentru a stabiliza fractura într-o poziție adecvată. Pinii sunt plasați printr-o operație ortopedică împreună cu copilul dumneavoastră sub anestezie generală. Inelele țin fractura în poziția corectă până când are loc o vindecare suficientă, de obicei aproximativ 3 până la 6 săptămâni. O mică incizie poate fi necesară pentru a repoziționa fractura și pentru a proteja nervii din jurul articulației cotului. - şuruburi
La copiii mai mari, uneori se utilizează un șurub pentru a ține fractura în poziția corectă. Pini sunt de obicei utilizați la copii mai mici, dar la copiii care se apropie de maturitate scheletică, poate fi folosit un șurub.
Complicațiile pe termen lung ale fracturilor cotului la copii
Deoarece fracturile sunt adesea în jurul plăcii de creștere, există întotdeauna o modificare a leziunii plăcii de creștere. Aceasta poate cauza închiderea precoce a plăcii de creștere. Acest lucru este mai puțin frecvente și singura modalitate de a spune că placa de creștere este rănită permanent este de a urmări copilul în timp.
Alte complicații potențiale includ restricționarea mișcării articulației cotului, deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge în jurul cotului și infectarea pinilor care sunt plasați în cot.
Complicațiile sunt neobișnuite, dar apar într-un procent mic de pacienți. Medicul vă va urma copilul până când vindecarea fracturilor este completă și pot cere o monitorizare pentru a vă asigura că creșterea și mișcarea în jurul cotului sunt normale. De asemenea, părintele poate monitoriza articulația cotului și îl poate avertiza pe medic în cazul în care există suspiciune de apariție a unei probleme după fractură.