In fiecare an, Asociatia isi propune sa-si imbunatateasca orientarile anuale de practica, astfel incat pacientii, furnizorii, clinicienii si platitorii pot avea documentatia sa se bazeze pe cele mai exacte si actualizate informatii in ingrijirea diabetului auto-management. Recomandările clinice sunt evidențiate pe baza și revizuite temeinic.
Pentru acei oameni care au diabet zaharat, liniile directoare sunt importante pentru că sunt utilizate în tratamentul diabetului zaharat.
Modificările aduse acestor recomandări pot afecta planul de tratament și îngrijirea pacientului. Iată câteva dintre cele mai pertinente schimbări din 2016.
Opriți utilizarea cuvântului Diabetic
Pentru aceia dintre noi care practică în domeniul diabetului, această schimbare nu este probabil una nouă. Eticheta adecvată pentru diabet înseamnă a nu eticheta pacienții. Pacienții nu sunt definiți prin diabetul lor. Prin urmare, ele nu ar trebui să fie denumite "diabetici" și, în schimb, "persoane sau persoane cu diabet zaharat". Am pariat că mulți clinicieni și oameni cu diabet zaharat celebrează această victorie. ADA afirmă că cuvântul "diabetic" nu va mai fi utilizat atunci când se face referire la persoanele cu diabet zaharat în "Standardele de îngrijire medicală în diabet". În schimb, ADA va continua să utilizeze termenul "diabetic" ca adjectiv pentru complicațiile legate la diabet (de exemplu, retinopatia diabetică).
Cerințe de diagnosticare
Vechile linii directoare precizează că persoanele de peste 45 de ani care au fost supraponderale sau au avut un factor de risc pentru diabet, cum ar fi antecedentele familiale ale diabetului zaharat, ar trebui să fie examinate pentru diabet.
Acum, liniile directoare afirmă că toți adulții care încep la vârsta de 45 de ani trebuie să fie examinați pentru diabet, indiferent de greutate. În plus, screening-ul pentru diabet este de asemenea recomandat adulților asimptomatici de orice vârstă care sunt supraponderali sau obezi și care au unul sau mai mulți factori de risc suplimentari pentru diabet.
Aceasta este o schimbare mare, deoarece înseamnă că am putea detecta și preveni diabetul mai devreme decât înainte. Detectarea precoce a prediabetelor sau a diabetului zaharat poate preveni progresia bolii și reduce riscul posibilelor complicații.
Îmbunătățiri în tehnologie
Modificarea stilului de viață este un factor-cheie în prevenirea și tratarea diabetului de tip 2. Progresele în tehnologie pot ajuta oamenii să se deplaseze mai mult, să piardă în greutate și să-și îmbunătățească obiceiurile alimentare. ADA sugerează că utilizarea aplicațiilor și a mesageriei text poate ajuta la modificarea stilului de viață pentru a preveni diabetul. Există numeroase aplicații pentru stilul de viață care vă pot ajuta să urmăriți alimentele, fitnessul, zahărurile din sânge etc. Aplicațiile pot fi folosite ca instrumente motivaționale pentru a vă menține obiectivele și pentru a rămâne motivați.
Managementul obezității și diabetul de tip 2
Pentru persoanele care sunt obezi morbid sau obezi cu conditii multiple de sanatate, chirurgia bariatrica poate fi o optiune potrivita pentru pierderea in greutate. Noua secțiune din linii directoare are noi recomandări referitoare la evaluarea greutății în diabet și tratamentul supraponderalității și obezității. În plus față de dietă și exerciții fizice, Asociația discută despre utilizarea medicamentelor aprobate pentru tratamentul pe termen lung al obezității.
Boli cardiovasculare și managementul riscului
O schimbare majoră în liniile directoare este tratamentul bolilor cardiovasculare și al utilizării medicamentelor, cum ar fi aspirina și statina.
În primul rând, Asociația a înlocuit termenul de boală cardiovasculară cu boală cardiovasculară aterosclerotică. Ateroscleroza este un termen mai specific, ceea ce înseamnă "întărirea arterelor".
Pe baza orientărilor privind dovezile, asociația recomandă medicilor să considere tratamentul cu aspirină la femeile în vârstă de 50 de ani, spre deosebire de vechea orientare de 60 de ani. În plus, se recomandă utilizarea antiplachetelor la pacienții cu vârsta de 50 de ani cu factori de risc multipli. În cele din urmă, noi instrucțiuni privind medicamentele sunt furnizate în detaliu. Orientările actuale recomandă ca terapia cu statine să fie considerată pentru oricine cu diabet zaharat.
Linia de fund
Acestea se numără printre câteva schimbări. S-au făcut modificări suplimentare în domenii tematice de diabet zaharat, inclusiv diabet zaharat la vârstnici, gestionarea diabetului zaharat în timpul sarcinii, managementul diabetului în spital, copii și adolescenți etc.
surse:
American Diabetes Association. Standardele de îngrijire medicală în diabet - 2016. Îngrijirea diabetului. 2016 ianuarie; 39 Suppl 1: S1-112.