NED vs Cure și Coping
Este posibil să fi auzit pe cineva care menționează că este NED, sau medicul dumneavoastră poate să fi folosit acest termen pentru a descrie cancerul dumneavoastră. Ce inseamna daca nu exista nici o dovada de boala cu cancerul? Când se folosește de obicei acest termen? Și cum se compară cu alți termeni, cum ar fi remisia și răspunsul complet?
Nu există dovezi ale bolii (NED): Definiție
Nici o dovadă a bolii (NED) nu este un termen folosit atunci când examinările și testele nu pot găsi cancer la o persoană care a fost tratată pentru cancer.
NED descrie un moment în timp - în care vă aflați astăzi - fără semne sau simptome de cancer și nici o dovadă de cancer pe metodele imagistice disponibile în acest moment. NED poate fi temporară sau poate fi permanentă.
Când vorbim despre cancerul de sân , termenul "nici o dovadă de boală (NED) nu înseamnă că boala a fost vindecată, deoarece recurența nu poate fi exclusă în totalitate. Pentru a fi clasificat ca NED înseamnă că nu există nici o dovadă de prezență de cancer care să poată fi detectată prin studii cum ar fi markeri tumorali de sânge, scanări CT, RMN, os sau PET.
NED înseamnă că ești vindecat?
Doctorii rareori folosesc termenul "vindecare" atunci când vorbesc despre tumori solide - chiar dacă există o probabilitate de 99% ca un cancer să nu se mai întoarcă niciodată. Este imposibil să știm dacă există "micrometastaze" prezente în corpul dumneavoastră - adică metastaze care sunt prea mici pentru a fi văzute în studiile de imagistică.
Știm un pic despre modul în care se răspândește cancerul de sân , dar nu știm exact de ce unele forme de cancer se întorc (recurente) ani sau chiar decenii mai târziu.
Există teorii care descriu celulele latente sau celulele stem care au capacitatea de a ascunde și a evita tratamentul, dar încă nu suntem în întregime siguri. Până atunci, este probabil ca cuvântul "vindecare" să rămână rezervat numai pentru cele mai mici tipuri de "pre" de cancer sau pentru unele tipuri de cancer legate de sânge din copilărie.
Alți termeni care înseamnă NED și mai mult
Probabil ați auzit o serie de termeni diferiți care vorbesc despre progresul unui cancer.
Unii dintre acești termeni înseamnă același lucru, dar tind să fie folosiți mai mult pentru un cancer sau altul. Termenii care sunt sinonimi cu NED includ:
- Remisiune completă
- Răspuns complet
Dacă un cancer reapare după o remisiune completă (NED), se va numi o recidivă sau o recurență.
Copiind
Cineva care nu a trăit cu cancer ar putea să nu înțeleagă de ce ar exista o rubrică care să spună că "se confruntă cu NED". Nu ar trebui să fii total încântat?
Cu toate acestea, NED poate fi un loc înfricoșător. În timp ce sunteți în tratament activ, sunteți de obicei văzut de către medicul dumneavoastră de multe ori, iar familia și prietenii sunt aproape. Poate suna cam amuzant, dar mulți oameni se simt puțin deprimați când ajung la acest pas. Poate părea că toată lumea pe care o cunoașteți se întoarce în viața lor înainte de cancer, dar de tine.
În plus, majoritatea oamenilor încă se confruntă cu unele efecte secundare din tratamentele necesare pentru a ajunge la NED. Simptome cum ar fi oboseala anormală a cancerului , durerea, bufeurile și multe altele rămân departe de ultima doză de chemo sau de radiații.
Atunci vin temerile. Frica de reaparitia cancerului este foarte reala si nu conteaza daca ati avut un stadiu incipient de cancer sau cancer avansat. Viața este diferită decât înainte de cancer. Ceea ce a fost odată o ușoară durere de cap, acum vă temeți că cancerul va reapărea în creier.
Ceea ce a fost odată un gâdil în gâtul tău din alergii sezoniere, acum te tem că cancerul se întoarce în plămâni. Teama de reaparitie este universala. Discutați cu medicul dumneavoastră despre această teamă și examinați aceste sfaturi pentru a face față temerilor de reapariție .
