Instrucțiunile actualizate publicate de Institutul Național de Sănătate urmăresc obiectivele de reducere a tensiunii arteriale în managementul hipertensiunii arteriale. Un studiu de referință a relevat că o tensiune arterială sistolică sub 120 milimetri de mercur (mm Hg) a fost mai eficace în reducerea accidentului vascular cerebral și a bolilor cardiace decât obiectivul recomandat anterior de 140 mm Hg.
Ce înseamnă asta pentru tine
Recomandările actualizate înseamnă că medicul dumneavoastră are acum informații despre tensiunea arterială ideală, care este diferită de informațiile pe care comunitatea medicală le-a avut înainte ca cele mai recente rezultate ale studiului să fie disponibile.
Din punct de vedere al sănătății, aceasta înseamnă că, dacă tensiunea arterială sistolică este mai mare de 120 mg Hg, medicul dumneavoastră poate modifica doza de medicamente antihipertensive , poate adăuga un medicament nou sau poate schimba medicamentul curent la un alt medicament în pentru a atinge obiectivul sănătos.
De ce au fost actualizate liniile directoare
Orientările actualizate se bazează pe un studiu de referință numit studiul SPRINT. Procesul SPRINT a fost realizat în perioada 2010-2013, implicând 9361 de pacienți din 102 de locații diferite din Statele Unite. Toți participanții au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială și au avut o tensiune arterială sistolică între 150 mm Hg și 180 mm Hg la începutul studiului. Tensiunea arterială sistolică este numărul mai mare de tensiune arterială. Deci, dacă tensiunea arterială este de 160/80, atunci tensiunea arterială sistolică este de 160 mm Hg.
Voluntarii studiului au fost împărțiți în două grupuri - un grup cu o presiune sistolică țintă de 140 mm Hg (grupul de tratament standard) și un alt grup cu o presiune sistolică țintă de 120 mm Hg (grupul de tratament intensiv.) Planul inițial a fost monitorizarea participanții la aproximativ trei luni, timp de 5 ani.
Cu toate acestea, grupul de tratament intensiv a facut mult mai bine decat grupul standard de tratament pe care anchetatorii a incheiat studiul dupa putin peste 3 ani in loc sa finalizeze proiectul de 5 ani. Grupul standard de tratament a avut o rată de deces cu 43% mai mare decât grupul de tratament intensiv. Controlul intensiv al tensiunii arteriale, cu obiectivul unei tensiunii arteriale sistolice sub 120 mm Hg, a dus la scăderea numărului de decese cauzate de accident vascular cerebral, boli cardiace și alte cauze medicale.
Cât de mare presiune arterială afectează riscul de accident vascular cerebral
Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este o afecțiune care nu este optimă pentru funcționarea normală a inimii și a vaselor de sânge. Hipertensiunea provoacă boli de inimă, ceea ce duce la accident vascular cerebral. Hipertensiunea afectează, de asemenea, vasele de sânge din creier, provocând o afecțiune numită boală cerebrovasculară , care provoacă în mod independent accidente vasculare cerebrale și crește riscul de accident vascular cerebral dacă aveți boli de inimă. Prin urmare, este cunoscut de ceva timp că hipertensiunea arterială este un risc de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, ceea ce este nou este că obiectivul bine acceptat de tensiune arterială sistolică de 140 mm Hg nu a fost suficient de scăzut pentru a preveni în mod optim accidentul vascular cerebral.
Ar trebui să vă îngrijorați de efectele secundare ale administrării tensiunii arteriale intensive?
Există efecte secundare ale tensiunii arteriale scăzute. Unii participanți la ambele grupuri din studiul SPRINT au avut unele efecte secundare ale tensiunii arteriale scăzute (hipotensiune arterială), cum ar fi leșinul, senzația de leșin și leziuni renale, deși pacienții care aveau tensiunea arterială mai mică de 120 mm Hg pentru tensiunea arterială sistolică experiența efectelor adverse ale hipotensiunii decât grupul care a avut o țintă de sub 140 mm Hg.
În general, dacă aveți hipertensiune arterială, ar trebui să anticipați un alt scop al tensiunii arteriale decât ați avut în trecut pentru prevenirea mai eficientă a accidentului vascular cerebral și a bolilor de inimă.
Deși efectele secundare ale tensiunii arteriale scăzute nu sunt frecvente, este o idee bună să fiți familiarizați cu semnele și simptomele de hipotensiune arterială, cum ar fi amețeli, amețeli și senzație de leșin sau dispariție.
surse:
Un studiu randomizat al controlului intensiv versus standard al presiunii sanguine, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, noiembrie 2015
Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA