Carcinomul lobular in situ (LCIS) se referă la prezența unor celule anormale care sunt închise în interiorul lobulilor sânilor. LCIS, în timp ce nu este un cancer, este considerat a fi un indicator al unui risc crescut, în viitor, de a dezvolta cancer invaziv, de orice tip, fie în sân.
Dacă vi sa spus că aveți carcinom lobular in situ (LCIS), nu aveți cancer mamar invaziv la nivelul sânului.
Acestea sunt două diagnostice foarte diferite.
Majoritatea femeilor diagnosticate cu LCIS nu au trecut prin menopauză. Nu este neobișnuit să fie implicați mai mulți lobuli. În aproximativ o treime din cazurile diagnosticate, zonele de carcinom lobular in situ se găsesc în ambii sani.
Riscul altor tipuri de cancer
Se estimează că 20% la 40% dintre femeile cu LCIS pot fi diagnosticate cu un cancer de sân invaziv separat, care va crește în afara locului inițial în următorii 15 ani. Când se întâmplă acest lucru, aceste cancere noi au tendința de a începe în canalele de lapte și nu în lobuli.
Este rar să existe simptome cu LCIS. De multe ori, nu este nici măcar găsită prin mamografii de rutină. Din moment ce LCIS nu provoacă bulgări care pot fi văzute sau simțite, este cel mai adesea diagnosticat în timpul unei biopsii, făcută pentru o altă condiție. Dacă o biopsie găsește dovezi despre LCIS, trebuie să fiți conștienți de faptul că această afecțiune poate părea să pară similară unui cancer de sân numit carcinom ductal in situ.
Din această cauză, poate doriți să solicitați oa doua opinie pentru a vă confirma diagnosticul. Majoritatea furnizorilor de asigurări acoperă costul unei a doua opinii.
Având în vedere că carcinomul lobular in situ nu este considerat a fi un cancer real sau chiar un pre-cancer, medicul dumneavoastră poate să nu vă recomande să începeți tratamentul activ.
Cu toate acestea, deoarece LCIS poate crește riscul de apariție a unui cancer invaziv în viitor, el sau ea poate recomanda cu insistență ca starea dumneavoastră să fie urmată îndeaproape.
Dacă sunteți diagnosticat cu LCIS și aveți o istorie de cancer de sân în familie, ceea ce vă pune la un risc crescut, medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați în considerare luarea de medicamente pentru a scădea riscul de a dezvolta un cancer de sân invaziv.
Pot fi recomandate medicamente precum anastrozolul (Arimidex), exemestan (Aromasin), raloxifen (Evista) sau tamoxifen (Nolvadex). Cu excepția tamoxifenului, celelalte medicamente sunt adecvate pentru a fi utilizate numai de femeile aflate în postmenopauză.
Cum este tratat carcinomul lobular in situ?
În timp ce LCIS poate să nu necesite un curs imediat de intervenție chirurgicală sau medicamente concepute pentru a reduce șansa de a dezvolta un cancer de sân invaziv, medicul dumneavoastră va dori cel mai probabil să înceapă să vă monitorizeze. Veți fi încurajați să faceți auto-examene regulate la sân, să efectuați vizite la birou de urmărire, să obțineți o mamogramă la fiecare 6 sau 12 luni și, dacă este cazul, să aveți alte teste de screening.
Ambele sânii trebuie urmate, deoarece femeile care au LCIS într-un singur sân au același risc ca și femeile cu aceasta la ambii sani. Aceștia au același risc crescut de a obține un cancer la nivelul fiecărui sân.
Toate femeile cu LCIS trebuie să vorbească cu medicii despre alți factori de risc ai cancerului de sân și să discute dacă o mamografie cu rezonanță magnetică (RMN) ar avea un beneficiu suplimentar.
Femeile, cu risc crescut de a dezvolta un cancer de sân invaziv, pot opta pentru o intervenție chirurgicală preventivă denumită mastectomie simplă bilaterală. Deoarece LCIS prezintă un risc crescut de cancer la sân în ambii sânii, ambele sunt eliminate pentru a reduce riscul.
În timp ce această intervenție chirurgicală îndepărtează ambii sani, aceasta nu îndepărtează ganglionii limfatici axilari. Femeile care aleg să aibă această intervenție chirurgicală au opțiunea de reconstrucție.
Ca și în cazul tuturor aspectelor legate de sănătatea sanilor, este important să învățați istoricul familiei, care nu este întotdeauna o sarcină ușoară. Multe familii nu știu sau preferă să nu discute despre bolile și condițiile rudelor lor.
Doar știind cine a avut cancer de sân pe partea mamei tale și partea tatălui familiei este informații care pot fi împărtășite cu ginecologul sau medicul de familie în timpul examenului dumneavoastră anual. Dacă medicul dumneavoastră consideră că istoricul familiei indică factori potențiali de risc pentru cancerul de sân, el sau ea poate sugera examinări care pot detecta un cancer mamar sau o afecțiune cum ar fi LCIS.
Surse: Societatea Americana pentru Cancer, Institutul National al Cancerului, Clinica Mayo