Când să-i vezi pe Ob / Gyn
Ați fost vreodată la un obstetrician / ginecolog sau la Ob / Gyn pentru un examen pelvian și un test Papanicolau? Dacă răspunsul dvs. este "nu" și sunteți în vârstă de 21 de ani sau mai în vârstă, ridicați telefonul dvs. astăzi și faceți o întâlnire cu medicul sau cu o clinică de planificare familială în zona dvs. Pe de altă parte, dacă răspunsul dvs. este "da", atunci cât timp a fost de la ultimul tău Papanicolau și examenul pelvin?
Toate femeile ar trebui sa aiba un Papanicolau la fiecare trei ani, cu varste intre 21 si 29 de ani, potrivit Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie. Femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 64 de ani ar trebui să aibă câte un pap smear la fiecare 3 ani sau un test HPV și un test HPV la fiecare 5 ani.
Când femeile au nevoie de examene pelvine?
Femeile adolescente ar trebui să vadă un OB / GYN cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani. În timp ce examinările pelvine sunt rareori necesare în timpul primei vizite, această vizită vă ajută să stabiliți o relație cu medicul la alegere și să treceți peste istoricul medical și sexual ( chiar dacă nu ați avut relații sexuale.) Acesta este momentul potrivit pentru a pune întrebări despre bolile cu transmitere sexuală și contraceptivele.
Ar trebui întotdeauna să-ți vezi ginecologul dacă ai experiență:
- Orice descărcare vaginală neobișnuită și / sau persistentă
- Sângerări între perioade
- Sângerări după actul sexual
În timp ce un frotiu anual de Papanicolau nu este, în majoritatea cazurilor, necesar după vârsta de 30 de ani, toate femeile necesită încă un examen pelvian anual pentru a verifica orice alte modificări sau infecții.
Dacă ați avut un test HPV care a fost negativ, nu înseamnă că nu trebuie să aveți un examen pelvian anual. ACOG a stabilit aceste linii directoare cu toată cunoștința că HPV cauzează cancer de col uterin.
Știați că, cu fiecare partener sexual nou, riscul de a obține HPV crește cu 15%? Acest lucru înseamnă că având mai mulți parteneri sexuali ridică riscul de HPV în mod substanțial.
Conform liniilor directoare ACOG pentru testele Papanicolau, femeile diagnosticate cu HIV sau cu alte boli sau afectiuni care scad imunitatea ar trebui sa continue sa aiba antebrale Papanicolau anuale dupa varsta de 30 de ani.
Cel mai mare motiv unic pentru apariția cancerului de col uterin nu are diabet zaharat tip "Pap" în conformitate cu recomandările recomandate. Majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de col uterin nu au avut un tampon Papanicolau în cinci sau mai mulți ani. Din păcate, aceste femei sunt, de obicei, într-un stadiu avansat de cancer atunci când primesc un diagnostic.
Alte vremuri pentru a vă vedea ginecologul
Acum, pot apărea mai multe circumstanțe în restul anului. Consultați Ob / Gyn ori de câte ori aveți semne și simptome anormale . Aceste semne și simptome includ:
- Durere pelviană sau crampe menstruale suficient de grave pentru a vă întrerupe rutina zilnică chiar și pentru câteva zile pe lună
- Dacă apare sângerare anormală, trebuie să schimbați șervețelele sanitare, tampoanele sau alte produse menstruale mai des decât o dată la 2 până la 3 ore.
- Sângerări între perioade
- Orice descărcare neobișnuită, durere, umflare sau mâncărime ale vaginului sau abdomenului inferior
Orice dintre aceste simptome poate indica o infecție vaginală sau o boală cu transmitere sexuală sau STD care ar putea afecta fertilitatea viitoare. Acestea pot indica, de asemenea, alte boli cum ar fi:
- endometrioza
- Boala inflamatorie pelvină
- Sau o serie de alte tulburări de reproducere
Desigur, dacă credeți că sunteți însărcinată, consultați-vă cât mai curând posibil furnizorul de asistență medicală pentru a vă asigura o sarcină sănătoasă și un copil sănătos.
