Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sunt prima linie de apărare în tratarea insuficienței cardiace congestive (CHF), o afecțiune care pune viața în pericol, în care inima nu pompează suficient sânge organelor.
Cum funcționează
Folosit cu succes de peste 20 de ani, inhibitorii ACE încetinesc progresia CHF în trei moduri:
- Acestea blochează o enzimă care constrictează vasele de sânge, care reduce tensiunea arterială și eliberează mai mult sânge în inimă, făcând-o mai ușoară.
- Acestea reduc cantitatea de sare și apă din organism, care, de asemenea, scade tensiunea arterială.
- Acestea împiedică producerea unei substanțe numite angiotensină, care face ca vasele să strângă și să crească tensiunea arterială.
Tipuri
Inhibitorii ACE, cum ar fi Vasotec ( enalapril ) și Capoten (captopril), sunt cel mai frecvent prescrise pentru insuficiența cardiacă pentru a reduce șansele de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
De ani de zile, tratamentul combinat pentru terapia cardiacă - asociind inhibitorii ECA cu blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB) - a fost metoda preferată. Dar un articol din 2007 al Asociației Americane a Diabetului, DOC News, a susținut că femeile, în special, obțin beneficii mai mari din ARB. Ulterior, un studiu cuprinzător din 2008, în New England Journal of Medicine, a susținut eficacitatea inhibitorilor ACE, cu ARB-urile rămânând o opțiune pentru unii.
Efecte secundare și interacțiuni medicamentoase
La început, pacienților i se poate spune să ia medicamentul înainte de culcare pentru a reduce la minimum amețelile inițiale care rezultă din scăderea tensiunii arteriale.
Alte efecte secundare relativ frecvente includ:
- Tuse persistentă și uscată
- Slăbiciune, amețeli
- Stomac supărat, apetit scăzut
- Iritatii ale pielii
- Gustul metalic în gură
- Niveluri ridicate de potasiu
- Greață și dureri de cap
Rare Efecte secundare
Reacțiile adverse rare includ răgușeală, febră, frisoane, umflarea feței și stomacul sever deranjat.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre acestea, dar nu întrerupeți administrarea medicamentului pe cont propriu. ARB-uri cum ar fi Cozaar (losartan) pot fi prescrise pentru pacienții care au reacții severe la inhibitorii ECA.
Femeile care sunt însărcinate sau care alăptează sau cele care intenționează să rămână gravide nu trebuie să ia inhibitori ECA. De asemenea, dacă aveți diabet zaharat , lupus sau afecțiune cardiacă, rinichi sau ficat sau dacă ați avut recent un atac de cord sau un transplant renal, medicul dumneavoastră poate să nu vrea să prescrie inhibitori ECA.
Combinarea inhibitorilor ACE cu alcoolul poate determina o presiune arterială periculoasă. Anumite suplimente din plante și medicamente, inclusiv diuretice (pilule de apă) și medicamente care conțin potasiu, pot afecta, de asemenea, acțiunea inhibitorilor ECA. Asigurați-vă că medicul care vă prescrie inhibitorii ECA are o listă completă a tuturor celorlalte medicamente.
surse:
Inhibitori ACE: Rezumatul recomandărilor. " consumerreports.org. Uniunea Consumatorilor.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). " texasheartinstitute.org. Iulie 2007. Texas Heart Institute.
Investitorii procesului PEACE. "Angiotensina-Conversia - Inhibarea enzimei în boala coronariană stabilă." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Legea, Bridget Murray. ARB-urile depășesc inhibitorii ECA la femeile cu insuficiență cardiacă. DOC News 4:11 (2007): 10. Asociația Americană a Diabetului.
Medicamente utilizate frecvent pentru a trata insuficienta cardiaca. americanheart.org . 9 ianuarie 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith și Allen F. Shaughnessy. Terapie combinată cu inhibitori ai ACE și blocante ale receptorilor de angiotensină în insuficiența cardiacă. " American Physician de familie 68: 9 (2003): 1795-98. 4 noiembrie 2008..
Investigatorii ONTARGET. Telmisartan, Ramipril sau ambele la pacientii cu risc crescut de evenimente vasculare. New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 noiembrie 2008.