Există mai multe cauze potențiale ale insuficienței cardiace, toate având firul comun de slăbire a inimii. Insuficiența cardiacă poate fi cauzată de probleme cardiovasculare, cum ar fi atac de cord, boală coronariană (afectarea interiorului vaselor sanguine ale inimii) și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), precum și alte boli și afecțiuni precum diabetul și obezitate.
Factorii de stil de viață, cum ar fi fumatul și lipsa de activitate, joacă un rol semnificativ, deoarece adesea dau naștere la unele dintre aceste preocupări. O condiție genetică, cardiomiopatia hipertrofică , este o cauză destul de frecventă.
Tulpina asupra mușchilor inimii de-a lungul unei perioade lungi de timp împiedică fluxul sanguin eficient până la punctul în care există o acumulare de lichid în inimă și plămâni și, eventual, excesul de lichid în extremități. Simptome precum scurtarea respirației, oboseala și edemul (umflarea mâinilor și a picioarelor) sunt rezultatul funcției slabe a inimii care este caracteristică insuficienței cardiace.
Cardiovascular
Dintre cauzele insuficienței cardiace, cele mai semnificative sunt condițiile cardiace precedente. Unele apar adesea împreună și se pot provoca unul pe altul. De exemplu, hipertensiunea contribuie la boala coronariană, ceea ce duce la atacuri de inimă.
Cele mai frecvente preocupări cardiovasculare care cauzează insuficiență cardiacă sunt:
Hipertensiunea arterială: Hipertensiunea arterială este principala cauză a bărbaților și a femeilor. Hipertensiunea arterială de lungă durată contribuie la boala coronariană, care este cauza principală a atacului de cord (leziunile asociate slăbesc inima, uneori ducând la eșec). De asemenea, hipertensiunea contribuie la insuficiența cardiacă, deoarece, atunci când inima pompează împotriva presiunii înalte de ani de zile, mușchii pot deveni mai puțin eficienți.
CAD (boala coronariană): Arterele coronare sunt vasele de sânge care alimentează inima cu substanțe nutritive și oxigen care conțin sânge. CAD descrie un proces prin care interiorul arterelor coronare devine îngust, rigid și neregulat. Aceste vase sanguine nesănătoase devin predispuse la acumularea de colesterol, resturi și sânge. În cele din urmă, ele pot deveni obstrucționate prin cheaguri de sânge, provocând un atac de cord.
MI (infarct miocardic): Un infarct miocardic este un atac de cord. Acest lucru apare atunci când un cheag de sânge blochează complet una sau mai multe dintre arterele coronare, întrerupând fluxul de sânge într-o secțiune a inimii. Odată ce zonele din mușchiul inimii sunt lipsite de sânge, ele nu pot funcționa niciodată în același mod din nou, devenind mai slabe în secțiunile afectate de atac de cord. Aceasta face ca funcția de pompare a inimii să fie mai puțin eficientă, ceea ce duce la insuficiență cardiacă.
Muschii inimii slabi tind să se întindă și, ca rezultat, camerele de pompare ale inimii, cel mai tipic ventriculul stâng , devin dilatate (mărită). Un ventricul dilatat are un volum mai mare de sânge, astfel încât mai mult sânge poate fi eliminat cu acțiunea inimii de pompare relativ slabă.
În plus, presiunile din interiorul inimii cresc, determinând eliberarea de lichid în plămâni, generând congestie pulmonară.
Aritmiile cardiace (bătăi neregulate ale inimii), care pot pune viața în pericol, sunt, de asemenea, frecvente la persoanele cu cardiomiopatie dilatativă.
Stenoza valvei aortice : Stenoza aortică este îngustarea supapei aortice, care crește foarte mult presiunea și stresul din ventriculul stâng al inimii. Acest lucru duce la insuficiență cardiacă în timp.
Insuficiența cardiacă diastolică: În insuficiența cardiacă diastolică , funcția cardiacă se deteriorează deoarece mușchiul cardiac devine rigid, dar nu mai gros, ca și în cazul altor tipuri de insuficiență cardiacă. Această rigiditate împiedică inima să se relaxeze așa cum ar fi trebuit, ceea ce face dificilă umplerea adecvată a sângelui între bătăile inimii.
În consecință, cantitatea de sânge care este pompată cu fiecare bătăi de inimă este relativ redusă, rezultând oboseală și toleranță slabă la efort. Sângele care nu poate umple inima "susține" în plămâni, producând congestie pulmonară . Disfuncția diastolică tinde să apară la persoanele în vârstă, în special la femei.
Condiții cardiace la copil: Tulburări cardiace congenitale ale copilului, cum ar fi defecte inimice anatomice sau pulmonare, anomalii ale valvei și anomalii care afectează structura aortică, provoacă insuficiență cardiacă. Copiii mici pot dezvolta insuficiență cardiacă în câțiva ani dacă aceste condiții nu sunt tratate. Repararea chirurgicală sau transplantul de inimă sunt adesea considerate ca o opțiune terapeutică pentru a atenua excesul de efort al mușchilor inimii, pe lângă impactul defectului primar.
sistemică
Deși este clar pentru a vedea cum bolile și condițiile care se referă în mod specific la inimă conduc la insuficiență cardiacă, există și alte cauze care pot fi mai puțin evidente.
Diabetul zaharat: Diabetul în sine nu produce insuficiență cardiacă directă, dar contribuie la condiții care fac, cum ar fi CAD și MI. Persoanele cu diabet zaharat au, de asemenea, o incidență ridicată a hipertensiunii.