De asemenea, consultați ginecologul dvs. mai des dacă:
- Aveți de gând să rămâneți însărcinată
- Credeți că puteți avea o infecție cu transmitere sexuală sau aveți un partener care are ITS
- Aveți o istorie a bolilor legate de sex
- Aveți o mamă sau o soră care au dezvoltat cancer mamar înainte de menopauză
Consultați-vă furnizorul de servicii medicale, dacă observați orice modificare a sânilor dumneavoastră, cum ar fi bâlbâirea, mângâierea sau alte modificări ale pielii sanilor; aveți nipluri retrase recent sau eliminați din mameloanele dvs., care nu sunt asociate cu alăptarea; dacă există vreo schimbare în dimensiunea sau forma sânilor ; sau dacă aveți o creștere a durerilor de sân, disconfort sau probleme emoționale înainte de perioada dumneavoastră.
Cum să vă pregătiți pentru testul Papanicolau și examinarea pelviană
Cel mai bun moment pentru a vă programa examenul pelvian anual și pentru a obține cele mai exacte rezultate din examinarea ginecologică și frotiul anual de teste Papanicolau este una sau două săptămâni după perioada dumneavoastră.
Dăunarea vaginală nu este o idee bună, din cauza riscului de infecție pe care îl prezintă. Este deosebit de important să nu faceți duș de cel puțin două sau trei zile înainte de a vă vedea ginecologul.
De asemenea, trebuie să vă abțineți de la actul sexual timp de cel puțin 24 de ore înainte de examen.
Asigurați-vă că ați golit vezica urinară chiar înainte de examen pentru o examinare mai confortabilă. Puteți dori, de asemenea, să păstrați un jurnal de sănătate pe care îl puteți consulta cu medicul dumneavoastră în timpul numirii. Puteți utiliza un calendar pentru a urmări perioadele, orice durere cu experiență, descărcări sau alte simptome care apar în cursul lunii.
Dacă examenul pelvin anual este singurul medic pe care îl vedeți în mod regulat, deoarece este pentru 24% dintre femei, ginecologul dvs. poate să comande teste de rutină, cum ar fi analiza urinei, colesterolul și nivelurile de zahăr din sânge, precum și altele.
Ce se întâmplă în timpul unui test anticancerigen și a examenului pelvin?
Primul lucru care se întâmplă de obicei în timpul examenului dvs. anual este să vă controlați tensiunea arterială, greutatea, pulsul și, adesea, urina. Fiți pregătit să oferiți asistentei data ultimei perioade - aceasta este data primei zile din ultima perioadă. De asemenea, eliminați toate preocupările pe care doriți să le discutați cu medicul.
După discuția inițială cu asistenta, veți fi îndrumați să vă scoateți toate hainele (puteți lăsa șosetele dvs.). Majoritatea ginecologilor oferă o scurtă rochie de examinare și o foaie de hârtie pentru a vă acoperi până când începe examinarea. Când ați terminat și stați pe masa de examen, ginecologul dvs. intră, însoțit de asistenta medicală.
O asistentă de sex feminin trebuie să fie întotdeauna prezentă în timpul examenului dvs. anual, în special dacă ginecologul dvs. este bărbat. Prezența asistentei oferă protecție atât pentru dvs., cât și pentru ginecologul dvs. Medicul dvs. vă va asculta inima și plămânii, vă va verifica sânii pentru orice schimbări sau bulgări și vă va palpita zona abdominală pentru eventualele nereguli. O examinare fiabilă a sânilor durează aproximativ 30 de secunde pe sân.
În timpul examenului de sân, medicul dumneavoastră ar trebui să discute cu dumneavoastră despre auto-examenul lunar al sânului și să vă ofere instrucțiuni și dacă nu sunteți familiarizat cu modul de efectuare a ESB.
Dacă aveți vârsta de 35 ani sau mai mult, medicul dumneavoastră ar trebui să discute despre screening-ul mamografiei pentru cancerul de sân.
În timpul examenului pelvin / porțiunii Papanicolau al vizitei dvs., va trebui să vă așezați pe masă și să puneți picioarele în etrieri. S-ar putea să trebuiască să scoți până la capătul mesei și să-ți răspândi genunchii.
Apoi, se introduce un specul în vagin pentru a vă menține pereții vaginali, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vizualiza interiorul pereților vaginali și colul uterin și să colecteze un eșantion de țesut de col uterin pentru testul Papanicolau.
