Șansele sunt că, dacă aveți niveluri ridicate ale colesterolului, ele sunt rezultatul unor factori bine cunoscuți, cum ar fi genetica, dieta, lipsa de exerciții fizice, vârsta și sexul. Dar, în unele cazuri, nivelurile ridicate de colesterol pot fi cauzate de alte boli sau medicamente prescrise pe scară largă.
Cunoscută ca hiperlipidemie secundară sau dobândită, această condiție este de obicei rezultatul unei alte tulburări care modifică profilul lipidic al unui pacient.
Dar se confruntă cu aceleași riscuri pentru sănătate ale unor niveluri ridicate de colesterol - accident vascular cerebral , atac de cord și boli cardiovasculare. Nivelul ridicat al colesterolului trebuie gestionat indiferent de originea sa.
Pe lângă riscurile tocmai observate, legătura dintre cauzele primare și secundare ale hiperlipidemiei este deosebit de importantă atunci când nivelurile ridicate de trigliceride apar în anumite cazuri de hiperlipidemie dobândită. În combinație, aceste două condiții pot duce la pancreatită , o inflamație a pancreasului care adesea afectează viața.
Bolile care determină niveluri ridicate de colesterol
Care sunt bolile care pot determina hiperlipidemia dobândită? "De departe, cele mai grave sunt diabetul si prediabetele, acestea fiind cele mai frecvente tulburari lipidice din aceasta tara", spune Maureen Mays, MD, profesor asistent de medicina si director de cardiologie preventiva la Oregon Health and Science University din Portland, Oregon.
"Este în legătură directă cu obezitatea din această țară", adaugă ea.
Nu toți colesterolul "rău", sau lipoproteinele cu densitate scăzută ( LDL ), sunt identice, explică Mays. Particulele LDL numite mici particule LDL dense sunt recunoscute ca fiind mai susceptibile de a duce la ateroscleroza .
Aceste persoane cu diabet au niveluri de LDL arata OK, dar nu sunt, spune Mays. "Modelul pe care îl vedeți întotdeauna (în hiperlipidemia dobândită) este trigliceridele ridicate, HDL scăzut și particule mici, dense de LDL".
Pe lângă diabet și prediabete, bolile asociate cu hiperlipidemia dobândită includ:
- Hipotiroidismul (glanda tiroidă subactivă)
- Sindromul Cushing (o boală cauzată de nivelurile ridicate de hormon cortizol)
- Insuficiență renală
- Sindromul nefrotic (o tulburare a rinichilor)
- Alcoolism
- Anumite tulburări endocrine și metabolice
- Anorexia nervoasă
Condițiile enumerate anterior afectează într-un fel un nivel al colesterolului și al trigliceridelor în sânge. De exemplu, hipotiroidismul și nivelurile scăzute ale hormonilor tiroxina și triiodotironina vor avea de obicei efectul creșterii nivelului colesterolului total, al colesterolului "rău" (LDL), al trigliceridelor și al altor lipide asociate bolilor cardiovasculare.
În alte cazuri, legăturile dintre bolile primare și hiperlipidemia dobândită nu sunt bine înțelese. Asocierea dintre anorexia nervoasă, de exemplu, și colesterolul înalt este încă investigată, deoarece persoanele cu anorexie au de obicei un aport foarte scăzut de colesterol.
Droguri și hiperlipidemie dobândită
Anumite medicamente și terapii hormonale sunt asociate cu hiperlipidemia dobândită și alte modificări ale nivelelor lipidelor din sânge. Estrogenul și corticosteroizii pot crește nivelul trigliceridelor și al colesterolului "bun" sau al HDL, în timp ce steroizii anabolizanți orali vor scădea adesea nivelurile de HDL.
Controlul nașterilor poate duce la creșterea nivelului de colesterol și la creșterea riscului de ateroscleroză, în funcție de tipul și de doza de progestin / estrogen.
Beta-blocantele , o clasă de medicamente care sunt prescrise pentru anumite afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială , glaucomul și migrenele, ridică de obicei nivelurile de trigliceride, în timp ce scad nivelul HDL. Retinoidele utilizate pentru a gestiona afecțiuni cum ar fi psoriazisul și anumite tipuri de cancer de piele, sunt uneori legate de creșterea nivelurilor de LDL și trigliceride.
Diureticele sunt prescrise pentru a reduce acumularea de fluide corporale în exces. Clasa de diuretice cunoscute sub numele de diuretice tiazidice - adesea folosite pentru a trata hipertensiunea arterială - a fost, de asemenea, asociată cu creșterea nivelului de colesterol și trigliceride.
Există cercetări continue în acest domeniu deoarece unele studii au arătat că dozele mai mici de diuretice în combinație cu alte medicamente pot avea un beneficiu net în reducerea bolilor cardiovasculare.
În cele mai multe cazuri, administrarea bolii subiacente sau întreruperea utilizării medicamentelor asociate cu hiperlipidemia dobândită va duce la creșterea nivelului colesterolului. În alte cazuri, pot fi necesare terapii adaptate în mod special la scăderea nivelului de colesterol. Acestea pot include modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiul fizic și dieta, dar în alte cazuri pot fi necesare medicamente care scad colesterolul.
Ia măsuri
Nerespectarea cazurilor de hiperlipidemie dobândită poate duce la probleme grave de sănătate. După cum afirmă Mays, "tulburările lipidice metabolice sau dobândite sunt de fapt un risc mai mare pentru bolile cardiace decât tulburările primare de lipide".
surse:
Chait, A. și JD Brunzell "Hiperlipidemia dobândită (disipoproteinemii secundare)." Clinici de endocrinologie și metabolism din America de Nord. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart și M. Vadailhet. "Colesterolul plasmatic și sinteza colesterolului endogen în timpul replantării în anorexia nervoasă." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 septembrie 2008.
Hyperlipidemia - dobândită. RWJobgyn.org . 2001. Spitalul Memorial Robert Wood Johnson. 8 septembrie 2008.
Lemanski, Paul E. "Dincolo de testarea colesterolului de rutină: Rolul evaluării dimensiunii particulelor LDL". CDPHP Medical Messenger. Mai 2004. Centrul de Medicină Preventivă și Sănătate Cardiovasculară.
Mays, Maureen, profesor asistent de medicină și director de cardiologie preventivă, Universitatea Oregon de Sănătate și Știință, Portland, Ore. Interviu telefonic. 9 septembrie 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman și NS Weiss. Rezultatele din domeniul sănătății asociate cu diferite terapii antihipertensive utilizate ca agenți de primă linie: o rețea de meta-analiză. " Jurnalul Asociației Medicale Americane . 289: 19 (2003): 2534-44.
Stone, Neil J. "Cauzele secundare ale hiperlipidemiei". Clinicile medicale din America de Nord. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. și Conrad B. Blum. Managementul lipidelor în practica clinică. West Islip: comunicări profesionale, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson și HK Berthold. "Metabolismul lipoproteinelor la pacienții cu anorexie nervoasă: un studiu de caz-control investigând mecanismele care conduc la hipercolesterolemie". British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Ce cauzează colesterolul înalt de sânge?" Nhlbi.nih.gov. Septembrie 2008. Institutul Național pentru Lung și Blood, Indexul bolilor și afecțiunilor. Institute Naționale de Sănătate. 16 noiembrie 2014.