Luând o abordare multilaterală a durerii de relief
Cei mai mulți dintre noi s-ar aștepta să aibă un anumit grad de durere după ce au suferit o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, atunci când durerea persistă dincolo de ceea ce ar fi considerat normal, aceasta este o situație complet diferită - deși relativ obișnuită - cunoscută sub numele de durere postoperatorie cronică .
Cu toate acestea, între 10% și 50% dintre persoanele care suferă o intervenție chirurgicală vor experimenta acest lucru. Din fericire, este o condiție care poate fi de obicei gestionată și, în majoritatea cazurilor, una care va rezolva singură.
Cauzele durerii postoperatorii cronice
Este adesea dificil de a identifica o singură cauză a durerii postoperatorii cronice. În multe cazuri, complicațiile post-chirurgicale (inclusiv leziuni ale nervilor, leziuni tisulare, formarea țesutului cicatricial și infecții) pot fi exacerbate de factorii de sănătate preexistenți, care predispun la durerea unei persoane.
Acestea pot include:
- Antecedente de tulburări de durere cronică , cum ar fi fibromialgia
- Diabetul, care poate împiedica procesul de vindecare
- Durerea nervului preexistentă, cum ar fi neuropatia periferică
- Anumite boli autoimune , cum ar fi artrita reumatoidă, în care operația poate provoca apariția simptomelor durerii
- Vârsta veche, în care o persoană tinde să se vindece mai încet
- O istorie a anxietății sau a depresiei (deoarece există o interrelație directă între stresul psihologic și durerea cronică și acută)
Mai mult, intervențiile chirurgicale complicate sau cele care durează mai mult de trei ore au o probabilitate mai mare de a provoca dureri postoperatorii cronice.
Același lucru este valabil și pentru anumite tipuri de terapie adjuvantă utilizată pentru susținerea unei intervenții chirurgicale, inclusiv a chimioterapiei și radioterapiei utilizate după chirurgia cancerului sau terapia cu iod radioactiv utilizată după o tiroidectomie.
Tratamentul durerii postoperatorii cronice
Pentru persoanele cu cronică de durere postoperatorie, abordarea tratamentului se bazează pe două aspecte: gestionarea durerii cu medicamente și alte intervenții medicale și tratarea oricăror condiții de sănătate asociate.
Pentru aceasta, este necesară o abordare cu mai multe fațete pentru a asigura o susținere susținută.
Intervențiile farmaceutice comune includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau Tylenol (acetaminofen) pentru tratamentul durerii ușoare până la moderate
- Medicamente opioide pentru tratarea durerii moderate până la severe
- Anticonvulsivante pentru a ajuta la tratarea anumitor tipuri de dureri nervoase postoperatorii (nevralgie)
- Blocurile nervoase în cazul în care nevralgia este severă
Anumite tipuri de intervenții chirurgicale (în special cele care implică spatele, gâtul sau articulațiile) vor necesita un program structurat de terapie fizică și reabilitare pentru a sprijini vindecarea.
Dacă există factori psihologici care complică durerea, este important să le abordăm și pe aceștia. Opțiunile pot include psihoterapie și / sau medicamente pentru a trata o depresie sau anxietate care stau la baza acesteia. Medicamentele de durere sunt de obicei mai puțin eficiente dacă sănătatea emoțională a unei persoane nu este abordată în mod adecvat.
Împotriva durerii postoperatorii cronice
Copierea cu durerea postoperatorie cronică nu este un lucru ușor de făcut. Stresul care rezultă doar adaugă sarcina, lăsând persoana să se întrebe dacă aceasta este o condiție permanentă pe care vor trebui să o învețe să o trăiască. În cele mai multe cazuri, nu va fi, dar asta nu face neapărat mai ușor lucrurile aici și acum.
Dacă vă confruntați cu dureri postoperatorii cronice, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a face față mai bine în timp ce lucrați cu medicul dumneavoastră spre o soluție. Acestea includ:
- Păstrați un jurnal de durere pentru a înregistra modele de durere și pentru a vă ajuta și medicul dumneavoastră să înțeleagă mai bine cauzele primare și care stau la baza durerii
- Învățați să vă relaxați pentru a atenua stresul care vă poate complica starea
- Folosind meditație orientată pentru a identifica și elibera activ tensiunea corpului reactiv
- Găsirea de sprijin pentru a reduce izolarea, împărtășiți sentimentele dvs. și obțineți ajutor cu activități și treburi în timp ce vă recuperați
> Surse:
> Correll, D. "Durerea cronică postoperatorie: recente descoperiri în înțelegere și management", F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. și colab. "Predictorii durerii postoperatorii și consumului analgezic: o analiză sistematică calitativă". Anesteziologie . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.