Societatea Americana de Cancer (ACS) recomanda ca femeile intre 20 si 39 sa obtina un examen de san clinic (CBE) o data la fiecare trei ani in timpul vizitei lor anuale de femeie . Medicul principal vă poate face una la fiecare verificare anuală. Când sunteți în vârstă de 40 de ani și mai în vârstă, ACS vă recomandă să obțineți anual un CBE. Având un examen de san clinic este o modalitate foarte bună de a păstra un ochi pe san de san, și mulți medici preferă să facă una înainte de a vă referi la o mamografie de screening.
Obstetricianul / ginecologul dvs., medicul de îngrijire medicală primară sau medicul de asistență medicală vă pot face CBE pentru dvs. Dacă vă vedeți un medic oncolog, medicul sau asistenta medicală vă pot efectua examenul de san clinic ori de câte ori este necesar. Deși există anumite standarde pentru procedurile clinice de examinare a sanilor, unii profesioniști din domeniul sănătății au propriile variații ale examenului.
Știind ce să vă așteptați în timpul examenului dvs. de sân clinic vă poate ajuta să vă pregătiți. Numirea dvs. CBE este un moment bun pentru a pune întrebări despre orice preocupări privind sănătatea sanului pe care le aveți. Dacă trebuie să înveți cum să faci examenul lunar de auto-examinare , cere-ți ceva coaching în timpul acestei vizite.
S-ar putea să vă aduceți o evidență a ciclului menstrual, o listă de medicamente pe care le luați în mod regulat și orice alte înregistrări medicale care ar putea afecta sănătatea dumneavoastră la sân. Rochie confortabil, în haine care pot fi scoase din talie în sus. Încercați să purtați un sutien sport sau alt sutien moale, care nu va exercita presiune asupra sânilor, în cazul în care vă simțiți puțin licitați după examen.
Examenul vizual, Partea întâi
Examenul dvs. de san clinic începe cu un examen vizual, la fel ca examenul dumneavoastră de sân .
Te vei dezbraca de talie si vei pune o rochie. Medicul poate începe prin a vă pune întrebări despre preocupările dvs. de sănătate a sânilor, în special orice schimbări pe care le-ați observat când vă faceți examenul de sân lunar. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți vreo durere de sân, sunteți gravidă sau alăptați, ați avut biopsii de sân sau o intervenție chirurgicală sau ați avut o istorie familială de cancer mamar sau ovarian.
Medicul dumneavoastră va începe prin a face un examen de sân vizual . Veți sta cu rochia deschisă în față și medicul dumneavoastră va căuta simetrie, stare pielii și modificări la nivelul mamelonului . Orice anomalii sau modificări de la examenul anterior vor fi notate. Dacă sânii dvs. s-au schimbat în dimensiune, formă, culoare sau textura, indicați-le și discutați-le cu medicul dumneavoastră. De asemenea, dacă aveți gură de scurgere , scalp sau piept pe piept, mamelon sau areola - asigurați-vă că cereți medicului dumneavoastră să examineze aceste modificări.
Examenul mamar clinic - examinare vizuală, partea a doua
Examinare vizuală, partea a doua
Partea examinării vizuale a examenului dumneavoastră clinic de san continuă în timp ce încă mai stați în picioare. Vi se va cere să țineți brațele deasupra capului, să vă mișcați brațele în lateral și să vă puneți mâinile pe șolduri. Nu este vorba doar de calestină - există câteva motive bune pentru mișcarea brațelor în timpul CBE.
Țesutul mamar se sprijină pe mușchii peretelui toracic. Când vă mișcați brațele într-un mod simetric, sânii trebuie să se miște și simetric. Pe măsură ce vă mișcați ambele brațe, sânii se vor schimba ușor și pot dezvălui schimbări în contur sau drap. Mamele se pot trage uneori când vă ridicați brațele. Și când brațele tale sunt deasupra capului, este mai ușor pentru medicul tău să vadă ganglionii limfatici în axile tale. Modul în care țesutul mamar răspunde la mișcarea brațului oferă medicului câteva indicii despre locul în care să se concentreze în timpul perioadei manuale a examenului dvs. de sân clinic.
Examenul manual
Cea de-a treia parte a examenului dvs. clinic la san este o examinare manuală a sânilor. Vi se va cere să vă așezați și să vă așezați brațele peste cap în timp ce sânii dumneavoastră sunt examinați.
Așa cum ați face pentru auto-examenul de sân , medicul dumneavoastră va folosi presiunea degetului pentru a simți toate zonele țesutului mamar. Sânii sunt făcuți din țesut gras și glandular și vor varia în funcție de densitate. Medicul va palpa fiecare piept cu trei nivele de presiune:
A: Presiune ușoară pentru țesutul mamar superficial
B: Presa medie pentru stratul intermediar
C: Presiune profundă pentru țesuturi aproape de peretele toracic
Acest lucru nu intenționează să provoace durere sau disconfort - dar se face pentru a vă asigura că examenul manual este complet. Dacă aveți dureri în timpul tratamentului cu CBE, informați imediat medicul.
