Diagnosticul hipertensiunii arteriale: Cum se diagnostichează tensiunea arterială crescută?

Aveți hipertensiune?

O hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) diagnostic este o problemă gravă, deoarece dacă nu este tratată, aceasta poate duce la atac de cord, accident vascular cerebral, afecțiuni renale și alte afecțiuni medicale. Deci, este important ca diagnosticul să fie corect.

Dar obținerea corectă a diagnosticului nu este la fel de simplă pe cât credeți. Medicul dvs. vă va spune în mod tipic că tensiunea arterială este un număr special (cum ar fi "Tensiunea arterială este de 115/70") și acest număr va fi înregistrat în diagrama dvs. ca Presiunea sanguină - ca valoare specifică ca greutatea dvs. sau înălțime.

Dar faptul că tensiunea arterială nu este de fapt o valoare specifică; este o întreagă gamă de valori. Tensiunea arterială fluctuează de la minut la minut în cursul zilei, în funcție de nevoile dvs. cardiovasculare imediate. Deci, tensiunea arterială se modifică ca răspuns la nivelul de activitate, starea lichidului, nivelul de anxietate și mulți alți factori în continuă schimbare.

Aceasta înseamnă că atunci când medicul măsoară tensiunea arterială, măsurarea trebuie făcută în condiții specifice, controlate și reproductibile. Practic vorbind, aceasta înseamnă măsurarea tensiunii arteriale în condițiile unei "odihnă liniștită".

Măsurarea tensiunii arteriale

Este important ca medicul dumneavoastră să se asigure că măsurarea tensiunii arteriale pe care o înregistrează reflectă o adevărată tensiune arterială "în repaus". S-au stabilit liniile directoare pentru realizarea măsurării tensiunii arteriale în repaus:

Tensiunea arterială trebuie înregistrată într-un mediu liniștit și cald, după ce ați stat în liniște timp de cel puțin cinci minute, cu picioarele sprijinite.

Nu ar trebui să utilizați cofeina sau produsele din tutun timp de cel puțin 30 de minute. Medicul trebuie să efectueze cel puțin două citiri ale tensiunii arteriale, de preferință cel puțin cinci minute distanță, iar dacă citirile variază cu mai mult de 5 mmHg, se vor face mai multe citiri până când aceștia sunt de acord.

Folosind această metodă pentru măsurarea tensiunii arteriale, un diagnostic de hipertensiune ar trebui să necesite cel puțin trei citiri de tensiune arterială ridicată, luate la o distanță de cel puțin o săptămână.

În unele cazuri, în loc să încercați să realizați o măsurare a tensiunii arteriale în repaus în cabinetul unui medic, ar putea fi avantajos să utilizați monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM), care este o metodă de înregistrare a numeroaselor teste de tensiune arterială pe o perioadă de 24-48 de ore, oră.

• Citiți despre ABPM.

De asemenea, a devenit popular în ultimii ani ca oamenii să-și evalueze propriile tensiuni arteriale la domiciliu. Aceasta se numește monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu (HBPM). HBPM a devenit mult mai ușor și mai precis în ultimii ani și este acum o opțiune viabilă pentru diagnosticarea hipertensiunii și pentru a ajuta la administrarea hipertensiunii după ce este diagnosticată.

• Citiți despre HBPM.

Când este diagnosticată hipertensiunea?

Odată ce tensiunea arterială este măsurată cu exactitate, medicul va clasifica rezultatele, în funcție de valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice , după cum urmează:

• Tensiunea arterială normală: sistolică mai mică de 120 mmHg, ȘI diastolică mai mică de 80 mmHg
• Hipertensiune arterială: sistolică 140 sau mai mare, sau diastolică 90 sau mai mare
• "Prehypertension:" citirile tensiunii arteriale se situează între intervalul normal și hipertensiunea .

Categoria hipertensiunii arteriale este în continuare împărțită în două "etape", bazate pe nivelul hipertensiunii :

• Stadiul 1 hipertensiune arterială: sistolică nu mai mare de 159 mmHg, ȘI diastolic nu mai mare de 99 mmHg

• Etapa 2 hipertensiune arterială: sistolică mai mare de 159 mmHg, sau diastolic mai mare de 99 mmHg

Majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială au creșteri ale presiunilor sistolice și diastolice , dar o creștere persistentă în oricare dintre ele constituie diagnosticul de hipertensiune arterială.

Dacă aveți hipertensiune arterială, în general scopul terapiei este de a vă restabili tensiunea arterială cu mult sub 140/90. Dacă aveți boli de inimă, diabet sau boală renală , cu toate acestea, terapia tinde să fie mai agresivă; obiectivul este, de obicei, de a restabili tensiunea arterială sub 120/80.

• Citiți despre tratamentul hipertensiunii arteriale.

Dacă aveți "prehidrotensie", este posibil să dezvoltați hipertensiune arterială reală în câțiva ani.

Trebuie să discutați cu medicul dvs. despre pașii non-farmaceutici pentru a reduce tensiunea arterială și ar trebui să vă asigurați că tensiunea arterială este verificată din nou la fiecare șase până la 12 luni.

• Citiți despre prehypertensiune.

Ce despre "hipertensiunea albă a coatului"?

Unii pacienți vor avea presiuni ridicate ale tensiunii arteriale în cabinetul medicului, dar vor avea presiuni normale de repaus în alte momente. Acest tipar a fost numit "hipertensiune arterială albă".

• Citiți despre hipertensiunea din blana albă.

Ce despre hipertensiunea arterială "malignă" sau "urgentă"?

Hipertensiunea arterială "malignă" este prezentă atunci când tensiunea arterială diastolică este foarte ridicată, de obicei de 120 mmHg sau mai mare și, în plus, există semne de afectare a vaselor sanguine acute cauzate de hipertensiune arterială. Cel mai frecvent, afectarea vaselor sanguine în hipertensiunea malignă poate fi detectată prin examinarea vaselor de sânge din ochi, printr-un oftalmoscop . Malignitatea hipertensiunii arteriale este o urgență medicală , deoarece duce adesea la leziuni acute ale inimii, creierului, rinichilor și ochilor. Este nevoie de spitalizare imediată și de tratament agresiv pentru a obține tensiunea arterială sub control rapid.

• Citiți despre hipertensiunea malignă.

Hipertensiunea arterială "urgentă" este prezentă atunci când tensiunea arterială diastolică este de 120 mmHg sau mai mare, dar nu există dovezi privind deteriorarea vaselor sanguine acute. Pacienții cu hipertensiune urgentă, în general, ar trebui să înceapă imediat după tratamentul hipertensiunii agresive, dar de obicei nu trebuie să fie spitalizați.

• Citiți mai multe despre hipertensiune arterială, evaluarea și tratamentul acesteia.

_surse:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, Negru, HR, Cushman, WC. Al șaptelea raport al Comitetului național comun privind prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul hipertensiunii arteriale: raportul JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Hipertensiune esentiala. Lancet 2003; 361: 1629.}