Care este procedura de colectare a unui episod de malpraxis?
Obținerea frotiului Papanicolau cere ca ginecologul tău să introducă un tampon lung de vată în vagin. Tamponul de bumbac se tamponează ușor împotriva colului uterin, astfel încât un eșantion de celule cervicale să fie recuperat pentru evaluare de către un patolog. În general, laboratoarele necesită aproximativ cinci zile pentru ca rezultatele testelor să se întoarcă la medicul ginecolog.
Ce se întâmplă dacă mâncatul meu Papanicolau este anormal?
În situația puțin probabilă a rezultatelor anormale ale TB, primul lucru pe care nu trebuie să-l faceți este să ajungeți la concluzia că aveți cancer. În majoritatea frotiurilor anormale ale TB, cauza nu este cancerul de col uterin, ci una din diferitele cauze care includ inflamația, prezența sângelui sau a spermei sau o infecție cum ar fi o infecție cu drojdie vaginală sau vaginoză bacteriană și, uneori, prezența unei boli cu transmitere sexuală nediagnosticată.
Incearca sa-ti aduci aminte ca frotiul Papanicolau nu este un instrument de diagnosticare - nu diagnosticheaza cancerul sau orice alta boala. Testul Papanicolau este un instrument de screening care indică dacă este necesară o evaluare suplimentară.
Dacă primiți rezultate anormale ale afecțiunilor cardiace, medicul ginecolog vă poate recomanda un test Papanicolau după trei până la șase luni. Sau pot fi recomandate și alte opțiuni pentru teste suplimentare, cum ar fi colposcopia sau LEEP .
Care este procedura pentru examenul bimanual?
O altă parte a examenului dvs. pelvic anual este numită examen bimanual . Pentru a efectua acest test, ginecologul introduce două degete în vagin, își așază cealaltă mână pe partea superioară a abdomenului inferior, apoi comprima țesutul dintre cele două mâini, simțindu-se orice anomalii care ar fi putut să apară de la ultima examinare pelviană.
Examenul bimanual permite medicului să verifice mărimea, forma și mobilitatea uterului , să caute orice modificări ale ovarelor, cum ar fi chisturile ovariene , și să simtă orice alte anomalii ale uterului sau ale țesuturilor înconjurătoare (cum ar fi endometrioza, tumori fibroide sau alte afecțiuni uterine comune ).
Examenul bimanual poate fi un pic inconfortabil, dar nu ar trebui să ducă la durere evidentă. Din fericire, această parte a examenului ginecologic durează de obicei mai puțin de 30 de secunde. Deoarece poate oferi medicului informații importante, merită un pic de disconfort temporar.
În afară de examenul pelvin însuși
În plus față de examenul ginecologic în sine, medicul dumneavoastră ar trebui să ia o istorie medicală atentă. Este important să fiți la fel de exacți și de compleți cât puteți să răspundeți la întrebările ei și să descrieți orice simptome pe care le aveți.
Acesta este momentul în care trebuie să-i spuneți ginecologului dvs. despre momentul și frecvența oricărei boli sau alte afecțiuni pe care le-ați fi experimentat de la ultima dvs. programare.
De asemenea, asigurați-vă că includeți informații despre dacă ați experimentat perioade neregulate sau perioade dureroase sau orice alte menstruații menstruale , infecții vaginale sau contacte sexuale dureroase .
Alte probleme de sănătate care trebuie discutate includ orice modificare dramatică a greutății, pierderea părului sau schimbări ale pielii.
În cele din urmă, deși nu face parte strict din evaluarea ginecologică, este important ca femeile cu vârsta de patruzeci și mai mari să fie examinate pentru cancerul de colon. Aceasta include, de obicei, un examen colorectal, precum și un test ocult fecal de sânge . Dacă GYN dvs. nu face acest lucru, ar trebui să o întrebați.
surse:
Carr SE, Carmody D. Rezultatele predării competențelor de bază ale studenților medicali pentru sănătatea femeilor: programul educațional pentru examinarea pelviană. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Comitetul pentru practici ginecologice. Avizul Comitetului nr. 534: vizita de bine-femeie. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.