Orice bulversare de sân sau schimbări de formă vor primi o atenție deosebită - precum și modul în care bucățile reacționează la presiune și se deplasează în țesutul mamar. Se va remarca mărimea și localizarea oricăror bulgări și umflături și dacă veți avea o mamogramă de screening, radiologul va acorda o atenție deosebită acelor zone.
Examinarea ganglionilor limfatici
Cea de-a patra parte a examenului dvs. de sân clinic este o examinare manuală a ganglionilor limfatici . Nodurile sunt situate în clustere deasupra și lângă sânii dvs. Este important să le verificați pentru umflături, deoarece acestea pot indica infecții sau inflamații. În cazul unei tumori de sân, celulele canceroase pot călători în ganglionii limfatici din apropiere și îi pot determina să se umfle. Stadiul limfatici este o parte importanta a diagnosticului de cancer mamar.
Ganglionii tăi în axile tale, peste claviculă și gâtul tău vor fi palpate pentru a vedea dacă sunt umflate sau normale. În imagine, puteți vedea poziția nodurilor care vor fi verificate:
R: Nodurile de col uterin pe gât
B: Nodurile supraclaviculare deasupra claviculei
C: Noduri infraclaviculare chiar în spatele claviculei
D: noduri axilare în axila dumneavoastră
Examinarea mamelonului și a areolei
Ultima parte a examenului dvs. de san clinic este o examinare manuală a mameloanelor și a areolelor. Când efectuați auto-examinarea lunară a sânului , este posibil să observați unele modificări ale mamelonului - aduceți-le în atenția medicului dumneavoastră.
Medicul va verifica secreția mamelonului , culoarea pielii și poziția. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți orice durere la nivelul mamelonului, sunteți gravidă sau alăptați, ați suferit o intervenție chirurgicală la sân sau ați avut o istorie familială de cancer mamar sau ovarian. În cazul în care există altă secreție de mamelon decât laptele matern, acesta poate fi prelevat și trimis pentru teste de laborator.
Medicul va verifica poziția mamelonului prin stoarcerea ușoară a fiecărui mamelon cu indicele și degetele mijlocii și tragerea înainte. Ei vor veghea să vadă dacă mamelonul se întoarce în loc, sau dacă se va trage înapoi în sân.
Areolasele dvs. vor fi, de asemenea, examinate, pentru a vedea dacă aveți o durere sau umflături sub ele, deoarece acesta ar putea fi un abces subareolar . În cazul în care areola este greoaie, persistent mâncărime, roșie, scaldă sau furnicături, ar putea fi o infecție sau boala Paget a mamelonului , un tip de cancer de sân.
Beneficii de memorat
Examenul dvs. de san clinic este un instrument de detectare timpurie care vă aduce beneficii. Atunci când este urmată de o mamografie de screening, CBE este o modalitate excelentă de a vă verifica sanii pentru afecțiuni benigne ale sânului sau cancer de sân. Tumorile mai mici (mai puțin de 2 cm) răspund, de obicei, la tratament mai bine decât cele mai mari și sunt asociate cu rate mai mari de supraviețuire.
Dacă observați modificări la nivelul mameloanelor dvs. sau găsiți mușchiul de sân, trebuie să programați un examen clinic pentru mamă pentru o opinie profesională și să obțineți ajutor. Nu așteptați până la programarea regulată pentru un examen fizic dacă sunteți îngrijorat de schimbările la nivelul sânilor. Obțineți un CV când vedeți sau simțiți modificări care par a fi îngrijorătoare.
Societatea Americana de Cancer (ACS) recomanda ca femeile de la 20 la 39 sa obtina o CBE o data la trei ani in timpul vizitei lor anuale femeie. Medicul de familie poate face una la fiecare verificare anuală. Femeile în vârstă de 40 de ani și mai mari sunt recomandate pentru a obține o CBE anual. Păstrați-vă propriul dvs. examen lunar de sân , faceți exerciții regulate, rămâneți subțire, respectați o dietă sănătoasă și alegeți stilul inteligent de viață. Încheiați-vă împreună cu medicul pentru sănătatea celui mai bun din sân.
surse:
Can Cancerul de san sa fie gasit devreme? Societatea Americana pentru Cancer. Ultima revizuire: 09/18/2009
Înțelegerea schimbărilor mamare: un ghid de sănătate pentru femei. Verificați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății despre modificările mamare. Institutul Național de Cancer. Postat: 09/28/2009.
Examinarea mamară clinică: recomandări practice pentru optimizarea performanței și raportarea. Debbie Saslow, dr., Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS și colab. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.