Procedura asigură stabilitate în timpul procesului de vindecare
Fixarea externă este o metodă chirurgicală de imobilizare a oaselor pentru a permite o fractură să se vindece în mod corespunzător. Se utilizează pentru a asigura stabilitatea oaselor și a țesuturilor moi după o pauză serioasă, dar poate fi aplicată și ca o procedură pentru corectarea nealinierii osoase, pentru a restabili lungimea membrelor sau pentru a proteja țesutul moale după o arsură gravă sau un prejudiciu grav.
Fixare externă pentru repararea oaselor rupte
Fixarea externă se realizează prin așezarea știfturilor sau șuruburilor în os din ambele părți ale fracturii .
Inelele sunt fixate împreună în exteriorul pielii folosind o serie de cleme și tije cunoscute sub denumirea de cadru exterior.
O fixare externă este efectuată de un chirurg ortoped și se face, de obicei, sub anestezie generală . Procedura în sine urmărește de obicei următorii pași:
- Gauri sunt forate în zonele nedeteriorate ale oaselor din jurul fracturii.
- Șuruburile speciale sunt înșurubate în găuri.
- În afara corpului, tijele cu îmbinări cu bilă și soclu sunt îmbinate cu bolțurile.
- Se poate face ajustarea îmbinării cu bilă și soclu, pentru a se asigura că osul este aliniat corespunzător cu o scurtare cât mai mică, dacă este cazul, a unui os.
Zonele de piele care au fost străpuns de procedură trebuie curățate în mod regulat pentru a preveni infecția. În unele cazuri, poate fi necesar să fie aplicată o distribuție.
Îndepărtarea șuruburilor și a cadrului exterior se poate face, de obicei, în cabinetul medicului fără anestezie. Au fost cunoscute fracturi la locul de foraj și, ca atare, poate fi necesară o protecție extinsă după scoaterea dispozitivului.
Avantajele și considerentele fixării externe
Principalul avantaj al fixării externe este faptul că este rapid și ușor de aplicat. Riscul de infectare la locul fracturii este minim, deși există o șansă de infecție în cazul în care tijele au fost introduse prin piele
Fixatoarele externe sunt adesea folosite în traumatisme severe, deoarece permit stabilizarea rapidă, permițând în același timp accesul la țesuturile moi care pot necesita tratament.
Acest lucru este deosebit de important atunci când există o deteriorare semnificativă a pielii, a mușchilor, a nervilor sau a vaselor de sânge.
Fixarea externă asigură, de asemenea, comprimarea, extinderea sau neutralizarea ideală a plasării osoase, permițând în același timp mișcarea articulațiilor din apropiere. Acest lucru nu numai că ajută la stabilirea corectă a oaselor, ci poate contribui la minimizarea atrofiei musculare și edemului (acumularea excesului de lichid) a provocat imobilizarea totală a unui membru.
Fixarea externă este contraindicată în următoarele situații:
- Tulburări legate de oase sau deteriorări care fac stabilizarea mai puțin asigurată
- Persoanele care nu sunt capabile sau nu doresc să se îngrijească în mod corespunzător pentru firele și firele
- Persoana cu sisteme imune severe compromise, care prezinta un risc mai mare de infectie
Alte utilizări ale fixării externe
Dincolo de repararea imediată a fracturilor severe sau compuse , fixarea externă poate fi utilizată pentru tratarea sau repararea altor condiții. Acestea includ intervenții chirurgicale pentru a corecta malformațiile osoase care au ca rezultat scurtarea unui membru .
Fixarea externă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a menține integritatea structurilor osoase (cum ar fi mâna) după o arsură gravă sau o vătămare gravă. Fără fixare, țesutul expus sau deteriorat poate contracta acumularea de cicatrice, provocând restricții de circulație pe termen lung sau chiar permanent.
> Sursa:
> Apley, A. și Noordheen, M. "Capitolul 1: Istoricul fixării externe". Orthofix fixare externă în traume și ortopedie. Bastiani, G .; Apley, A .; și Goldberg, A., eds. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.