Dacă ați fost diagnosticat cu stenoză neuralforamenală (care este o îngustare a unuia sau a mai multor deschideri pe partea laterală a coloanei vertebrale, cunoscute sub numele de foramen ), este posibil să aveți simptome de radiculopatie . Radiculopatia apare atunci când se impune o rădăcină a nervului spinal (numită impingement sau invazie).
Radiculopatia este frecventă în cazurile de artrită degenerativă și disc herniat.
Simptomele se manifestă în general ca durere, furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune care coboară în extremitatea afectată. Pentru referință, sciatica este o formă de radiculopatie.
Dar îngustarea neuroforaminală poate avea și alte simptome. Acestea pot include spasme musculare, dureri ascutite, senzatii de arsura si posibila slabiciune si / sau senzatii diminuate, potrivit dr. Allen Wilkins, de la Manhattan Physical Medicine and Spine.
Opțiuni de tratament pentru stenoza neurală
Uau! Suna ca o multime de a face cu! S-ar putea să vă întrebați dacă există ceva ce puteți face pentru a vă simți mai bine și "rămâneți în joc" al responsabilităților vieții după un diagnostic de stenoză neuralforamenală.
Da este. Și probabil că nu veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
Noua zeci la suta dintre pacientii cu ingustare neuroforaminal imbunatateste simptomele lor cu o forma de non-operative de management, spune Dr. Ali Bydon, profesor asociat de Neurochirurgie, director al coloanei vertebrale biomecanica coloanei vertebrale si Laborator chirurgical rezultate la Johns Hopkins Medical School si clinice Director Chirurgia coloanei vertebrale la Centrul Medical Johns Hopkins Bayview.
Bydon afirmă că pentru stenoza neuralforamenală, tratamentul de primă linie constă în medicamente pentru durere și / sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene . În plus, puteți merge la terapia fizică pentru exercițiile de întindere și întărire care vizează mușchii gâtului sau spatelui. Tratamentul PT poate include și căldură, gheață și / sau ultrasunete.
Și în cele din urmă, Bydon subliniază că terapia cognitivă, de exemplu, terapia de vorbire și / sau terapia de relaxare, precum și masajul terapeutic pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea simptomelor.
Dr. Robert Bray, neurochirurg la Centrul Sportiv Spinal și Spine din Marina del Rey, California, adaugă că terapia fizică poate include munca pe postură. Stenoza neuroforamenală este adesea afectată de postura rea a gâtului, spune el. El continuă să explice că o rotunjire a spatelui superior mărește extensia gâtului care, la rândul său, îngustă în continuare neuroforamina din acea zonă.
Exercitiile care corecteaza pozitia umerilor rotunzi la o scadere normala de aliniere a stenozei, spune el, adaugand ca metodele traditionale de consolidare a terapiei fizice pot fi extrem de utile atunci cand sunt asociate cu exercitii de postura corectiva.
Bydon spune că o altă opțiune pentru ameliorarea durerii legate de îngustarea neuralforaminală și comprimarea nervoasă a acesteia care însoțește aceasta sunt injecțiile cu steroizi epidurali. Scopul acestui tip de injectare este scăderea inflamației și / sau amorțirea rădăcinii nervoase . Medicația liniștitoare este injectată în jurul rădăcinii nervoase, de obicei cu ajutorul fluoroscopiei sau alte tehnologii de ghidare a imaginii, el mă informează.
Bray este de acord și adaugă că, dacă aveți o aprindere acută, nervul dvs. probabil se va umfla. Aceasta înseamnă că trece printr-o gaură (foramen) care este prea mică. Injectarea de medicamente cu steroizi în jurul rădăcinii nervoase reduce tumefierea, spune el. Iar atunci cand combinati acest tratament cu un program de terapie fizica conceput pentru a dezvolta o pozitie buna, s-ar putea sa aveti o reteta pentru ameliorarea durerii de simptome de stenoza neuralforamenala moderata, spune el.
Care este linia de fund? Are nevoie de chirurgie neuralforaminală îngustă?
De cele mai multe ori, nu. Dar ar trebui să încercați medicamente și / sau terapie fizică timp de 6 până la 8 săptămâni, fără ameliorarea durerii, poate fi timpul să luați în considerare o intervenție chirurgicală, spune Bydon.
Bydon sugerează să vedeți un chirurg din coloana vertebrală dacă întâmpinați schimbări senzoriale și / sau slăbiciune pe parcursul stenozei neuronale.
surse:
E-mail Interviu. Bray, Robert S. Jr., MD. DISC Sport & Spine Center. Marina del Rey, CA. Decembrie 2013.
E-mail Interviu. Bydon, A., MD. Profesor asociat de Neurochirurgie, co-director al Neurochirurgie Studii Medicale Student, Director al Neurochirurgie Student Studii de Invatamant, Director al coloanei spinale Biomecanica si Chirurgie Rezultate Laborator la Universitatea Johns Hopkins, Clinic Director de Chirurgie Chirurgie Spine la Johns Hopkins Bayview Medical Center. Decembrie 2013.
E-mail Interviu. Wilkins, A., MD. Manhattan Physical Medicine și reabilitare. New York. Decembrie 2013.