Găsirea unei medicamente pentru tensiunea arterială care funcționează pentru tine
Nu există un consens cu privire la medicamentele care trebuie date mai întâi când cineva începe tratamentul pentru hipertensiune arterială. Există patru opțiuni majore în general convenite. Acestea includ următoarele clase de medicamente:
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanții receptorilor angiotensinei II (inhibitori ECA și ARB)
- Blocante ale canalelor de calciu
- Beta-blocante
- Diuretice tiazidice
Care clasa de droguri funcționează cel mai bine?
Cu toate că o clasă de droguri nu este preferabilă pentru o altă populație, există diferențe individuale care duc la variabilitatea reducerii tensiunii arteriale. Scopul terapiei în tratarea hipertensiunii arteriale ar trebui să fie o tensiune arterială mai mică de 140/90 mm Hg la persoanele cu vârsta sub 60 de ani. Peste 60 de ani, țintă este o tensiune arterială mai mică de 150/90 mm Hg. Dacă aveți peste 60 de ani, puteți încerca să atingeți o țintă mai mică, dar sunteți expusă riscului unor efecte secundare mai mari, cum ar fi amețeli.
Varsta si rasul Influenta Alegerea tratamentului initial antihipertensiv
Există diferite caracteristici care afectează probabilitatea unui răspuns bun, inclusiv vârsta și rasa. Pacienții mai tineri au cel mai bun răspuns la inhibitorii ACE și ARB, precum și beta-blocantele . Beta-blocantele nu sunt frecvent utilizate pentru a începe tratamentul pentru hipertensiune arterială, cu toate acestea, deoarece dovezile arată că nu oferă o protecție atât de mult împotriva accidentului vascular cerebral ca și alte opțiuni disponibile.
Ca urmare, pacienții mai tineri vor începe de obicei tratamentul farmacologic al tensiunii arteriale crescute cu un inhibitor ECA sau un ARB. Acest lucru este susținut de dovezi din studiul tinerilor cu hipertensiune arterială care au fost tratați cu fiecare dintre clasele de medicamente diferite.
Persoanele negre și persoanele în vârstă par să obțină un control mai bun al tensiunii arteriale inițiale dintr-un diuretic tiazidic sau un blocant al canalelor de calciu, astfel încât medicii să aleagă de multe ori să înceapă tratamentul cu aceste medicamente.
Cu toate acestea, inhibitorii ACE și ARB-urile sunt de asemenea utilizați pentru tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă, antecedente de infarct miocardic și boli cronice de rinichi, astfel că dacă una dintre aceste condiții este prezentă la un adult mai în vârstă sau la o persoană neagră, atunci un inhibitor ECA sau și ARB poate fi alegerea inițială a medicamentelor antihipertensive.
Adăugați un medicament nou sau schimbați vechiul medicament?
Este doar faptul că toată lumea nu va răspunde la toate medicamentele pentru tensiunea arterială. Dacă începeți un medicament nou și doza dumneavoastră este adecvată, dar încă nu ați reușit să scădeați în siguranță presiunea sanguină, ce ar trebui să faceți? Comitetul național comun recomandă împingerea dozei la cantitatea maximă recomandată sau adăugarea unui al doilea medicament. Când creșteți doza majorității medicamentelor pentru tensiunea arterială, răspunsul începe să scadă. De asemenea, efectele secundare cresc
Există un alt mod: unii experți recomandă trecerea la un nou medicament dacă primul nu funcționează. Dacă nu ați răspuns la un medicament, trebuie să știți că aveți o șansă de 50% pentru a obține o tensiune arterială normală pe un alt tip de medicament. Această strategie se numește "monoterapie secvențială". Dacă al doilea medicament nu funcționează, cel de-al treilea medicament poate permite ca până la 80% dintre pacienți să realizeze controlul tensiunii arteriale.
Unii oameni au nevoie de mai mult de un medicament pentru a controla hipertensiunea
În general, reducerile de tensiune arterială mai mari de 20/10 mm Hg nu pot fi așteptate de la tratamentul cu un medicament, astfel încât persoanele care au o tensiune arterială inițială foarte ridicată pot necesita două medicamente pentru a controla hipertensiunea nou diagnosticată. Există mai multe medicamente combinate pe care medicul le poate prescrie și, dacă tensiunea arterială este foarte ridicată inițial, acest lucru vă poate permite să atingeți o tensiune arterială țintă într-un timp rezonabil.
Dieta și exercițiile pot afecta răspunsul dvs.
Dacă aveți hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră a sugerat probabil deja deja modificări ale stilului de viață.
Este important să continuați să vă exercitați în mod regulat și să evitați alimentele sărate, chiar și atunci când începeți să faceți medicamente. Fumatul și lipsa de somn pot face, de asemenea, dificilă controlul tensiunii arteriale crescute.