Îndepărtarea țesutului cicatricial înțepenit de la un implant mamar
Dacă aveți țesut cicatricial sau zone îngroșate și întărite în piept, după mărirea sânilor sau reconstrucția sânilor, chirurgul dvs. plastic vă poate recomanda o capsuloctomie. Când se face această procedură, cum se procedează și cât de eficient este în rezolvarea problemei?
Ce este o capsulectomie?
Capsulectomia este îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial sau a capsulei care a devenit îngroșată și întărită în jurul unui implant de sân .
Capsula este compusă din fibroblaste, colagen și vase de sânge și este cunoscută sub numele de contracție capsulară. Este de fapt răspunsul protector al sistemului imunitar al organismului împotriva prezenței unui obiect străin care duce la această problemă. Formarea unei capsule este normală, totuși, atunci când devine groasă sau se contractă, ea stoarce implantul, determinând-o să devină distorsionată și dureroasă.
Capsularul este cea mai frecventă complicație a procedurilor de augmentare a sânilor și apare la cei care au pentru prima dată o creștere a sanilor, cei care au făcut reconstrucția sânilor după intervenția chirurgicală a cancerului de sân și la persoanele care au fost tratate anterior pentru contracția capsulară.
Tipuri de contracție capsulară
Există mai multe nivele de contracție capsulară care sunt clasificate în etape pe baza scalei de clasificare Baker. Aceste etape includ:
- Baker Grad I: O capsulă normală se formează în jurul sânului după operația de augmentare a sânilor și ajută la menținerea aspectului moale și natural al sânilor.
- Baker Grade II: Există o capsulă ușor fermă și poate fi fermă la atingere, dar sânii apar în continuare natural. Cu alte cuvinte, sânii se pot simți inconfortabil și pot fi ușor greu de atins, dar vor arăta normal.
- Baker Grade III: O capsulă fermă care distorsionează aspectul sânilor poate fi văzută, iar sânii sunt greu de atins. Ele pot apărea rotunjite sau înclinate în sus.
- Baker Grade IV: Sânii sunt tari, reci și distorsionați în apariție, iar pacientul suferă de durere și disconfort.
Desigur, există multe femei care nu se încadrează perfect într-una din aceste categorii. De exemplu, sanii pot fi moi, dar durerosi, sau sânii pot fi tari și reci, dar nu dureroase. Un studiu a constatat că 3,2 la sută dintre femei au dezvoltat o contracție de gradul III sau IV după augmentarea sânilor care necesită capsulculară, iar contracția capsulară este cel mai frecvent motiv pentru o intervenție chirurgicală suplimentară în urma procedurii.
Cauzele contracției capsulare
Nu există nicio modalitate de a anticipa modul în care se va vindeca un corp sau dacă se va forma o țesut cicatricial înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale. Se crede că contracția capsulară poate fi cauzată de tipul de implant mamar utilizat în chirurgia mamar. Implanturile cu gel de silicon tind să aibă o rată mai mare decât implanturile mamare saline în țesutul cicatricial în curs de dezvoltare. Siliconul poate provoca calcificări și poate avea ca rezultat un țesut cicatricial mult mai gros decât cel observat cu implanturile mamare saline. Acestea sunt câteva motive pentru dezbaterea între silicon și implante saline .
Capsula contracția poate fi, de asemenea, cauzată de modul în care implanturile de san sunt plasate. Plasarea unui implant deasupra mușchiului nu oferă întotdeauna implantului suficientă acoperire sau lubrifiere, crescând riscul de formare a cicatricilor.
O altă teorie include contaminarea bacteriană a cochiliei implantului.
Prevenirea contracției capsulare
Există câteva modalități de a reduce riscul de a dezvolta contracții capsulare și includ următoarele:
- Medicamentele cu prescripție, cum ar fi prednisonul sau vitamina E, pot fi prescrise pentru unele femei.
- Plasarea implantului într-o poziție submusculară: Unii chirurgi utilizează și Alloderm pentru a reduce riscul de formare a țesutului cicatrician.
- Tipul implantului: După cum sa menționat, implanturile de silicon sunt mai susceptibile de a conduce la formarea țesutului cicatricial decât la implanturile mamare saline.
- Nu fumați înainte de procedură.
- Masaj postoperator (Notați mai jos sub capsulotomie închisă că nu se recomandă un masaj viguros și poate duce la ruptura sau sângerarea implantului.)
- Tratament extern cu ultrasunete.
Pacienții care nu sunt în stare bună de sănătate, traumă, tratament radiologic sau complicații postoperatorii, cum ar fi infecția sau sângerarea, au mai multe șanse de a dezvolta contracții capsulare decât pacienții fără aceste riscuri.
Procedura de capsulectomie
Pentru persoanele care prezintă contracție capsulară de gradul III sau IV, se recomandă tratamentul chirurgical pentru a îndepărta capsula țesutului cicatricial din jurul implantului mamar. În timpul unei capsule, plicul care înconjoară implantul este îndepărtat. Implanturile pot fi îndepărtate sau reintroduse în timpul procedurii.
Capsulectomia vs. capsulotomie
O capsulotomie este o procedură diferită de cea a unei capsulectomii. Într-o capsulotomie, capsula este deschisă (eliberată și / sau parțial îndepărtată) pentru a da implanturilor mai mult spațiu. O capsulotomie poate fi fie o capsulotomie deschisă, în care se face o incizie în sân, fie o capsulotomie închisă în care se folosește compresia manuală pe suprafața sânului pentru a rupe țesutul cicatrician. În timp ce o capsulotomie închisă sună mai puțin invazivă, există mulți oameni care sfătuiesc împotriva procedurii din cauza riscului de ruptură a implantului și formarea hematoamelor. În schimb, o capsulotomie deschisă poate fi o opțiune mai puțin invazivă pentru cei care iau în considerare operația de capsulomie.
Recuperarea după capsulectomie
Recuperarea va varia și va depinde de procedura efectuată și de capacitatea pacientului de a se vindeca, dar este adesea similară cu recuperarea după mărirea sânilor sau reconstrucția chirurgicală.
Linia de fund pe capsulectomie pentru contracția capsulară
Din nefericire, contracția capsulară poate duce la distorsiuni și disconforturi ca urmare a măririi sânilor sau a intervențiilor chirurgicale reconstructive. Capsulectomia este o modalitate de a îmbunătăți aspectul și de a vă mări confortul dacă faceți față acestui efect secundar.
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, este important să fii propriul dvs. avocat. Găsiți un chirurg care a efectuat multe dintre aceste intervenții chirurgicale. Cereți să aflați despre rezultate sau să vedeți imagini dacă acestea au aceste. Chirurgul dvs. poate fi, de asemenea, capabil să vă pună în legătură cu alte femei care au făcut procedura și care sunt dispuse să împărtășească experiența lor.
> Surse:
> Headon, H., Kasem, A. și K. Mokbel. Capsulară după creșterea sânilor: o actualizare pentru practica clinică. Arhivele Chirurgiei Plastice . 2015, 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N. și D. Murphy. Analiza factorului de risc pentru contracția capsulară, malozitatea și seromul târziu la subiecții care primesc Natrelle 410 implanturi mamare siliconice fixe. Chirurgie plastică și reconstructivă . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Open Capsulotomy: un tratament eficient dar trecut cu vederea pentru contracția capsulară după mărirea sânilor. Chirurgie plastică și reconstructivă. Global Open . 2016. 4 (10: e1096.