Îmbătrânirea în mișcare a industriei combustibilului
Potrivit Asociației Naționale pentru îngrijire la domiciliu și Hospice, îngrijirea la domiciliu a început în SUA în anii 1880. Aproximativ 12 milioane de persoane beneficiază în prezent de îngrijire de la mai mult de 33.000 de furnizori. În 2009, cheltuielile anuale pentru asistența medicală la domiciliu au fost proiectate să fie de 72,2 miliarde de dolari.
Tipul furnizorului
"Organizațiile de îngrijire la domiciliu" includ agențiile de îngrijire a sănătății la domiciliu, organizațiile de îngrijire la domiciliu și spitalele .
Unele dintre aceste organizații sunt certificate Medicare, care le permite furnizorilor să factureze Medicare pentru rambursare.
- Mai mult de 62% din agenții sunt independente
- 12% sunt spitale.
Agențiile de îngrijire la domiciliu, care nu sunt certificate, organizațiile de îngrijire la domiciliu și spitalele care rămân în afara Medicare fac acest lucru din mai multe motive. Adesea, acestea nu oferă lărgimea de servicii pe care Medicare le solicită, cum ar fi îngrijirea medicală calificată.
Servicii
Serviciile de sănătate la domiciliu includ:
- Servicii de asistență medicală la domiciliu
- Servicii de asistență socială medicală
- Servicii de îngrijire medicală
- Servicii nutriționale
- Servicii de terapie fizică
- Servicii de terapie ocupationala
- Servicii de terapie respiratorie
- Servicii de terapie prin vorbire
- Acasă Materiale și echipamente medicale
- Servicii medicale de evaluare a echipamentelor medicale
folosire
Proiectele CMS care:
- totalul cheltuielilor naționale pentru sănătate în 2009 au fost de 2,5 trilioane de dolari.
- cheltuielile pentru sănătate efectuate de plătitorii publici au crescut la 8,7% în 2009, spre deosebire de creșterea cu 3,0% a cheltuielilor pentru plătitorii privați.
- înscrierea în asigurări private a scăzut cu 1,2%, încetinind creșterea cheltuielilor private plătitoare în 2009.
Platitorilor
Medicare este cel mai mare plătitor unic de servicii de îngrijire a sănătății la domiciliu. In 2009, cheltuielile Medicare au reprezentat aproximativ 41 la suta din cheltuielile de sanatate la domiciliu.
Plățile pentru serviciile de îngrijire la domiciliu sunt împărțite în trei categorii principale: beneficiul tradițional de sănătate la domiciliu și două programe opționale, opțiunea de îngrijire personală și derogările de la domiciliu și în comunitate.
Împreună, aceste trei categorii de servicii de îngrijire la domiciliu reprezintă o parte relativ mică, dar în creștere din totalul plăților Medicaid.
Serviciile de îngrijire a sănătății din Statele Unite sunt finanțate din ce în ce mai mult prin intermediul organizațiilor de îngrijire administrate Organizațiile administrate de îngrijire, inclusiv organizațiile de întreținere a sănătății (HMOs), finanțează în mod tipic servicii de sănătate printr-o rată de plată preplătită acordată prestatorilor de servicii medicale.
Destinatarii serviciilor de îngrijire și îngrijitori
- Aproximativ 7,6 milioane de persoane din SUA necesită o formă de îngrijire medicală la domiciliu.
- Mai mult de 20.000 de furnizori de servicii de îngrijire la domiciliu există astăzi.
- Aproape doua treimi (63,8%) din beneficiarii de sanatate la domiciliu sunt femei.
- Mai mult de două treimi (69,1%) dintre beneficiarii de îngrijiri medicale de la domiciliu sunt peste 65 de ani.
- Condițiile care necesită asistență medicală la domiciliu cel mai frecvent includ diabetul, insuficiența cardiacă, ulcerul cronic al pielii, osteoartrita și hipertensiunea.
- Mai mult de una din trei gospodării din SUA (aproximativ 48,9 milioane îngrijitori peste 18 ani) sunt îngrijitori informali pentru o persoană mai veche de 18 ani, cu un supliment de 16,8 milioane îngrijiri pentru copii sau atât copii, cât și adulți, pentru un total de 65,7 milioane de îngrijitori individuali .
- 63% dintre îngrijitori sunt căsătoriți și / sau trăiesc cu un partener, iar două treimi (66%) sunt femei.
- O treime (34%) îngrijește pentru două sau mai multe persoane, 86% oferind îngrijire unei rude - mai mult de o treime îngrijindu-și un părinte și unul din șapte (14%) îngrijindu-și propriul copil.
- Îngrijitorul tipic este o femeie de 48 de ani care oferă mai mult de 20 de ore de îngrijire în fiecare săptămână.
Plătitori de îngrijire
Îngrijitorii oficiali includ profesioniști și paraprofesioniști care sunt despăgubiți pentru a oferi servicii de îngrijire a sănătății la domiciliu și de îngrijire personală.
- 958 000 de persoane au fost angajate în agențiile de îngrijire a sănătății la domiciliu în 2008.
- cel mai mare număr de angajați / ENI sunt asistenții la domiciliu și RNs.
- din 1993 până în 2008, ocuparea forței de muncă la domiciliu a crescut cu 5,4 la sută anual (510,000 la 961,400).
Adecvarea îngrijirii
Îngrijirea la domiciliu este un serviciu rentabil pentru persoanele care se recuperează de la un ședere spitalicesc și pentru cei care, din cauza unei dizabilități funcționale sau cognitive, nu pot să aibă grijă de ei înșiși. Îngrijirea la domiciliu consolidează și completează îngrijirea oferită de membrii familiei și prietenii și menține demnitatea și independența destinatarului. Pacienții care au primit servicii de îngrijire la domiciliu au fost, de asemenea, mai puțin susceptibili de a fi readmiți pentru îngrijiri spitalicești
Provocări
În 2011, industria sa confruntat cu o nouă provocare. Beneficiarii Medicare sunt obligați să vadă un medic cu 90 de zile înainte sau 30 de zile după ce au început serviciile de sănătate la domiciliu, pentru ca agenția de sănătate la domiciliu să fie rambursată. În conformitate cu vechea lege, un medic ar putea prescrie asistență medicală la domiciliu pentru pacienți pentru a primi servicii, dar medicul nu a trebuit să vadă un pacient pentru a face această determinare.
Sub noua regulă, medicii trebuie să completeze un formular care să ateste că aceștia sau un alt furnizor de servicii medicale, cum ar fi un practician de asistență medicală, au văzut un pacient în scopul specific de a determina nevoia de îngrijire la domiciliu a pacientului. Acest lucru este în plus față de obligațiile actuale ale medicilor de a prescrie asistența medicală la domiciliu și de a încheia un plan de îngrijire, care este de obicei elaborat de agenția de sănătate la domiciliu.