Ce este Spondylolisthesis?
Spondilolisteza apare atunci când o vertebră alunecă din loc în raport cu vertebra de sub ea. Această alunecare poate fi o anteriolitheză sau o retrolireză.
Related: Două tipuri de spondilolisteză
Cine este în pericol pentru spondilolisteză?
Copiii implicați în sport, cum ar fi gimnastica și scufundările, au o incidență ridicată de spondilolisteză.
Aceste și alte sporturi au pus multă stres pe spate, în special mișcarea hiperextensiunii (îndoirea înapoi) .
Spondilolisteza are loc și la adulți după vârsta de 40 de ani, datorită degenerării .
Cauzele spondilolistezei
Spondiloliza este cea mai frecventă cauză a spondilolistezei. Acest lucru începe cu ușurință cu o problemă într-o zonă a articulației fațade cunoscută sub numele de pars. În timp, mai ales dacă nu este tratată, leziunea sau defectul pars poate deveni spondiloliză. După apariția alunecării, spondiloliza devine spondilolisteză. Genetica uneori predispune oamenii la defectul pars inițial, dar nu întotdeauna; aceasta se numește spondilolisteză dysplastică.
Alte cauze includ modificări degenerative sau artritice la nivelul coloanei vertebrale, traumatisme sau boli osoase, cum ar fi o tumoare.
Gradurile de spondilolisteză
Spondilolisteza este măsurată în grade (grade) de alunecare. Există 4 clase, fiecare reprezentând o alunecare de 25%.
De exemplu, dacă un pacient este măsurat pentru a avea o spondilolisteză de gradul 2, aceasta înseamnă că cele două vertebre adiacente mențin un contact de 50% unul cu celălalt.
Gradurile sunt măsurate prin luarea unei raze X de vedere laterală.
Alte metode de diagnosticare, cum ar fi scanările CT sau IRM, pot fi utilizate pentru a determina leziunea țesuturilor înconjurătoare.
Tratamentul pentru spondilolisteză:
Spondilolisteza este tratată în conformitate cu gradul. Pentru clasele 1 și 2, tratamentul conservator, inclusiv terapia fizică, exercițiile la domiciliu, întinderea și folosirea unei bretele sunt adesea date. Sunt acestea eficiente?
O revizuire sistematică din 2003, publicată în jurnalul Manual Therapy, a constatat că intervențiile specifice de exerciții, administrate fie singur, fie în combinație cu alte tratamente, pot degenera durerile de spate scăzute. Dincolo de asta, spun cercetatorii, nu au suficiente informatii specifice pentru a da impresia despre ce functioneaza si ce nu.
Începând cu 10 ani mai târziu, o altă revizuire sistematică, de asemenea publicată în Manual Therapy , a arătat că nu s-a putut ajunge la un consens cu privire la faptul dacă îngrijirea neoperatorie (exemple de tratament nonoperatoriu include terapia fizică și medicamentele) a fost mai eficientă decât intervenția chirurgicală. Dar, înainte să vă grăbiți să vizitați un neurochirurg, considerați că studiile din revizuire, conform autorilor, au avut o serie de limitări.
Related: Are o trimitere la un chirurg neurochirurgicale în mod automat spate?
Gradele mai mari de spondilolisteză pot necesita intervenții chirurgicale de fuziune, dar acest tratament poate să nu fie eficient. O revizuire sistematică efectuată de baza de date Cochrane a constatat că rezultatele studiilor de evaluare a intervenției chirurgicale (și a altor tratamente) pentru spondilolisteză au fost în conflict între ele.
În consecință, cercetătorii au concluzionat că unele aspecte ale chirurgiei pot fi utile, în timp ce altele sunt în discuție. Ei au mai spus că sunt necesare mai multe studii pe această temă.
Related: Evoluția tratamentului cu spondilolisteză
surse:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Tratamentul nonoperativ în spondiloliză lombară și spondilolisteză: o revizuire sistematică. Sănătate sportivă 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Revizuirea sistematică a fizioterapiei pentru spondiloliză și spondilolisteză. Manual Therapy 2003. Accesat: Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondiloza. Site-ul MedicineNet. Accesat la 3 decembrie 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondilolisteză. PubMed Health. Accesat: februarie 2016.
Chirurgie pentru spondiloza lombară degenerativă. Baza de date Cochrane a revizuirilor sistematice: Rezumatele limbii simple [Internet]. 2008. Accesat: februarie 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/