O prezentare generală a instrumentului de management al îngrijirii CMS
Centrul pentru Medicare și Medicaid Services (CMS), instrumentul de îngrijire a îngrijirii în casele de îngrijire medicală este numit setul de date minime ( MDS ), un set de instrumente de screening și evaluare care face parte dintr-un instrument de evaluare a rezidentului (RAI). Ultima versiune este MDS 3.0. Cele mai recente actualizări pot fi găsite aici.
RAI oferă o evaluare a capacităților funcționale ale fiecărui rezident al facilității de îngrijire pe termen lung și ajută personalul să identifice problemele de sănătate.
Această evaluare este efectuată fiecărui rezident într-o unitate de îngrijire pe termen lung certificată de Medicare și / sau Medicaid.
Marea diferență dintre MDS 2.0 și MDS 3.0 este că această evaluare include interviuri directe cu rezidenții în acest proces. Potrivit CMS, "MDS a fost îmbunătățită pentru a include rezidentul în procesul de evaluare și pentru a folosi protocoalele standard utilizate în alte setări."
Rata zilnică plătită caselor de îngrijire medicală este determinată de Sistemul de Plăți Prospective Medicare (PPS), care determină ratele bazate pe anumite caracteristici și pe numărul de resurse utilizate de rezidenți. Sistemul de grupare este denumit RUG (Grupul de utilizare a resurselor). Când a fost introdus MDS 3.0, a fost și RUG-IV.
Diferențe de nivel superior
Modificări privind transmiterea datelor
medicamente
Modificări terapeutice
Starea de spirit și depresia
Articole de rutină
Diagnosticele
Dacă este înghiŃit / Nutriție
Starea stomatologică
Rezultatele interviurilor
Proiectul de viață viu
Unul dintre obiectivele majore ale MDS 3.0 este creșterea numărului de interviuri pentru rezidenți.
Apendicele D al Manualului MDS 3.0, "Interviul pentru a crește vocea rezidentă în evaluările MDS", conține abordări pe care le puteți utiliza pentru a face interviurile simple și mai eficiente.
Un proiect este Programul de istorie vii creat de Sheila Brune. Folosește un formular detaliat pe care un voluntar îl umple în timpul unui interviu cu pacientul.
Acest lucru este folosit pentru a scrie o poveste de o pagină care este concepută să fie o "rampă de lansare a conversației". Pentru a face acest lucru într-o instalație necesită un card de stoc, o imprimantă color, un calculator cu software Word și un laminator. formatată pentru a prezenta pacientului și familiei sale. Costul de pornire a unui program este, de obicei, mai mic de 1000 $, iar costurile continue ale programului sunt minime.
Programul de istorie vii este protejat prin drepturi de autor de către Brune, dar nu există costuri pentru utilizarea programului. Brune va veni la o instalație și va instrui personalul cu privire la utilizarea programului pentru costul cheltuielilor de călătorie sau poate să dea instrucțiuni prin telefon sau e-mail, fără taxă.
Selectarea pacienților care fac obiectul programului "The Living History" se bazează pe vârstă sau diagnostic, o sesizare din partea unui membru al personalului sau pur și simplu pe cineva care îi place să-și împărtășească povestea.
"Ne place să facem povestiri despre cei care sunt mai în vârstă, dar nu este necesar ca toți să fie vârstnici. Putem face o poveste oricui, atâta timp cât pot răspunde la întrebări. Dacă pacienții sunt confuzi, cerem adesea familiei lor să ne ajute cu detalii ", a spus Brune.
"Intervievăm pacienții utilizând o foaie de lucru standard și creăm povestirile din foaia de lucru. Povestea este livrată pentru corectură, apoi corectată de dactilograf și, în final, produsul finit este livrat pacientului.
Am pus o copie pe dosarul medical pentru ca personalul să citească. Pacienții pun adesea copia pe buletinul de bord pentru ca toți să citească, dar aceasta este alegerea lor. În casele de îngrijire medicală, am observat de multe ori că au pus povestirile în sala din afara camerei, ceea ce nu putem face în spital ".
Acest lucru scarpină numai suprafața MDS 3.0, dar indică complexitatea și reglementările implicate în acordarea îngrijirii într-o casă de îngrijire medicală. Aceste informații nu sunt destinate și nu ar trebui interpretate ca sfaturi juridice. Dar te poate porni pe calea înțelegerii.