Creșterile tranzitorii nu sunt la fel de inofensive cum credeam odată
Nu este neobișnuit să aveți o citire perfectă a tensiunii arteriale la domiciliu, doar pentru a afla că lectura a fost brusc înfundată odată ce vă aflați la cabinetul medicului.
Primul dvs. instinct ar putea fi să aruncați kitul de acasă și să începeți terapia hipertensivă, dar ceea ce este posibil să experimentați este o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune arterială albă .
Redefinirea hipertensiunii arterei albe
Hipertensiunea arterială albă (WCH) a fost în mod tradițional considerată un eveniment tranzitoriu și în mare măsură inofensiv, provocat de stresul de a vizita medicul.
Cercetările sugerează acum că acest lucru nu poate fi cazul.
WCH este declanșată de eliberarea hormonilor legați de stres, cum ar fi adrenalina, cortizolul, epinefrina și norepinefrina. Aceștia sunt chiar acești hormoni care acționează asupra sistemului nervos simpatic și instigă așa-numitul răspuns "luptă sau zbor". O tensiune arterială crescută este doar unul dintre efectele secundare.
Deși pare rezonabil să se sugereze că starea în cabinetul unui medic justifică stresul, ceea ce cercetătorii au descoperit este că persoanele cu WCH tind să aibă același răspuns în alte situații care nu sunt în mod inerent stresante. Acestea pot include întâlniri de afaceri, angajamente sociale, blocarea în trafic sau chiar vizionarea știrilor de seară.
Ceea ce a demonstrat cercetarea a fost că vârfurile recurente ale tensiunii arteriale au avut aproape un efect negativ asupra sănătății cardiovasculare ca tensiune arterială ridicată, crescând riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă congestivă.
Explicații posibile
Un alt grup de oameni de stiinta de cercetare a constatat ca persoanele cu WCH vor avea adesea cresteri ale tensiunii arteriale in timpul somnului. În mod normal, presiunea ar fi de așteptat să scadă noaptea, dar, din anumite motive, acest lucru nu se întâmplă la fel de mult la cei cu WCH.
S-a sugerat că sistemul endocrin al acestor indivizi poate fi foarte sensibilizat și este mai probabil să secrete hormoni de stres cu instigare chiar minimă ca și cum ar fi "surprins".
Piroza anormală poate sugera, de asemenea, o tulburare de anxietate netratată, care este cunoscută pentru creșterea riscului unui atac de cord. Spre deosebire de tulburarea de anxietate generalizată (GAD) care se manifestă prin anxietate persistentă, există numeroase forme în care anxietatea este declanșată de evenimente sau situații specifice.
Tulburarea de anxietate socială (SAD) este un exemplu în care o persoană poate fi bine acasă, dar poate fi depășită cu anxietate atunci când este în afara casei.
Gestionarea hipertensiunii artificiale al albului
Dacă ați fost diagnosticat cu WCH, medicul dumneavoastră poate recomanda monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM) pentru urmărirea și înregistrarea tensiunii arteriale non-stop. Acest lucru vă poate ajuta medicul să evalueze cât de frecvente și problematice sunt aceste variații.
În cazul în care ABPM nu este recomandat, ați putea totuși să obțineți o lectură exactă la cabinetul medicului dacă ajungeți mai devreme și stați liniștit timp de cel puțin 10 minute. Dacă citirile sunt limitate sau neconcludente, medicul vă poate sugera o abordare ceas și așteptare.
Cu toate acestea, în cazul în care creșterile se referă, medicul dumneavoastră poate recomanda terapie hipertensivă cronică . Modificările în dietă, exerciții fizice și gestionarea stresului (inclusiv yoga și meditația) pot fi, de asemenea, recomandate. Dacă anxietatea contribuie la efectele rele, este posibil să fii referit și la un psihoterapeut.
> Surse:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. și colab. "Hipertensiunea alb-haină este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare și mortalitatea totală". J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. și colab. "Relațiile dintre efectele învelișului alb și indicele de masă al ventriculului stâng sau rigiditatea arterială: rolul scăderii tensiunii nocturne nocturne". Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-1294. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.