Când o dietă fără gluten nu poate fi suficientă
Când se confruntă cu un diagnostic de boală celiacă, oamenii își vor întreba adesea medicii cât de mult gluten li se permite să mănânce. Este o întrebare corectă având în vedere faptul că, având în vedere că perspectiva unei diete fără gluten poate fi un concept dur pentru a vă înfășura capul.
Din păcate, nu există nici un răspuns ușor la întrebare, nici o strategie de tip one-size-fits-all care va funcționa pentru toată lumea.
În cele din urmă, nu este atât de mult despre cât de mult gluten puteți mânca, ci mai degrabă cât de puțin ar putea dura pentru a provoca efecte negative.
Prag pentru un aport sigur de gluten
Simplul adevăr este că unii oameni se pot îmbolnăvi foarte mult consumând chiar și o cantitate mică de pâine regulată sau alte alimente care conțin gluten.
Studiile de-a lungul anilor s-au contrazis în ceea ce consideră că sunt "sigure" praguri pentru aportul de gluten. Unii au sugerat că 625 miligrame pe zi (aproximativ o cincime o felie de pâine) sunt perfect fine, în timp ce altele ridică steagul roșu la peste 10 miligrame pe zi (1/350 o felie).
Dar nu este exact cantitatea de gluten de care suntem îngrijorați. Începem să înțelegem că efectele negative ale glutenului tind să fie cumulate la persoanele cu boală celiacă. Chiar și atunci când consumul este de 50 de miligrame pe zi (aproximativ 1/70-a o felie de pâine), consumul zilnic, de nivel scăzut al glutenului a fost asociat la fel de mult cu eroziunea intestinală ( atrofia vilă ) ca un singur eveniment excesiv.
Un studiu realizat la Centrul de Cercetări Celiac al Universității din Maryland a constatat că persoanele care au consumat 50 de miligrame de gluten pe zi au dezvoltat atrofie vilală după doar 90 de zile. În schimb, cei care consumă fie 10 miligrame, fie lipsa glutenului, nu au avut modificări semnificative la nivelul căptușelii intestinale.
Pe baza acestor constatări, se poate presupune în mod rezonabil că aportul zilnic de 10 miligrame de gluten ar fi suficient pentru a evita bolile. Și, în majoritatea cazurilor, nu. Mai ales.
Când 10 miligrame pe zi este încă prea multă gluten
Chiar și în cele mai bune condiții, o dietă "fără gluten" este rar 100% fără gluten. Contaminarea cu gluten este obișnuită, fie în bucătării, fie în restaurante, și chiar Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) permite un anumit gluten în produsele "fără gluten" .
Ca rezultat, o persoană care mănâncă o dietă tipică, fără gluten, va consuma oriunde între șase și 10 miligrame de gluten pe zi. În timp ce acest lucru ar părea bine în zona de siguranță, poate fi încă prea mult pentru cei cu intoleranță extremă la gluten.
Ca parte a propriilor sale cercetari, FDA a raportat ca leziunea intestinala pentru cei cu sensibilitate ridicata la gluten a inceput la doar 0,4 mg gluten pe zi. Mai mult, simptomele de intoleranță la gluten ar putea începe la fel de scăzute ca 0,015 miligrame.
Acest lucru sugerează că persoanele cu acest nivel de intoleranță ar putea avea nevoie să ia măsuri extreme pentru a evita orice urme de gluten în produsele alimentare și bucătării.
Ceea ce ne spune asta
Intoleranța la gluten poate varia de la individ. La un capăt al acestui spectru, aveți oameni cu boala celiacă tăcută care poate mânca aproape orice și nu se îmbolnăvește niciodată.
La celălalt capăt, sunt cei care sunt extrem de sensibili la punctul în care mâncarea devine mai mult o provocare decât o plăcere.
Stabilirea a ceea ce este potrivit pentru voi poate fi un proces de încercare și de eroare. Deși poate fi nevoie de timp pentru dvs. și medicul dumneavoastră pentru a găsi pragul ideal, abilitatea dumneavoastră de a evita simptomele poate preveni multe dintre complicațiile pe termen lung ale bolii, inclusiv pierderea masei osoase , problemele vezicii biliare și insuficiența pancreatică .
Deci, încercați să vă concentrați mai puțin asupra a ceea ce trebuie să renunțați și mai mult asupra a ceea ce veți câștiga. Cu răbdare și diligență, veți găsi în cele din urmă o dietă care vă permite să vă bucurați atât de sănătate îmbunătățită, cât și de o mai bună calitate a vieții în general.
surse:
> Reilly, N. "Dieta fără gluten: Recunoașterea faptelor, ficțiunii și fadelor". Jurnalul de Pediatrie. 2016; 175: 206-210.
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Evaluarea riscului de sănătate pentru expunerea la gluten la persoanele cu boală celiacă : determinarea nivelurilor tolerabile de admisie zilnică și a nivelurilor de îngrijorare pentru gluten. " Silver Spring, Maryland; eliberat în mai 2011.