Procedura vizează restabilirea mobilității și integrității osoase
Când rupeți un braț, un picior sau orice alt os din corp, osul va trebui adesea readus în loc pentru a se vindeca în mod corespunzător. Procesul de resetare a osului se numește reducerea fracturilor .
Este nevoie de un medic pentru a manipula capetele rupte ale osului în poziția lor inițială și fixa-le în loc cu o turnare, o bretele, o tracțiune sau o fixare externă.
Procedând astfel, oasele noi se pot dezvolta cu ușurință între margini rupte și pot asigura mai bine mobilitatea și integritatea osoasă.
În timp ce reducerile de fractură se efectuează în mod obișnuit într-o cameră de urgență, puteți fi îndrumați către o clinică urgentă de îngrijire sau către medicul de îngrijire medicală primară dacă fractura este mai puțin evidentă sau traumatică. Oricare ar fi facilitatea, procesul rămâne mai mult sau mai puțin același.
Pași pentru stabilirea unei fracturi osoase
- Diagnosticul este primul pas și, de obicei, implică o radiografie pentru a determina dacă capetele fracturate nu au loc. Fractura poate fi închisă (adică pielea este intactă) sau ruptă (ceea ce înseamnă că pielea este ruptă). Pe baza rezultatelor, medicul va decide dacă osul trebuie redus (resetat).
- Selecția anestezică este importantă deoarece asigură pacientului o ușurare adecvată pe baza nivelului durerii și a stării medicale a individului. În aproape toate situațiile în care este necesară o reducere a fracturilor, se va folosi o anumită formă de anestezie. Dacă fractura este traumatică sau complicată, persoana poate avea nevoie de un anestezic general pentru a fi complet adormit. Dar, mai frecvent, medicul va opta pentru o anestezie locală numită bloc de hematom, care oferă un anestezic local direct în zona din jurul fracturii.
- Sterilizarea pielii se efectuează cu alcool, iod sau cu un alt tip de soluție de sterilizare. Aceasta împiedică bacteriile să pătrundă pe piele, ceea ce nu numai că poate duce la infecții, ci și la complicații precum septicemia.
- Administrarea blocului hematom se face prin injectarea anesteziei dintr-o seringă în hematomul de fractură (colectarea sângelui în jurul osului rupt). Furnizarea medicamentului în acest mod permite ca capetele rupte ale osului să fie scăldate în anestezicul local, asigurând mai bine blocarea durerii susținute.
- Efectuarea reducerii fracturilor implică manipularea capetelor osului rupt astfel încât acestea să fie realinizate în poziția inițială. Pacientul poate simți o presiune sau o senzație de criză, dar de obicei nu va avea nici o durere semnificativă.
- Imobilizarea osului asigură ca capetele rupte să fie ținute ferm în poziție. După reducerea fracturii, poate fi aplicată o arilă . În timp ce aula poate fi făcută dintr-o varietate de materiale, cele mai frecvente tipuri sunt ipsos și fibră de sticlă. Dacă fractura este severă, poate fi necesară o fixare externă . Aceasta este o tehnică prin care bolțurile sau șuruburile sunt inserate în os și fixate împreună cu un cadru exterior pe exteriorul pielii, folosind o serie de cleme și tije.
- Sunt realizate raze X post-reducere pentru a asigura o mai bună aliniere a fracturii reduse. Dacă nu, pot fi explorate opțiuni suplimentare de tratament, inclusiv intervenții chirurgicale.
> Sursa:
> Vinston, D. și Hoehn, C. "Reducerea ortopedică asistată de sedare în medicina de urgență". Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.