Chimioterapia: Anumite medicamente puternice utilizate în tratamentul cancerului, în special Adriamicina (doxorubicina) , pot provoca toxicitate cardiacă care duce la insuficiență cardiacă. Spre deosebire de mulți alți factori de risc enumerați aici, care durează mult timp pentru a avea acest efect, chimioterapia poate face acest lucru rapid.
Nașterea: Cardiomiopatia postpartum este un tip de insuficiență cardiacă asociată cu nașterea. Deși această afecțiune rezolvă, de obicei, cu tratament agresiv, produce pe termen lung un risc ridicat de apariție a insuficienței cardiace în viitor, în special în cazul sarcinilor viitoare.
Stresul sever: Cardiomiopatia stresului , denumită și "sindromul inimii rupte", este o formă de insuficiență cardiacă severă, declanșată de traume emoționale extreme. În timp ce această afecțiune poate fi observată la ambele sexe, aceasta este mult mai frecventă la femei și poate fi legată de angina pectorală microvasculară , o condiție care este, de asemenea, mult mai frecventă la femei.
Sleep apnea : Apneea de somn este o afecțiune care se caracterizează prin scurte întreruperi ale respirației în timpul somnului. În timp ce apnea de somn nu este de obicei fatală, apneea de somn netratată pe termen lung contribuie la o serie de afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi insuficiența cardiacă. Mecanismul exact pentru această legătură nu este complet clar.
Genetic
Înțelegerea fundamentelor genetice ale insuficienței cardiace este în creștere. Eficacitatea ereditară asupra tendinței de a dezvolta insuficiență cardiacă este o preocupare, dar este și o condiție moștenită cunoscută a fi genetică, numită cardiomiopatie hipertrofică. Și, după cum sa menționat, condițiile cardiace din copilărie de natură genetică pot duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă.
Predispoziția genetică : Aproximativ 100 de gene au fost identificate ca asociate cu insuficiența cardiacă și devine din ce în ce mai evident că insuficiența cardiacă este, adesea, ereditară. Cu toate acestea, legătura dintre diversitatea simptomelor, prognosticul bolii și genele specifice nu a fost bine stabilită.
Cardiomiopatia hipertrofică : Această boală genetică este caracterizată prin îngroșarea mușchiului cardiac. Poate incepe sa produca simptome in timpul copilariei, adolescentei sau maturitatii. Rigiditatea afectează umplerea inimii și poate duce la episoade de scurtă durată a respirației, în special în timpul exercițiilor fizice. Îngroșarea mușchiului cardiac poate provoca, de asemenea, o obstrucție în ventriculul stâng, similar cu cea observată cu stenoza aortică . Unii oameni cu cardiomiopatie hipertrofică au un risc crescut de deces subită.
Simptomele includ scurtarea respirației, anomalii ale frecvenței cardiace, leșin brusc și chiar moarte subită. Tratamentele chirurgicale, cum ar fi stimulatoarele cardiace și procedurile de deschidere a canalelor de supape de inimă pot ușura o parte din presiunea și congestia inimii, îmbunătățind șansele de supraviețuire pe termen lung.
Mod de viata
În general, factorii de stil de viață contribuie la unele dintre afecțiunile cardiace care preced și cauzează insuficiență cardiacă, nu direct la insuficiența cardiacă în sine.
Obezitatea: Adulții și adulții tineri care suferă de obezitate prezintă un risc crescut de apariție a insuficienței cardiace. Acest lucru se datorează parțial faptului că inima trebuie să muncească mai mult pentru a furniza organismului suficient sânge atunci când sunteți supraponderal. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru diabet, hipertensiune arterială și CAD, toate acestea conducând la insuficiență cardiacă.
Fumatul și consumul de droguri : În general, este bine cunoscut faptul că fumatul este unul dintre factorii de risc pentru infarct miocardic, iar acest lucru se datorează cel puțin parțial faptului că obiceiul contribuie la ADN. Drogurile, cum ar fi metamfetamina, au fost, de asemenea, legate de insuficiența cardiacă.
Stilul de viață sedentar : Sa demonstrat că șansele de insuficiență cardiacă cresc inactivitatea prelungită, care este, de obicei, descrisă ca ședința pentru perioade lungi de timp în mod regulat. Mai multe mișcări de zi cu zi și exerciții regulate, care au fost definite ca patru până la cinci sesiuni pe săptămână, au fost asociate cu o incidență mai mică a insuficienței cardiace.
Starea cardiacă și respiratorie : Aceasta descrie capacitatea inimii și a plămânilor de a funcționa eficient. Puteți dezvolta capacitatea cardiacă, participând în mod regulat la activități care măresc ritmul cardiac, ceea ce vă întărește în timp mușchii cardiace, permițându-i să pompeze cu o putere mai mare. Îți poți îmbunătăți aptitudinea respiratorie, participând în mod regulat la activități care te determină să respiri mai repede, ceea ce îi pregătește pe plămâni pentru a lua mai mult oxigen în organismul tău.
> Surse:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Determinanți genetici ai insuficienței cardiace: fapte și numere. ESC Heart Fail. 2018 Feb 19 doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub înainte de imprimare]
> Dipchand AI Starea curentă a transplantului cardiac pediatric. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Prevenirea insuficienței cardiace: rolul activității fizice. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Utilizarea metamfetaminei și insuficiența cardiacă: Prevalența, factorii de risc și predictorii. Am J Emerg Med. 2018 Jan 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub înainte de imprimare]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Cauzele de insuficiență cardiacă raportate de pacient într-un eșantion european mare. Int J Cardiol. 2018 1 mai; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6 februarie.