Când inima ta pompează sânge în arterele tale, împinge sângele sub presiune. Medicii vă măsoară tensiunea arterială ca o modalitate de a cuantifica forța exercitată de acest sânge în mișcare asupra pereților arterelor.
Deoarece inima bate, fluxul sanguin prin artere nu este constant (ca în cazul unui furtun de incendiu), dar pulsatoriu, iar fluxul de sânge și presiunea exercitată fluctuează din moment în moment.
Din acest motiv, măsurarea tensiunii arteriale a unei persoane este înregistrată ca două numere diferite - presiunea arterială sistolică și tensiunea arterială diastolică. Aceste două cifre reflectă diferite aspecte ale presiunii exercitate de sângele dvs., deoarece impulsuri prin artere.
Citirea tensiunii arteriale este scrisă astfel: 120/80; și se vorbește astfel: "120 peste 80". Citirea tensiunii arteriale sistolice este numărul mai mare, iar citirea diastolică a tensiunii arteriale este cea mai mică.
Ambele valori reprezintă presiunea din interiorul arterelor exprimată în milimetri de mercur sau mmHg.
Atât presiunile sistolice cât și cele diastolice sunt importante. Dacă citirile sunt prea mari, hipertensiunea poate fi prezentă. Dacă valorile tensiunii arteriale sunt prea scăzute, este posibil să existe flux sanguin insuficient pentru organele critice, cum ar fi creierul.
Ce este tensiunea arterială sistolică?
Presiunea exercitată de sângele care curge prin artere nu este constant, ci este dinamic și reflectă în mod constant ceea ce face inima la un moment dat.
Când inima bate în mod activ (un eveniment numit "systole"), el scoate sângele din artere. Această ejectare dinamică a sângelui în artere determină creșterea presiunii în artere. Tensiunea arterială maximă atinsă în timpul contracției cardiace active se numește tensiunea arterială sistolică.
O tensiune arterială sistolică "normală" atunci când o persoană stă liniștit este de 120 mmHG sau mai mică.
Atunci când o persoană exercită, în perioade de stres emoțional sau în orice alt moment în care inima este stimulată să bată mai puternic decât în repaus, forța contracției cardiace crește - iar presiunea sistolică crește. Creșterea tensiunii arteriale sistolice care apare în aceste condiții de stres cardiac este în întregime normală.
Acest lucru explică de ce este atât de important să măsurați tensiunea arterială în timpul perioadelor de odihnă liniștită înainte de diagnosticarea hipertensiunii arteriale .
Dacă tensiunea arterială sistolică este mai mică decât în mod obișnuit, se spune că este prezentă hipotensiunea arterială sistolică. Dacă hipotensiunea arterială sistolică este suficient de severă, poate provoca apariția de lumină , amețeli , sincopă sau (dacă durează suficient timp), insuficiență organică. Hipotensiunea arterială sistolică poate să apară dacă volumul sângelui devine prea scăzut (la fel ca în cazul unei deshidratări severe sau al unui episod sever de sângerare), dacă mușchiul cardiac devine prea slab pentru a scoate sângele în mod normal (o afecțiune cunoscută sub numele de cardiomiopatie ) sau dacă vasele de sânge devin prea dilatat (ca în sincopa vasovagală ). O condiție comună care produce hipotensiune arterială sistolică este hipotensiunea ortostatică .
Ce este tensiunea arterială diastolică?
Tensiunea arterială diastolică este presiunea exercitată de sânge în interiorul arterelor între bătăile inimii, adică atunci când inima nu scoate în mod activ sânge în artere.
După încheierea contractării inimii, ventriculele cardiace se relaxează momentan, astfel încât acestea să poată fi reumplete cu sânge, pregătindu-se pentru următoarea contracție. Această perioadă de relaxare ventriculară se numește "diastol", iar tensiunea arterială în timpul diastolului se numește tensiune arterială diastolică.
O tensiune arterială diastolică "normală" în timpul unei odihnă liniștită este de 80 mmHG sau mai mică. În hipertensiune arterială, tensiunea arterială diastolică este adesea crescută în timpul odihnei liniștite. Hipotensiunea arterială diastolică (când tensiunea arterială diastolică este scăzută) poate fi observată cu deshidratare sau cu episoade de sângerare sau dacă arterele devin anormal dilatate.
Importanța măsurării tensiunii arteriale în timpul odihnei liniștite
Tensiunea arterială este un lucru foarte dinamic. Nivelul tensiunii arteriale depinde de activitatea inimii și de elasticitatea arterelor. După cum am văzut, tensiunea arterială se schimbă în mod activ din moment în moment, deoarece ciclul cardiac se află între sistol și diastol.
În plus, tensiunea arterială sistolică și diastolică (cea mai mare și cea mai scăzută tensiune arterială atinsă în timpul oricărui ciclu cardiac dat) se poate schimba în mod substanțial de la minut la minut, în funcție de starea dumneavoastră de activitate, de stresul dumneavoastră, de starea de hidratare și de mai multe alti factori.
Ce înseamnă acest lucru este că, pentru a diagnostica corect hipertensiunea arterială, este important să controlați cât mai mulți factori "externi". Standardul recomandat de experți cere ca tensiunea arterială să fie luată într-un mediu calm și cald după ce vă odihniți în liniște timp de cel puțin cinci minute. Măsurarea tensiunii arteriale în acest fel este o provocare în biroul tipic al medicului de astăzi, făcând diagnosticarea exactă a hipertensiunii arteriale mult mai mult decât o provocare. Acesta este motivul pentru care majoritatea experților recomandă astăzi înregistrarea tensiunii arteriale pe o perioadă lungă de timp, cu monitorizare ambulatorie, înainte de a face diagnosticul de hipertensiune arterială.
Un cuvânt din
Presiunile sanguine sistolice și diastolice reprezintă presiunile din interiorul vaselor de sânge în timpul diferitelor părți ale ciclului cardiac. Măsurarea corectă a ambelor valori este importantă în diagnosticarea și gestionarea hipertensiunii.
> Surse:
> Siu AL, Serviciul de Prevenire a Serviciilor din SUA. Screening pentru tensiunea arterială crescută la adulți: Declarația de recomandare a Grupului de lucru preventiv din SUA. Ann Intern Med 2015; 163: 778.
> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, și colab. Recomandările Programului de Educație Hipertensiune din Canada din 2015 privind măsurarea tensiunii arteriale, diagnosticarea, evaluarea riscului, prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale. Pot J Cardiol 2015; 31: 549.