O sursă comună de durere pelviană la femei
Prezentare generală
Fibrele uterine pot fi o cauză a durerii pelvine a femeilor . Fibrele uterine sunt masele anormale ale țesuturilor care cresc în sau pe peretele uterului. În timp ce acestea sunt tumori ale țesutului muscular, ele sunt aproape întotdeauna benigne, cu mai puțin de unul din 1000 fiind canceroase. Având fibroame nu crește riscul de a dezvolta un fibroid canceros sau de a obține o altă formă de cancer al uterului.
Sunt foarte frecvente. Aproximativ 70% dintre femei vor avea una după vârsta de 45 de ani, dar majoritatea sunt mici și nu au simptome.
cauze
Cauza fibromilor uterini este în mare măsură necunoscută, deși apar mai frecvent la femeile în anii 30 și 40, în special la cei cu antecedente familiale de fibroame. Ele sunt, de asemenea, mai frecvente la femeile negre. O dieta bogata in carne rosie si obezitate poate creste riscul unei femei de a dezvolta fibroame uterine.
Simptome
În timp ce unele femei nu știu niciodată că au fibroame, cei care suferă de simptome de obicei întâlnesc:
- durere pelvină
- dismenoree (perioadă menstruală dureroasă)
- durere în timpul sexului
- un flux menstrual anormal de greu
- urgență urinară
- dureri lombare
- infertilitate (de obicei numai în cazuri grave)
Pentru unele femei, simptomele fibromului uterin sunt ușoare și ușor de tratat. Pentru alții, fibromul uterin provoacă durere pelvină cronică, care poate interfera cu calitatea vieții.
Diagnostic
Fibrele uterine pot fi detectate prin ultrasunete , uneori efectuate prin umplerea uterului cu apă (sonohisterogramă).
Alte scanări pentru fibroame uterine includ raze X , RMN și scanări CT. Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande o histerosalpingogramă, în care uterul este umplut cu colorant înainte de luarea razelor X.
Uneori, este necesară o procedură mai invazivă pentru a diagnostica corect fibromii uterini. Într-o histeroscopie , un scop cu o cameră mică este introdus în uter.
În cadrul unei laparoscopii, este inserată printr-o mică incizie în abdomen. Fiecare poate fi folosit pentru a diagnostica fibroame uterine, precum și pentru a le elimina.
tratamente
Dacă fibroamele uterine sunt problematice sau dacă acestea produc durere pelvină cronică, este posibil să primiți oricare dintre următoarele:
- Medicamentele de durere, cum ar fi NSAID -urile fără prescripție medicală sau cu prescripție, pot controla durerea pelviană ușoară până la moderată cauzată de fibromul uterin.
- Agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRHas) pot uneori să scadă fibroamele, deși fibroamele se pot întoarce din nou.
- Tratamentele hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive sau injecțiile cu progesteron, pot scădea creșterea fibromului.
- Chirurgia , cum ar fi o miomectomie , histerectomie, ablația endometrială sau embolizarea fibromului uterin, poate fi efectuată dacă alte abordări nu sunt eficiente. Iomectomia ar putea fi preferată față de histerectomie dacă vreți să rămâneți însărcinată, dar histerectomia este privită ca unicul remediu adevărat.
- Managementul în asociere: Dacă sunteți perimenopauzal, medicul dumneavoastră poate decide să privească și să aștepte ca fibroamele să se micșoreze adesea în dimensiune după menopauză.
Prognoză
Prognoza durerii pelvine cauzată de fibromul uterin este variabilă. Unele femei afirmă că durerea lor poate fi controlată eficient cu medicamente precum AINS și / sau tratamente hormonale.
Cu toate acestea, la unele femei chirurgia este singura opțiune. În timp ce chirurgia este adesea foarte eficientă la tratarea fibroamelor uterine, unele opțiuni (cum ar fi histerectomia și ablația endometrială) pot lăsa o femeie infertilă. Dacă sunteți infertilă numai datorită fibroamelor, miomectomia poate restabili fertilitatea aproximativ jumătate din timp.
Fibroamele uterine se diminuează, iar simptomele sunt de obicei diminuate odată cu menopauza.
surse:
Lippman, SA și colab. Fibroamele uterine și simptomele durerii ginecologice într-un studiu bazat pe populație. Fertilitatea și sterilitatea. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Manualul medical Merck Online Medical. Fibroamele uterine. Septembrie 2015.
Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană. Fibroamele uterine. 12/18/2013.
Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Fibroame uterine. 15 ianuarie 2015.