Dacă sunteți unul dintre cei 60-80% dintre persoanele care vor avea, la un moment dat, dureri de spate, puteți descoperi că unul sau mai multe discuri spinale sunt responsabile. Durerea discului spinării este frecventă la persoanele cu probleme de spate, afectând aproximativ 40% din cazuri.
Discul intervertebral este unul dintre numeroșii doctori ai structurilor spinării și experții în durere numesc "generatoare de durere". În esență, generatoarele de durere sunt locuri în organism în care activitatea fiziologică anormală dă naștere durerii.
Când vine vorba de discurile vertebrale intervertebrale ca generatoare de durere, sunt posibile 3 tipuri principale de activitate anormală sau generatoare de durere.
Disc Injury
Primul apare atunci când structura discului este rănită din exterior. Exemple clasice de acest tip includ hernia discului și ruptura inelară. O hernie de disc apare atunci când substanța moale, asemănătoare unui jeleu, se află în interiorul discului sau se rupe prin legătura exterioară puternică (care este făcută din fibre dure). Durerea poate să apară dacă această substanță, numită nucleul pulposus, intră în contactați (și irită) rădăcina nervului spinal. O modalitate obișnuită de oameni de a-și herniza discurile este prin ridicarea obiectelor grele cu o coloană rotunjită (adică nu îndoind genunchii să se ridice) și răsucirea coloanei vertebrale în același timp. Discul discului spinării se produce adesea la adulții mai tineri cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani, când conținutul de apă al discului este încă ridicat. O lacrimă inelară este o fărâmare a fibrelor exterioare dure care înconjoară nucleul pulposus.
Potrivit dr. Alexander Vaccaro, profesor de chirurgie ortopedica la Universitatea Thomas Jefferson si a Institutului Rothman din Philadelphia, PA nu numai ca fibrosul annulus consta din fibre de tesut conjunctiv puternic, dar contine si fibre nervoase capabile sa comunice durerea . Aceste fibre nervoase gata de comunicare se găsesc spre exteriorul discului.
Vaccaro observă că fibrele nervoase normale capabile să transmită semnale de durere nu au fost găsite mai profund pe disc. Dar o varietate de substanțe capabile să provoace durere au. Aceste substanțe includ prostaglandinele, acidul lactic și substanța P. Și, pe măsură ce discurile degenerate, spune Vaccaro, sa observat îngustarea nervilor - atât în interiorul celor mai multe fibre ale inelului, cât și în nucleu. Vaccaro raportează că această creștere extra nervoasă situată în interiorul unui disc degenerativ poate contribui semnificativ la durerea dumneavoastră.
Disfuncția discului
Cel de-al doilea tip de activitate anormală pe un disc care poate duce la durere se datorează unei stări cunoscute ca o întrerupere a discului intern sau IDD pe scurt. Rețineți că IDD nu este același cu bolile degenerative ale discului. În timp ce boala degenerativă a discului se datorează modificărilor normale legate de vârstă, care continuă în coloanei vertebrale, IDD implică modificări interne asociate cu degenerarea nucleului pulposus. (Amintiți-vă că nucleul pulposus este o substanță moale sub formă de gelatină situată în centrul discului.) Acest tip particular de degenerare se poate extinde până la cele mai interioare fibre ale inelului care înconjoară nucleul. Spre deosebire de hernia discului și lacrimă inelară - ambele menționate mai sus - modificările degenerative legate de IDD nu ajung la fibrele exterioare ale inelului.
Când aveți IDD, discul poate părea perfect normal, în timp ce în interiorul nucleului și al inelului apar modificări, conform unui articol din 1986 publicat în Spine by Crock și raportat pe site-ul Physio-pedia.
Dacă durerea discului provine de la impactul exterior sau de la schimbările interne, cel mai probabil mișcarea înainte și înapoi a coloanei vertebrale (numită flexiune și, respectiv, extensie) va aduce cea mai mare durere, conform lui Sizer et. al în studiul lor din 2001 intitulat "Generatoare de durere a coloanei vertebrale lombare".
- Related: Durerea deno-genică
Infecţie
Un al treilea motiv pentru care discurile pot provoca durerea este infecția. Acest subiect este în mare parte dincolo de domeniul de aplicare al acestui articol.
Consultați-vă medicul cât mai curând posibil dacă suspectați orice tip de durere la disc, dar cât mai curând posibil, dacă infecția nu poate fi exclusă ca cauză.
surse
De Sricker, D., întreruperea discului intern. Physiopedia. Accesat în mai 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. Al. Boala discului cervical. Site-ul Medscape. Accesat în mai 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Durere dorsogenă scăzută. Phys Med Rehabilitation Clinic Am 2014. Accesat în mai 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Tulburări legate de disc și non-disc legate de coloana vertebrală toracică. Durere pract. 2001. Accesat în mai 2015.