Din alt unghi, există încă alte gânduri cu care vă puteți confrunta atunci când ajungeți la NED. Mulți dintre noi sunt implicați în grupuri de sprijin local sau online, alții care se confruntă cu cancer de sân. Mulți oameni sunt surprinși după ce au fost scăldați în panglici roz pentru a realiza că rata mortalității cauzată de cancerul de sân nu sa schimbat atât de mult. Desigur, opțiunile de tratament pentru boala în stadiu incipient reduc riscul de recurență, dar recurențele apar în continuare.
Atunci când se întâmplă recurențe îndepărtate (cancer metastatic sau stadiul 4), nu mai există posibilitatea de vindecare. Ce înseamnă acest lucru este că, dacă aveți persoane din grupul dvs. de suport care se confruntă cu cancer de sân metastatic, veți pierde prieteni. Termenul vinovăție de supraviețuitor a fost inventat pentru a descrie această vină uneori inimaginabilă care ne lovește atunci când vom supraviețui, dar prietenii noștri și cei dragi nu.
Noua Lumină Shed pe NED și recidiva cancerului de sân
Odată cu recomandarea unui nou medicament pentru unii pacienți cu sân în stadiu incipient în 2017, vine o înțelegere mai ușoară a modului în care celulele cancerului de sân se pot ascunde și apoi încep să crească din nou mulți ani mai târziu. Pentru femeile care au cancer de sân pozitiv în stadiu incipient la postmenopauză, medicamentul cu bifosfonați Zometa (acid zoledronic) este acum recomandat ca terapie adjuvantă. Acest medicament care a fost utilizat pentru osteoporoză și metastaze osoase pare să afecteze micromediul în os. Micromediul este caracteristicile țesutului care înconjoară un cancer. Ca atare, poate reduce riscul apariției metastazelor osoase în primul rând.
Aceste constatări au determinat cercetătorii să pună întrebări dacă celulele cancerului de sân latente (când este NED) se află în măduva osoasă. Când micromediul se schimbă, din anumite motive, aceste celule încep să crească din nou. Deoarece 90% din decesele cauzate de cancerul de sân sunt legate de metastaze, cercetarea în acest mecanism este extrem de importantă.
Pasii urmatori
În sfârșit, începem să abordăm "nevoile de supraviețuire", dar nu suntem încă acolo. Unele centre de cancer vă "aruncă" cu un plan de supraviețuire sau oferă programe de "reabilitare a cancerului". Cu toate acestea, de multe ori se simte mai mult "să fii fericit - ai trăit - să ai o viață bună!"
Dacă sunteți NED cu cancer de sân, verificați simptomele și aflați mai multe despre recurența cancerului mamar . S-ar putea să vă întrebați de ce nu sunteți programat pentru examene obișnuite de imagistică (cum ar fi scanarea PET), deoarece oamenii sunt cu niște forme de cancer. Motivul este că, deși aceste scanări pot să arate o recurență cu puțin mai devreme decât ar fi posibil doar pe baza simptomelor, nu există dovezi că îmbunătățirea supraviețuirii prin detectarea semnelor de recurență înainte de apariția oricăror simptome.
Savurați un stil de viață sănătos. Există unele dovezi că consumul unei alimentații sănătoase, precum și exercitarea în mod regulat pot reduce riscul de reapariție. Ia suficient somn, iar dacă suferiți de dificultăți de somn, discutați cu medicul dumneavoastră. Studiile sugerează că cancerul la sân este mai probabil să apară la femeile care suferă de insomnie . Și găsiți modalități de a reduce stresul. Ca și insomnia, studiile ne spun că stresul poate juca un rol în faptul că unii oameni merg de la NED la recurență. Luați în considerare jurnalizarea. Și, într-o notă pozitivă, gândiți-vă la tot ce ați câștigat din experiența dvs. Învățăm că, pe lângă stres, trecerea prin cancer poate duce la o creștere posttraumatică. Cu alte cuvinte, cancerul poate schimba oamenii în bine!
> Surse:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Ce este "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure