Cauze, Prevenire și Tratament
Capsularul este o complicație obișnuită a chirurgiei implantului mamar. Un san trebuie să fie moale, flexibil, și drap în mod natural, chiar dacă este un san reconstituit care a fost creat chirurgical după o mastectomie . Dacă aveți implanturi mamare saline sau siliconice, contracția capsulară poate provoca schimbarea sânului reconstruit, schimba forma sau se poate simți destul de greu.
Dacă acest lucru se întâmplă în cazul dvs., puteți obține tratament pentru a corecta problema.
Prezentare generală
Corpul tău este inteligent - sistemul tău imunitar știe când un obiect străin a fost pus în țesuturile tale. Când se detectează un intrus (cum ar fi un implant mamar), în jurul acestuia se formează o capsulă periprotetică.
Gândiți-vă la acest lucru: Mușchii și pielea pieptului nu acceptă cu ușurință un implant ca o parte naturală a sânului dumneavoastră. Pentru a izola implantul și pentru al împiedica să se dezvolte, să se răspândească sau să se rătăcească, corpul tău creează un sac sau o capsulă de țesut cicatricic în jurul lui, ca să-l sigileze.
O capsulă în jurul unui implant mamar este un țesut natural ce poate fi benefic. Dacă această capsulă se contractează sau se îngroșă, totuși, ea poate stoarce implantul. Această contracție este ceea ce va cauza durerea, deplasarea, distorsiunea și întărirea sânului reconstruit.
Cauze posibile
Capsula contracția se poate întâmpla în jurul oricărui tip de implant mamar.
Apare mai frecvent în jurul siliconului, decât în cazul implanturilor saline. Uneori se dezvoltă din cauza unei infecții care se strecoară în timpul operației de implant. Dar pot apărea și alte probleme, cum ar fi un serom (un buzunar al serului de sânge în zona chirurgicală) sau un hematom (un pisc de sânge sub piele). Acestea pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea contracției capsulare.
Cu cât este mai lung un implant, cu atât este mai mare șansa ca o contracție să se dezvolte.
Grad de calitate pentru baker
Capsula contracția este clasificată de scara Baker și urmează aceste criterii:
- Gradul I - pieptul este moale și pare normal, iar capsula este flexibilă.
- Gradul II - pieptul pare normal, dar este cam greu la atingere.
- Gradul III - pieptul este greu, are o anumită distorsiune cauzată de contracție, sau pieptul devine o formă rotunjită sau implantul este, în general, înclinat în sus
- Gradul IV - similar cu gradul III dar cu o întărire mai mare a capsulei
Diagnostic
Diagnosticul contracției capsulare poate fi estimat adesea doar pe baza examenului. Studiile de imagistică pot oferi o imagine mai aprofundată, RMN fiind testul cel mai precis în efectuarea diagnosticului.
profilaxie
Tu și chirurgul dvs. pot lucra împreună pentru a împiedica dezvoltarea unei capsule rigide de țesut în jurul implantului mamar. Chirurgul dvs. vă poate prescrie medicamente preoperatorii, cum ar fi prednison și vitamina E, deci asigurați-vă că le luați conform instrucțiunilor. Implanturile pot fi localizate sub glanda mamară sau în interiorul unui buzunar muscular. Implanturile care sunt plasate în interiorul mușchilor sunt mai puțin apte să dezvolte contracția capsulară. Chirurgul dvs. poate utiliza Alloderm (o bucată de țesut uman, dar care nu are ADN) pentru a alinia buzunarul muscular pentru a reduce în continuare probabilitatea apariției țesutului cicatricial în jurul implantului.
Dacă aveți operații de scurgere chirurgicale pentru menținerea după intervenții chirurgicale la sân, asigurați-vă că acestea sunt golite conform programului, deoarece acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării seromatoanelor. În cele din urmă, chirurgul tău poate sugera că faci un masaj postoperator pe pieptul reconstruit. Acestea fiind spuse, studiile până acum nu par să constate că acest masaj este eficient în reducerea contracției capsulare.
Recuperarea de la chirurgie mamar
Există câteva lucruri pe care trebuie să le evitați după intervenția chirurgicală a implantului mamar pentru a vă asigura o recuperare sănătoasă și pentru a minimaliza riscul de a dezvolta o contracție.
- Renunțați la fumat înainte de operație, dacă puteți, și nu fumați în timpul perioadei de recuperare. Utilizarea produselor din tutun va întârzia vindecarea și recuperarea de la intervenții chirurgicale.
- Ia-o ușor să faci activități fizice și să eviți rănirea sau impactul noului sân reconstruit. Implantul are nevoie de timp pentru a se stabili în loc, așa că nu loviți, strângeți sau loviți locul chirurgical deloc.
- Dacă știți că veți avea o radiație a peretelui toracic după mastectomie, luați în considerare întârzierea operației de implant până când tratamentele sunt finalizate. Radiația după o construcție imediată este asociată cu un risc mai mare de eșec reconstructiv, alte complicații, cum ar fi infecțiile și contracția capsulară, astfel încât așteptarea ar putea fi bine merită timpul tău.
tratamente
Dacă dezvoltați țesuturi rigide în jurul unui implant de sân, în cazul în care forma distorsionează sau dacă implantul se rătăcește din poziție, puteți obține ajutor. O capsulculară este o intervenție chirurgicală care înlătură capsula rigidă, iar implantul poate fi înlocuit în timpul acestei proceduri pentru obținerea celor mai bune rezultate.
O capsulotomie este o intervenție chirurgicală pentru a slăbi țesutul cicatricial prin tăierea acestuia, ceea ce permite extinderea acestuia.
Chirurgia poate să nu fie întotdeauna necesară, totuși, metodele conservatoare cum ar fi masajul, ultrasunetele și medicamentele pot ajuta la relaxarea capsulei rigide. Discutați cu medicul despre opțiunile dvs.
> Surse:
> Bachour, Y., Verweii, S. și S. Gibbs. Etiopatogeneza contracției capsulare: o revizuire sistematică a literaturii. Jurnalul de Chirurgie Plastica Reconstructiva si Estetica . 2018, 71 (3): 307-317.
> Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S. și A. Juma. O revizuire a literaturii și rezumatul contracției capsulare: o provocare continuă pentru chirurgii de sân și pacienții lor. Jurnalul Internațional de Chirurgie Deschis . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. și colab. Rolul terapiei cu radiații postmastectomice la pacienții cu reconstrucție imediată a protezei mamare: o meta-analiză. Medicină (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P. și E. Lee. Masajul mamar, deplasarea implantului și prevenirea contracției capsulare după mărirea sânilor cu implanturi: o revizuire a literaturii. Eplasty . 2017. 17: e41.